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Pä (Fach) / Stoff (Lektion)

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• Was ist Erreger von Meningokokkeninfektionen? Neisseria meningitidis = gramnegative Diplokokken innerhalb von Granulozyten
• Was sind typische Infektionen durch Meningokokken? Meningitis katarrhalische Infektionen des Nasen-Rachen-Raumes Urethritis, Zervizitis, Vaginitis Sepsis, perakute Sepsis
• Wodurch ist die Meningokokkensepsis gekennzeichnet? akut, schwer krank Fieber, Schüttelfrost, Gelenk- und Muskelschmerz hämorrhagische Hauteffloreszenzen, Nekrosen Verbrauchskoagulopathie schwerster Verlauf: Waterhouse-Friederichsen-Syndrom
• Wie erfolgt die Therapie von Meningokokkeninfektionen bei Patient und Kontaktperson? Patient: Cefotaxim oder Ceftriaxon i.v. Kontaktperson: Rifampicin
• Wie hoch ist die Letalität bei einem Waterhouse-Friederichsen-Syndrom? 90%
• Durch welchen Erreger wird die Diphtherie ausgelöst? Corynebacterium diphtheriae = grampositives, keulenförmiges Stäbchen, Bildung von Exotoxin
• Was ist bei Verdacht, Erkrankung oder Tod an Diptherie zu beachten? Meldepflicht
• Für welche Erkrankung ist ein süßlich-fauliger Mundgeruch typisch? Diphtherie
• Was sind Symptome einer Kehlkopfdiphtherie? Heiserkeit bellender Husten inspiratorischer Stridor Dyspnoe drohende Erstickung
• Was sind Komplikationen bei einer Diphtherie und wodurch sind diese bedingt? Exotoxin-bedingte Komplikationen: Myokarditis Polyneuritis
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• Worauf ist bei einem Abstrich bei Diphtherie zu achten? Abstrichmaterial unterhalb der Pseudomembranen entnehmen
• Wie wird eine Diphtherie therapiert? antitoxisches Diphtherieserum PCN Isolation
• Was ist Erreger von Keuchhusten? Bordetella pertussis = gramnegatives, bekapseltes, toxinbildendes Stäbchen
• Was ist bei Erkrankung an Pertussis zu beachten? Meldepflicht
• Was sind Krankheitsstadien bei Keuchhusten? 1. Stadium catarrhale: 1-2 Wochen-wie fieberhafte Erkältung 2. Stadium convulsivum: 4-6 Wochen-anfallsartige Hustenattacken v.a. nachts (Stakkatohusten) -> Konjunktivaleinblutungen, Petechien im Kopfbereich-zäher Schleim-Säulinge: oft ausschließlich Apnoeanfälle 3. Stadium decrementi: 2-4 Wochen-langsame Abnahme der Hustenanfälle
• Warum werden Kinder in den ersten 6 Monaten bei Erkrankung an Keuchhusten stationär aufgenommen? lebensbedrohliche Apnoeanfälle anstelle der Hustenanfälle hohe Mortalität!
• Wann ist eine aktive Immunisierung gegen Pertussis möglich? ab 3. Lebensmonat
• Was ist zur Immunität nach Pertussis zu sagen? Pertussis hinterlässt eine lang andauernde, aber keine lebenslängliche Immunität
• Was muss bei allen Verletzungen in allen Altersklassen immer abgeklärt werden? Tetanusschutz
• Was ist Erreger von Tetanus? Clostridium tetani = grampositives, sporenbildendes, anaerobes, toxinbildendes Stäbchen
• Wo findet man Clostriudium tetani physiologischerweise? normale Darmflora
• Wie wird bei einer Tetanus-Infektion therapiert? humanes Tetanus-Ig aktive Tetanustoxid-Impfung Penicillin zur Verhinderung weiterer Toxinbildung Diazepam ggf. maschinelle Beatmung
• Durch welchen Erreger wird Botulismus verursacht und wie wird therapiert? Clostridium botulinum = grampositiver, sporen- und neurotoxinbildender Anaerobier Th: Botulismusantitoxin vom Pferd AB sind unwirksam
• Was sind Charakteristika bei Typhus abdominalis? Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerz belegte Zunge Bradykardie bei Fieber Erbsbrei-Stühle Splenomegalie Roseolen
• Was ist die Therapie bei Typhus abdominalis? Amoxicillin, Cotrimoxazol Dexamethason
• Welche Bedeutung hat EHEC? enterohämorrhagische E. coli Durchfallerkrankung + hämorrhagische Kolitis HUS
• Wieviele Kinder mit einer EHEC-Infektion entwickeln ein HUS und was sind Symptome? bis 10%: intravasale Hämolyse Thrombozytopenie artererieller Hypertonus Hämaturie, Proteinurie, Niereninsuffizienz
• Was steht bei der Therapie von Durchfallerkrankungen von E. coli im Vordergrund? Substitution von Wasser und Elekrolyten
• Was ist typisches Symptom bei einer Yersiniose bei Kinder unter 6 Jahren? Pseudoappendizitis durch mesenteriale LK-Schwellung
• Was ist Ursache der pseudomembranösen Kolitis und wie ist das therapeutische Vorgehen? Infektion durch C. diff (Clostriudium difficile) nach AB-Therapie mit Ampicillin, Clindamycin, Erythromycin, Cephalosporine, Cotrimoxazol Therapie: AB absetzen, Metronidazol oder Vancomycin p.o. weiterbehandeln
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• Wie wird eine Listeriose übertragen und was passiert bei Infektion des Fetus? Übertragung durch Rohmilch Infektion des Fetus: Abort, Totgeburt, Geburt eines kranken Kindes (septische oder respiratorische Symptome, Hepatospenomegalie, Hautveränderungen, Meningitis)
• Wodurch kann bei Infektion einer Schwangeren mit einer Listeriose die Infektion des Fetus verhindert werden? rechtzeitige Therapie mit Ampicillin und Gentamycin
• Welcher Erreger ist für 20-30% der Pneumonien im Schulalter verantwortlich? Mykoplasmen: Mycoplasma pneumoniae
• Was sind Symptome bei einer Infektion mit Mycoplasma pneumoniae bei Kindern? grippeähnlicher Beginn evtl. Tracheobronchitis oder zentrale Pneumonie (geringer Auskultationsbefund bei ausgeprägtem Röntgenbefund, interstitielle Zeichnungsvermehrung) 20% flüchtiges masernartiges Exanthem 50% unspezifische Kälteagglutinine
• Was ist die Therapie bei Mycoplasma pneumoniae? Makrolide: Erythromycin oder Clarithromycin Kinder > 9 Jahre: Doxycyclin
• Welche Infektionen können Chlamydien postnatal auslösen und was ist eine Prophylaxemaßnahme? Konjunktivitis nasopharyngeale Infektionen postnatale Prophylaxe: Erythromycin-Salbe
• Was ist bei Miliartuberkulose und Meningitis tuberculosa bei Durchführung eines Tuberkulintests zu beachten? kann in bis zu 40% negativ ausfallen
• Wie wird die Lyme-Borreliose übertragen und welche 3 Krankheitsstadien werden unterschieden? durch Zecken, Erreger: Borrelia burgdorferi, betroffen v.a. Haut, ZNS, Gelenke 3 Stadien: Frühstadium lokalisiert: Erythema migrans Frühstadium generalisiert: Lymphozytom (Ohr, Mamillen, Skrotum), Fazialisparese, Anthralgien, Karditis, Perikarderguss Spätstadium: Acrodermatitis chronica atrophicans, chronische Enzephalomyelitis, chronische Arthritis
• Was ist die häufigste Ursache für eine periphere Fazialisparese im Kindesalter? Lyme-Borreliose
• Wie werden Masern übertragen? Tröpfcheninfektion
• Was ist Verdacht, Erkrankung und Tod an Masern zu beachten? Meldepflicht
• Wie ist der klinische Verlauf einer Maserninfektion? biphasisch Prodromalstadium:-Fieber, Husten, Konjunktivitis-Koplik-Flecken (kalkspritzerartige Flecken der hochroten Wangenschleimhaut) Exanthemstadium:-plötzlicher Fieberanstieg, schwer krank-makulopapulöses Exanthem: retroaurikulär -> Gesicht -> ganzer Körper-generalisierte Lymphadenopathie
• Was sind Komplikationen bei Masern? transitorische Immunschwäche für mind. 6 Wochen -> bakterielle Komplikationen akute Masernenzephalitis subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE)
• Was ist die subakut sklerosierende Panenzephalitis SSPE? Spätkomplikation nach Maserninfektion, Monate bis 10 Jahre danach generalisierte Entzündung des ZNS mit Demyelinisierung immer tödlich Verlauf ist langsam progredient über 1-3 Jahre, sog. Slow Virus Infections 3 Stadien:1. psychische Störungen und Demenz2. Muskelkrämpfe und epileptische Anfälle3. Dezerebrationssyndrom EEG: Radermecker-Komplex
• Was sind die 2 Infektionswege für eine Infektion mit Röteln? 1. Tröpfcheninfektion 2. diaplazentar -> Rötelnembryopathie
• Für welches Krankheitsbild ist eine nuchale LK-Schwellung charakteristisch? Röteln
• Was ist das Gregg-Syndrom? Rötelnembryopathie Trias: Innenohrschwerhörigkeit, Katarakt, Herzfehler
• Zu welchem Erkrankungszeitpunkt mit Röteln während der SS ist das Risiko für das Kind am größten? zwischen der 1. und 11. SSW im 2. Trimenon: 30%
• Was ist die häufigste Exanthemerkrankung im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren? Exanthema subitum = Dreitagefieber
• Was ist das Exanthema subitum und durch welchen Erreger wird es verursacht? Dreitagefieber Humanes Herpesvirus 6, seltener 7 (HHV 6, seltener 7)

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