Radiologie (Fach) / DR Thorax (Lektion)

Kapitel Thorax

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• Allgemeiner Mechanismus für die Entwicklung von einen ... Pathologische Flüssigkeitsansammlung in der Pleurahöhle, die über die physiologisch vorhandene Menge von etwa 20 ml hinausgeht. Ursächlich ist das gestörte Gleichgewicht zwischen Flüssigkeitsproduktion ...
• Welche sind die häufigsten Ursachen für einen Pleuraerguß? ... Herzinsuffizienz, Pneumonien und Malignome
• Ab wie viel ml ist ein Pleuraerguß in der Sono sichtbar? ... Sono: ab 50 ml p.a. stehender Patient mit Erguß im lateralen Winkel ab 200 ml, davor ab 150 ml im dorsalen Recessus phrenicocostalis auf der Seitaufnahme, die lateralen Winkel erst ab ca. Beim liegenden ...
• Welche sind die atypischen Lokalisationen eines Pleuraergußes? ... subpulmonaler Erguss: Flüssigkeitim Pleuraraum zw. Zwerchfell und Lunge ohne dass die Flüssigkeit in den Recessus phrenicocostalis ausläuft. Cave ein Zwerchfellhochstand kann vorgetäuscht werden (Abstand ...
• Welche Aufschlüsse gibt der HU Wert eines Pleuraergußes? ... im CT HU unter 10 spricht für ein Transsudat Werte über HU 25 für ein Exsudat/ hämorrhagischen Erguß
• Was ist ein Pneumothorax und welche sind die häufigsten ... Eindringen von Luft in den Pleuraraum. Spontanpneumothorax bei vorbestehenden Lungenveränderungen (Ruptur einer Lungenzyste, Emphysemblase oder tuberkulösen Kaverne) Iatrogen (nach Pleurapunktion oder ...
• Wie ist ein Pneumothorax am leichtesten im Rö-Thorax ... In einer Aufnahme im Stehen oder in der Seitenlage da die Luft nach cranial strebt. Ev. Expirationsaufnahmen anfertigen (Luftmenge im Pleuzraspaltz bleibt gleich, das Lungenvolumen snikt, dadurc leichter ...
• Welche sind die Zeichen für einen Spannungspneu? Mediastinalverlagerung, Zwerchfelltiefstand, weite Interkostalräume, Kollaps des Lungenparenchyms Bedrohlich durch die Zirkulationsstörung.  
• was ist ein Seropneu? Pneumothorax mit zusätzlich Erguß im Pleuraspalt, ev. mit Spiegelbildung.
• Was sind Pleuraschwielen/Schwarten? Welche sind die ... Fibrös-narbige Verdickung der Pleura, oft mit zipfeligen Ausziehungen in die Lunge, können zu Retraktionen führen mit Veränderung der Thorax-Symmetrie. Häufig als Pleurakuppenschwielen nach Lungenspitzentuberkulose ...
• Was ist das Pleuramesotheliom? Vom Mesothel der Pleura ausgehender maligner Tumor. Bei vorausgehender Asbestexposition als Berufskrankheit. Retraktion der betrofefnen Thhoraxhälfte. Liegt eine infiltration in die Umgebung vor?
• Was ist das Lungenemphysem und welche sind die radiologischen ... Destruktion der Alveolen mit Vergrösserung des Luftraumes. Vorliegender Atemwegsobstruktion und niederiger Diffusionskapazität. Im Veränderungen an Gefäßen mit Kalibersprung aufgrund der pulmonalen ...
• Welche Emphysemarten gibt es? Zentriazinäres/zentrilobuläres Emphysem: erhaltene Läppchenperipherie bei destruierten Bronchioli respiratorii mit kleinen Überblähungszonen im Bild. V.a. Oberlappen betroffen, v.a. Raucher.   ...
• Darstellung einer Pilzpneumonie. Bild bronchopneumonischer Infiltrate (herdförmiger Befall, charakterisiert durch konfluierende Fleckschatten mit Einbeziehung der Bronchiolen) Bei hämatogener Streuung in allen Lungenpartien verteilte ...
• Pneumocystis jirovecii Pneumonie im Bild. In der Frühphase zarte perihiläre Interstitielle Zeichnungsvermehrung. Diese ist rasch progredient, schließlich bilden sich flächige (alveoläre) Verschattungsmuster.
• Wie sieht eine Bronchiektasie aus? Das Kaliber der Bronchien ist größer als das der begleitenden,Pulmonalarterie, außerdem fehlt die Verschmälerung desBronchus nach peripher. Die Form kann von zylindrisch, varikös bis sacciform variieren. ...
• Rö-Th. Was ist das Schienengleisphänomen? Vom Hilus in die Peripherie ziehende parallel verlaufende Linien, die verdickten Wänden der zylindrischen Bronchiektasien entsprechen.
• Rö-Th. Was ist das Siegelringzeichen? Der dilatierte Bronchus (Ring), der von einer normkalibrigen Pulmonalarterie begleitet wird (Siegel), bildet das Siegelringzeichen, das charakteristisch für Bronchiektasen ist.
• Was ist die Bronchopneumonie? syn Herdpneumonie. multilobuläre Befall der Bronchiolen und Alveolen mit herdförmigen konfluierenden Verdichtungen im CT/ Verschattungen im Th-Rö. Abgrenzung zu Lobärpneumonie mit Befall der Alveolen ...
• Rö-Th. typische Darstellung einer (ehemals PCP) Pn. ... In der frühen Phase perihilär betonte interstitielle Zeichnungsvermehrung innerhalb von Stunden bis Tagen Ausdehnung in die Mittel- und Unterfelder mit flächigen Verschattungen.
• Ablauf einer Tuberkulose-Inf. mit radiologischen Zeichen. ... Primärinfektion mit Bildung eines Primärkomplexes innerhalb von Wochen (Ghon Komplex) als Entzündungsherd, am häufigsten subpleural im Oberlappen. Begleitend Lymphadenopathie im hilären Abflußgebiet. ...
• Welche Zeichen sprechen für eine abgelaufene Tuberkuloseinfektion? ... Pleurakappenschwielen Apikale Narbenstränge perihiläre Narbenstränge kleine Kalkherde nach abgelaufenem Pleuraerguß: pleuroperikardiale oder pleurodiaphragmale Verschwielungen
• Komplikationen einer Primärtuberkulose. Besonders bei Kindern durch starkte Schwellung der Hiluslymphknotenkann es zu Kompression eines Bronchus mit Atelektase kommen. Bei schlechter Abwehrlage bereits in der Primärinfektion kommt es zu Einschmelzung ...
• Was ist die Echinokokkose? Parasitäre Infektion Echinococcus cysticus (Hundebandwurm, auch: Echinococcus granulosus) oder Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm, auch: Echinococcus alveolaris). Cysticus siedeln sich vor allem ...
• Wie sieht der Befund einer Echinokokkose in der Lunge ... solitäre, glatt berandete, homogene Rundherde. Gelegentlich ist zwischen Lungenkapselund Echinokokkusmembran eine schmale Luftsichel erkennbar (Meniskuszeichen).Nach Ruptur der Zyste kann die Zystenwand ...
• Was ist die Askardiose und wie sieht sie bildm. aus? ... Spulwurm-Infektion. Löffler-Infiltrate: Flüchtige, über die Lunge "wandernde" fleckige Infiltrate.
• Wann werden Löffler Infiltrate beobachtet? Löffler-Infiltrate: Flüchtige, über die Lunge "wandernde" fleckige Infiltrate. V.a. bei Askardiose (Spulwurminfektion), auch nach Medikamenten-Einnahme (Penicillin, Salicylsäure)
• Was sind Pneumokoniosen? Beispiele? Lungenerkrankungen, die durch Inhalation anorganischer oder organischer Stäube ausgelöst werden. Silikose, Asbestose, exogen allergische Alveolitis.
• Was ist die Asbestose und wie stellt sich diese bildmorphologisch ... Lungenerkrankung (Berufskrankheit), die durch Inhalation asbesthaltigen Staubes hervorgerufen wird. bis zu 20 Jahre nach der Exposition respiratorische Insuffizienz aufgrund fibrogenen Wirkung (Lungenfibrose, ...
• was ist Asbest, welche Form ist kritisch für die ... Asbest ist ein Sammelbegriff für faserförmig kristallisierte silikatische Materialien. Kritisch sind Fasern mit einer Länge > 5 μm und einem Durchmesser < 3 μm. Asbeststaub hat fibrogene Wirkung ...
• Was ist die exogen allergische Alveolitis und wie ... Durch Inhalation organischer Antigene ausgelöste Hypersensitivitätsreaktion der Lunge. Auslösende Noxen sind z. B. Vogelexkremente, verschimmeltes Heu und Stroh (Aktinomyzeten), Schimmelpilze, pflanzliche ...
• Wie hoch ist die Grenzdosis für Strahlentherapie ... 60 Gy akut entwickelt sich eine Strahlenpneumonitis im Bestrahlungsfeld, in der Spätphase kommt es zu Fibrosierung (4-6 Mon) mit umgebendem Emphysem, ev. mit restriktiver Ventilationsstörung.
• Lymphangiosis carcinomatosa verstärkte Netz- und Streifenzeichnung, reils noduläre Auftreibungen als perlschnurartige Verdickungen der Septen (beaded septum sign). In ca. 50 % Pleuraergüsse nachweisbar.
• Entwicklungsstufen eines ARDS akutes Atemnotsyndrom interstitielles Lungenödem (v.a. hilusnah, perivaskulär), alveoläres Ödem, Mikroatelektasen, durch Fibroblastenwucherung Ausbildung von Fibrose
• Sarkoidose der Lunge mit Stadiumeinteilung. Syn Morbus Boeck akute Form als Löfgren Syndrom. biihiläre Lymphadenopathie und deutliche Symptome (Erythema nodosum und Gelenkbeschwerden) chronische Form, in 10 % Lungenfibrose Stadieneinteilung: ...
• Ab welchen Werten spricht man von einer Pulmonalen ... > 20 mmHg ín Ruhe und > 32 mmHg unter Belastung akut, meist bei Pulmonalerterienembolie; chronisch v.a. bei Parenchym/Interstitiellen Erkr. der Lunge Symtome: Belastungsdyspnoe, Ruhedyspn. Rechtsherzinsuffiizienz ...
• Radiologische Darstellung einer pulmonalen Hyperonie. ... Dilatation des Pulmonalarterienhauptstammes und der zentralen Lungenarterien. Erweiterung des Pulmonalishauptstammes auf über 30mm oder ein größerer Durchmesser des distalen Truncus pulmonalis als ...
• LAUE im Rö-Thoraxbild. umschriebene Oligämie – Westermark-Zeichen: Aus der embolischen Obstruktion und den begleitenden Gefäßspasmen resultiert eine regionale Minderdurchblutung mit Reduktion des Gefäßkalibers und sekundärer ...
• DD Raumforderungen im vorderen Mediastinum ■ Struma, Schilddrüsentumor ■ Thymom, Thymushyperplasie ■ Parathyroideatumor ■ Teratom ■ Epidermoidzyste ■ Dermoidzyste ■ Perikarddivertikel, -tumor, -zyste ■ Aneurysma der Aorta ascendens ...
• DD Raumforderungen im mittleren Mediastinum ■ Parathyroideatumor ■ maligne Lymphome ■ Lymphknoten-Metastasen ■ Vagusneurinom, Phrenikusneurinom ■ Ösophaguserkrankung ■ bronchogene Zyste ■ Aneurysma des Aortenbogens oder der Bogenarterien ...
• DD Raumforderungen im hinteren Mediastinum ■ Neurofibrom ■ Neurinom ■ Phäochromozytom ■ Ganglioneurom ■ Neuroblastom ■ Ösophaguserkrankung ■ extramedulläre Blutbildung ■ enterogene Zyste ■ Ductus-thoracicus-Zyste ■ Aneurysma ...
• Hiatushernie im Röntgenbild ■ Flüssigkeitsspiegel im hernierten Magenabschnitt ■ Verbreiterung der paraösophagealen Linie ■ Einschnürung des Magens an der Zwerchfellzwinge im Breischluck.
• Bochdalek-Hernie Verlagerung von Darm im Bruchsack durch das dorsal gelegene Trigonum lumbocostale nach intrathorakal.
• Morgagni-Hernie Verlagerung von Darm im Bruchsack durch das retrosternal gelegene Trigonum sternocostale (Larrey Spalte) nach intrathorakal.
• Formen der Hiatushernie – axiale Gleithernie: Verlagerung der Kardia nach intrathorakal – paraosophageale Hernie: Verlagerung des Magenfundus bei normaler fixierter Kardia nach intrathorakal – Mischform: Sowohl Kardia ...
• Benigne Tumoren der Lunge mit 1- 5 % Häufigkeit selten. meist Hamartome (55%) (bis zu 4 cm Durchmessend), mit fettanteilen, selten mit pathognomonischen schollenartigen Verkalkung. Karzinoid benignes Mesotheliom
• Welche Formen des Bronchialkarzinoms können vorliegen? ... Vom Bronchialepithel ausgehender maligner Tumor. Das kleinzellige Bronchialkarzinom kann zudem ACTH-, Insulin- und wachstumshormonähnliche Hormone produzieren und endokrine Syndrome imitieren (paraneoplastische ...
• Wie am sensitivsten Lymphnotenmetastasen eines Bronchial ... FDG-PET in Kombination mit einer CT (PET-CT) jedoch ist die Anzahl der falsch positiven Befunde mit bis zu 25 % (z. B. durch zusätzliche Entzündungen) sehr hoch.
• Lungen-Silikose. Lungenerkrankung, die durch Inhalation freier kristalliner Kieselsäure, meist als Quarzstaub in hervorgerufen wird (Berufskrankheit). Putzmittel-, Keramik- und Porzellanindustrie. Steingewinnung, -bearbeitung, ...

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