Anästhesie (Fach) / Prämedikation (Lektion)
- Einschätzung der körperlichen Belastbarkeit anhand von metabolischen Äquivalenten (MET= metabolic equivalent task) Sauerstoffbedarf in Ruhe 3,5 ml/kgKG/min entspricht 1 MET leichte Hausarbeit (Abwasch, Staubwischen), 1 Stockwek Treppe laufen (=ca ...
- Welche Dauermedis periop weiterführen? antiasthmatische Therapie antihypertensive Therapie (CAVE ACE-Hemmer oder AT1-Antagonisten bei Allgemeinanästhesie oder geplanter Sympathikolyse absetzen -> Gefahr schlecht therapierbarer RR-Abfälle ...
- Welche Dauermedis periop absetzen? ACE-Hemmer oder AT1-Antagonisten: CAVE therapierefraktärer RR-Abfall (große Volumenverschiebungen, Sympathikolyse) Diuretika: Gefahr Hypokaliämie, Hypovolämie orale Antidiabetika: Sulfonylharnstoffe ...
- Akut symptomatische Herzerkrankungen instabile Koronarsyndrome: instabile oder schwere AP, Myokardinfarkt < 30 d dekompensierte Herzinsuffizienz: NYHA IV oder Symptomverschlechterung oder Erstmanifestation signifikante Arrhythmien: höhergradiger ...
- Kardiale Risikofaktoren in Abhängigkeit vom Eingriff ... >5% (hohes Risiko): Aortenchirurgie, große periphere arterielle Gefäßoperationen 1-5% (mittleres Risiko): intraabdominelle und intrathorakale Eingriffe (auch laparoskopisch/thorakoskopisch) ...
- Kardiale Risikofaktoren Herzinsuffizienz KHK pAVK zerebrovaskuläre Insuffizienz Diabetes mellitus Niereninsuffizienz => Präop Frage kompensiert oder dekompensiert, verbesserbar => Entscheidung weitere Diagnostik bei < MET ...
- Anästhesie zur Schilddrüsen-OP Hyperthyreose präop Thyreostatikum und ß-Blocker einnehmen Hypothyreose L-Thyroxin kann aufgrund langer HWZ am OP-Tag weggelassen werden elektive OP nur in Euthyreose, sonst erweitertes hämodynamisches ...
- Magen Anatomie: Kardia, Fundus, Korpus, Antrum und Pylorus Belegzellen bilden Magensäure Nebenzellen bilden Schleim Hauptzellen bilden Pepsinogen Resektion 2/3 -> Gastroduodenostomie, 4/5 (subtotal) oder ...