Pathologie (Fach) / Leber (Lektion)

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Patho Leber

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  • Postmortale Veränderungen • Autolyse: unmittelbar postmortal• Heterolyse und Fäulnis:„Schaumleber“• Gallige Imbibition• Pseudomelanosis• Leuzin und Tyrosin-Kristalle
  • Missbildungen • Lappung der Leber• Hypoplasie, Agenesie, Aplasie• Biliäre Mißbildungen: Atresie, Zysten• Vesica felleaduplex/occulta/pendulans• Serosazysten
  • Arteriovenöse Fistel Bei Hund und Katze vorkommend Folgen: retrograder Blutfluß, Mischblut, Arterialisierung der Portalgefäße, portaler Hochdruck, extrahepatische portosystemische Shunts Atrophie des betr. Lebelappens, ...
  • Portosystemische Anomalien • Oft einzelnes abnormes Gefäß• Extrahepatisch oder intrahepatisch• Bei Hund und Katze, sehr selten bei Fohlen, Kalb und Ferkel• Häufigster intrahepatischer Shunt (links): Persistierender Ductus ...
  • Angeborene „shunts“ V. portae–V.cavacaudalis V. portae–V. azygos V. portae–V. lienalis V. portae–V. epigastrica Intrahepatisch/porto-caval; persist. Ductus venosus (Berner Sennenhund, Retriever) Extrahepatisch/porto-systemisch: ...
  • "Shunts“ Jungadulte Tiere ZNS-Störungen Verstärkte Klinik bei proteinreicher Fütterung Normalerweise kein Aszites zu kleine, atrophische Leber, evtl. unilateral = Portalvenenhypoperfusion Reduzierte Anzahl ...
  • Portalvenenhypoplasie • Intrahepatisch oder extrahepatisch• Portale Hypertension!• Extrahepatische Shunts• Aszites• Hypoplasie oder Fehlen der Portalvenen• Arterioläre Proliferation, portale Fibrose
  • „Mikrovaskuläre Dysplasie“ • Cairnterrier und Yorkshire Terrier, Malteser u.a. „kleine“ Hunderassen• Strukturelle Umbauprozesse in der Leber sind bei sog. shunts oder Portalvenen hypoplasie identisch!• Veränderungen ...
  • Lageveränderungen • Eventratio• Hernia diaphragmatica• Torsion einzelner Leberlappen (Hund, Schwein, Kaninchen)
  • Zusammenhangstrennungen • Rupturen (nach stumpfem Trauma)• Perforationen (Projektile, Fremdkörper, Parasiten: Strongylusequinus)• Gallenblase, Gallenwege
  • Kreislaufstörungen Kongenitale portosystemische Shunts (s.o.) Blutabflußstörung mit Stauung Gestörter portaler Zufluss mit portalemHochdruck Verschluss der A. hepatica: Pfd., Ktz. Verschluss der V. portae:  hämorrhagische ...
  • Portale Hypertension • Primär vaskulär bedingto Portalvenenverschluß: Thrombose, Vaskulitis, Parasiten (Schistosoma, Heterobilharzia) u.a.o Portalvenenhypoplasie (mikrovask. Dysplasie)o Intrahepatische arterio-venöse ...
  • Andere vaskuläres Lebererkrankungen • Thrombophlebitis der V. portae• Phlebitis bei Omphalitis• Arteriosklerose, Atherosklerose, Amyloidose oder Periarteriitis nodosa der A. hepatica
  • Teleangiektasien • Rind, fleischbeschauliches Problem• Keine klinische Relevanz• Pathogenese?• Subkapsuläre, eingesunkene, unterschiedlich große Herde• Multifokal in unterschiedlicher Anzahl• Ektatische ...
  • Teleangiektasie vs. Peliosis • Teleangiektasien: Rind• Peliosishepatis: Katze• Pathogenese: Obstruktion kleiner Portalvenenäste oder Degeneration von Hepatozyten und Dilatation der Sinusoide• Langzeitsteroide• St. Georges-Krankheit: ...
  • Hepatosen • Nicht entzündliche Hepatopathien• Angeboren oder erworben• Hereditär -toxisch –diätetisch• Konsequenzen: von Nebenbefund bis tödlich
  • Pigmentstoffwechselstörungen • Melanose• Lipofuszinose• Hämosiderose• Hämochromatose• Ikterus
  • Hereditäre Hepatosen • Thesaurismosen, überw. lysosomaleSpeicherkrh.• Hepatomegalie• Speicherung in Hepatozytenod. Kupfferzellen• Diagnostik!
  • Hyalinosen • Mallory Körperchen, hyaline Koazervate → nur Histo• Hyalinisierung der Interstitiums oder der Kapsel („Zuckergussleber“)• Homogen eosinophiles Material im Zytoplasma von Leberzellen, im ...
  • Amyloidose • i.a. bei generalisierter Amyloidose, primär (Hd., Ktz.) od. sekundär (Pfd., Rd.)• Folgen: Spontanruptur• Hochgradige Hepatomegalie, grau-gelb, derb, brüchig, wachsartige Konsistenz! DD!
  • Trübe Schwellung Einfachste Form der Degeneration (Mitochondrien) z.B. nach Hypoxie, Toxine, … Cushing-Syndrom b. Hd. Hepatomegalie a) Verkalkung der Mitochondrien b) Zellödem, ggf. zytoplasmatische Vakuolen/vakuoläre ...
  • Glykogenosen der Leber • Abnorme Glykogeneinlagerung in Hepatozyten (später Verfettung) • bei Diabetes mellitus, Steroid-induziert, Thesausrismosen (Amino-Glucosidase-Defekt, Glukose-6-phosphatase-Mangel)• Herdförmig ...
  • Hepatische Lipidose Erhöhter Fettgehalt in Hepatozyten !Pferd und Schwein (gesund: keine Fettröpfchen in Hepatozyten [Histo]) Assoziation zu Ernährungszustand Hepatomegalie, hellbraun, weich, brüchig Fettleber + Ikterus ...
  • Ketose des Rindes • Auch Gestationshepatose• Kohlehydratmangel, Lipolyse, insuff. Glukoneogenese• ↑ Ketonkörper• (ähnlicher Mechanismus bei Gestationshepatose der Schafe, Kaninchen, Meerschweinchen, Diabetes ...
  • Toxische Hepatosen • Phosphor, Tetrachlorkohlenstoff• Pflanzentoxine (Pyrrolizidin-Alkaloide): Senecio, Crotolaria, Heliotropiumoft Safranleber, chronisch: Zirrhose• Klee (Trifolium sp.): Pfd., Rd.• Lupine + Phompsissp.• ...
  • Cu-Speicherkrankheit • Bedlingon-Terrier, u. andere Rassen• Autosomal-rezessiv• Morbus Wilson• Kupferspeicherung + Lipofuszin• Atrophische Zirrhose• Im Endstadium auch hämolyt. Krise
  • Cu-Intoxikation • Kalb (30 ppm/kg TS) u. Schaf (10 ppm/kg TS)• Kraftfutter, Lecksteine, Kontamination• Molybdän und Sulfatgehalt!• Exzessive lysosomaleSpeicherung• Degeneration bis Zirrhose• 900 ppm/kg TS ...
  • Hepatitis - Virusinduziert • Hepatitis contagiosa canis = HCC (kaninesAdenovirus1), Rubarth• Herpes canis1-Infektion der Hundewelpen• Virusabort der Stuten (Herpes equi1)• Aujeszkysche Krankheit (Herpes suis1)• Felineinfektiöse ...
  • HCC (Rubarthsche Krh.) • Ä: CAV-1• S: Fieber, Erbrechen, leichter Ikterus, hohe Letalität• P: Tropismus zu Hepatozyten, Endothel- u. Kupfferzellen• Ergüsse, Blutungen, Leberschwellung, Fibrin auf der Kapsel, Gallenblasenwandödem! ...
  • Virusabort der Pferde Ä: EHV-1 S: Aborte, lebensschwache Fohlen P: Tropismus zu Hepatozyten, Endothel- u. Kupfferz. Leberschwellung, multiple subliliare Nekrosen Multiple Nekrosen mit typischen Herpesvirus-EK
  • Aujeszkysche Krankheit • Ä: Herpes suis 1• S: Aborte• P: Vermehrung in Hepatozyten• Miliare Lebernekrosen• Nekrotisierende Hepatitis, geringgradige Infiltration• intranukleäre Einschlußkörperchen
  • Herpes canis • Ä: CHV-1• S: Welpensterben, Aborte• P: Vermehrung in Hepatozyten• Leberschwellung, multiple Nekroseherde, Nierenrindenblutungen• Nekrotisierende Hepatitis, geringgradige Infiltration• intranukleäre ...
  • Hepatitis: bakteriell Infektionsweg: Omphalogen, Pfortader, Leberarterien, Cholangiogen, Lymphogen, aus Nachbarschaft, durch einwandernde Parasiten Herdnekrosen: Fusobacteriumnecrophorum, Salmonellose, Listeriose, Pasteurellose, ...
  • Hepatitis: chronisch • Ursache meist nicht mehr zu ermitteln (Tiere)• Oft Transaminasen erhöht• MononukleäreEntzündungszellen• Geht häufig in Zirrhose über!• Formen:o Chronische lobuläre Hepatitiso Chronische ...
  • Epitheliale Tumoren • Hepatozelluläres Adenom• Hepatozelluläres Karzinom• Gallengangsadenom• Gallengangskarzinom
  • Mesenchymale Tumoren • Hämangiom• Hämangiosarkom• Fibrom• Fibrosarkom• Lipom selten!
  • Sekundäre Tumoren (Metastasen) • Karzinom v. Pankreas oder Darm• Lymphohämatopoetische Neoplasien (Lymphatische Leukose!)
  • Tumorartige Veränderungen • Knotige Hyperplasie (Regeneratknoten)
  • Geschwülste extrahepatischer Gallengänge u. der ... • Adenom• Adenokarzinom
  • Protozoen Fasciola hepatica, großer Leberegel (Wdk.):Metazerkarienmit Futterpflanzen → Dünndarm → freie Bauchhöhle → Leberkapsel, Bohrgänge im Leberparenchym (akute Faziolose) → Endsitz Gallengänge ...
  • Cestoden Hepatophile, serosophile Metazerkarien! Zystische Echinokokkose (Schw., Rd., Pfd, Msch.) Metazerkarie von Echinococcus granulosus(dreigliedriger Bandwurm) b. Karnivoren: Onkosphärenvon Dünndarm → ...