In dieser Lektion befinden sich 58 Karteikarten
Allgemein
Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.
- Otitis externa Ätiologie:- Bakteriell: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabillis, Staphylococcus aureus- Pilze Prädisposition: Verletzung, chronische Otitis media, Malignom, Cerumen obliterans, warm-feuchtes Klima ...
- Otitis externa necroticans Nekrotisierende Entzündung des äusseren Gehörgangs Ätiologie: - Erreger: Pseudomonas aeruginosa- Ältere Diabetiker- Immungeschwächte Klinik:- Starke Ohrenschmerzen- Otorrhö- Schallleitungsschwerhörigkeit- ...
- Mastoiditis Entzündung im Mastoid, mit Osteomyelitis und häufig Abzessbildung- oft etwa 2-4 Wochen nach einer akuten Otitis media Klinik:- druckschmerzhafte, teigige rote Schwellung hinter dem Ohr- Fieber, deutlich ...
- Otitis media acuta - Risikofaktoren - Positive Familienanamnese - Passivrauchen - Kinderkrippe - Ältere Geschwister - Stillen < 3 Monate - "Nuggi" (negativer Druck des Saugens)
- Otitis - Einteilung Akute Otitis media Chronische Otitis media- mesotympanal: betrifft Schleimhaut, Pars tensa- epitympanal (Cholesteatom): betrifft Schleimhaut und Knochen, Pars flaccida, Anulus fibrosus--> Operationsindikation ...
- Sensorineurale Schwerhörigkeit - Einteilung = Empfindungsschwerhörigkeit - Hereditär- Physikalische Schädigung (Knall, Lärm, Trauma)- Ototoxische Schädigungen der Haarzellen (Medikamente)- Infektiöse Schädigungen der Haarzellen- Presbyakusis- ...
- Hereditäre Schwerhörigkeit - betrifft symmetrisch beide Ohren - Randbereiche sind i.d.R. weniger betroffen--> "Badewannen"-Form Einzige Therapie: Hörgerät
- Knalltrauma Schalldruckpegel >150 dB - < 2 ms - Schuss, Feuerwerk, Airbag - meist einseitiger Hörverlust- Tinnitus- Senke bei 4000 Hz- positives Recruitment
- Explosionstrauma Schalldruckpegel >150 dB - > 2 ms - Schuss, Feuerwerk, Airbag - meist einseitiger Hörverlust- Tinnitus- Senke bei 4000 Hz- positives Recruitment- Trommelfellriss
- Chronische Lärmschwerhörigkeit - langandauernder Schalldruckpegel >85 dB (8h am Tag) - irrevesibler Schaden - keine Therapie möglich
- Toxische Innenohrschädigung - symmetrisch - kann cochleäre und vestibuläre (zB Gleichgewicht) Funktion betreffen - Hochtonschwerhörigkeit Ototoxische Medikamente:- Aminoglykoside- Cisplatin (Zytostatika)- Furosemid (Diuretika)- ...
- Labyrinthitis Meist Folge einer Otitis media Klinik:- plötzliche Hörminderung- Tinnitus- Drehschwindel und Erbrechen- Verknocherung Kochlea bei Pneumokokken! Diagnostik: - Schallempfindungsschwerhörigkeit!- Wechsel ...
- Hörsturz Plötzlich auftretende (Sekunden bis Stunden), meist einseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit Ursache: idiopathisch, evtl. Durchblutungsstörung (A. labyrinthi) - plötzliche Schwerhörigkeit bis ...
- Presbyakusis Hörverlust > normale Alterung - symmetrischer Hörverlust- hohe Frequenzen mehr betroffen- Schwierigkeiten im Lärm - exogen-endogene Ursachen - Beginn ab etwa dem 40 Lebensjahr>65-jährige: 30%>75-jährige: ...
- Akustisch evozierte Potentiale (AEP) Hirnstammaudiometri ... - Elektrische Signale als Antwort auf akustische Reize - entstehen zwischen Cochlea und GrosshirnrindeI: CochleaII: N. vestibularisIII: Nucleus cochlearisIV: obere OliveV: Lemniscus lateraleVI: Nucleus ...
- Impendanz-Messung Tympanometrie = Messung der Trommelfellbeweglichkeit- Trommelfell bewegt normal --> Mittelohr belüftet- Trommelfell bewegt nicht --> Flüssigkeit im Mittelohr Stapediusreflexmessung - Reflexe fehlen ...
- Subjektive Hörprüfungen Reflexaudiometrie:- Unspezifische Reaktionen (Saugen, Bewegungen, Änderung Atemmuster, Augenbewegungen) Reaktionsaudiometrie:- ab 6 Monate (kann Kopf drehen)- Zuwendung zur Schallquelle- konditionierte ...
- Meilensteine der Sprachentwicklung bis ca. 7 Woche: Schreiperiode ab ca. 6. Woche: erste Lallperiode ab ca. 6-9 Monate: zweite Lallperiode (Fremdnachahmung) ab ca. 8-9 Monate: Kind lernt den Lautkombinationen Bedeutung zuzuordnen ab ca. ...
- Implantierbare Hörgeräte - Indikation Medizinisch- rezidivierende Gehörgangsentzündungen- Hautirritation durch Ohrmulde Akustisch:- Feedback "Pfeifen der Hörgeräte"- Okklusionseffekt- Blockierung des Restgehörs- "Klangqualität", Verzerrungen ...
- Knochenverankernde Hörgeräte - Indikation - Malformation äusseres Ohr/Mittelohr - Chronische Otitis media (Trommelfellperforation) - St. nach Trauma/Tumor - einseitige Taubheit (erworben > angeboren)
- Hörgerät - Indikation - Hörverlust in mindestens 2 Frequenzen >30 dB am besseren Ohr - persönliches Handicap - keine hörverbessernde Operation möglich Kontraindikation: retrocochleäre/zentrale Schwerhörigkeit
- Cochlea-Implantat - Indikation - angeborene Taubheit - Postlingual progredienter Hörverlust, wenn konventionelles Hörgerät nicht mehr ausreichend ist - Plötzliche Ertaubung--> Meningitis--> ototoxisch--> Laterobasisfraktur
- Kopf-Impuls-Test Halmagyi-Test - Rückstellsakkaden (optokinetischer Reflex) wird erfasst - Patient fixiert auf Nase des Arztes, während dieser den Kopf des Patienten rasch um 15° in eine Richtung dreht- Beurteilt wird, ...
- Romberg-Test Untersuchung von Störungen des Gleichgewichtssinnes auf zerebellärer, spinaler, vestibulärer Ebene - Patient steht mit zusammenstehenden Füssen aufrecht und versucht auf Befehl die Augen zu schliessen ...
- Vestibulär evozierte myogene Potentiale (VEMP) - Screening Test für Otolithienfunktion Reflex des Gleichgewichtsorgans auf akustische Reize - Click- oder Burst-Reize lösen eine reflektorische Antwort der Muskulatur aus, die mit einem Elektromyogram ...
- Akute periphere Vestibulopathie = Neuritis vestibularis - einseitiger Ausfall eines Gleichgewichtsorgans- gehäuftes Auftreten etwa 14 Tage nach grippalen Infekt Klinik:- Starker Drehschwindel- Übelkeit und Erbrechen- Fallneigung ...
- Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel - häufigste Ursache für Schwindelattacken- Frauen 2x > Männer Ätiologie: idiopathisch, Schädeltraumen, Zustand nach akutem Vestibularisausfall---> Kanalolithiasis (Kalziumkristalle verfangen sich ...
- Morbus Menière Ätiologie:- endolymphatischer Hydrops (Überproduktion der Endolymphe/mangelde Resorption im Saccus endolymphaticus) Symptomtrias:1. Stunden dauernde Drehschwindelattacken2. Tinnitus3. fluktuierende ...
- Bodengang-Dihiszenz Ein Fistel des superioren Bogenganges entwickelt sich gegen die mittlere Schädelgrube Klinik:- Hyperakusis, Autophonie- Gleichgewichtsbeschwerden bei Schnäuzen, Valsalva, Druckänderung, Lärm Diagnostik:- ...
- Vestibularisschwannom Gutartiger Tumor ausgehend von den Schwann-Zellen N. vestibularis/cochlearis Klinik:- progredient einseitige Hörminderung- teils akuter Hörsturz- chronische Gleichgewichtsstörungen Diagnostik:- einseitige ...
- Bilaterale Vestibulopathie Ätiologie:- ototoxische Medikamente (Aminoglykoside, Diuretika, Cisplatin)- virale, bakterielle oder autoimmune Labyrinthitis Klinik:- subakut auftretende, massive Gangunsicherheit- Oszillopsien- Hörverlust ...
- Vestibuläre Migräne - Attacken von spontanem oder lageabhängigem Schwindel, der Sekunden bis Tage anhält und mit Migränesymptome einhergeht - Frauen > Männer - pathologischer Nystagmus im Anfall Therapie:- hochdosiertes ...
- Vestibuläre Paroxysmie - rezidivierende (Dreh-)Schwindelattacken- dauern mehrere Sekunden an Ätiologie:- neurologische Kompression des VIII. Hirnnerven- vestibuläre Exzitation Therapie: - Antiepileptika- selten Neurochirurgie ...
- Otosklerose - Frauen > Männer - Verknöcherung der Labyrinthkapsel Klinik:- Schallleitungsschwerhörigkeit- Tinnitus- typisch ist Verschlechterung während Schwangerschaft Diagnostik:- wannenförmige Einsenkung ...
- Barotrauma Fehlender Druckausgleich im Mittelohr - Schnelles Ab- und Auftauchen, Flugzeuglandung, Ohrfeige, Wasseraufprall - Schmerzen, Tinnitus, Schallleitungsschwerhörigkeit- Hämatom des Trommelfells- Trommelfellruptur- ...
- Temporales Paragangliom - Pulsierender Tinnitus- Hörverlust- Schwindel- Fazialisparese- kaudale Hirnnervenparesen (IX, X, XI, XII) - Otoskopie: durchscheint blaulich-roter durch das Trommelfell- DSA- keine Biopsie weil hohe ...
- Otitis media acuta - viral und bakteriell:1. Streptococcus pneumoniae2. Haemophilus influenzae3. Moraxella catarrhalis Klinik:- Ohrenschmerzen- Fieber- Otorrhö bei Penetration --> Schmerzen lassen nach Diagnostik:- druckempfindliches ...
- Hörbahn 1. Neuron: bipolare Ganglienzellen zum Cochleariskern 2. Neuron: zur oberen Olive (Kreuzung!) --> Lemniscus lateralis3. Neuron: Colliculus inferior 4. Neuron: Corpus geniculatum mediale (Thalamus)--> ...
- Erysipel - i.d.R. β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A Klinik:- flammende Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerzen von Ohrmuschel und -läppchen- deutliche Allgemeinsymptome (hohes Fieber, Schüttelfrost) ...
- Perichondritis Sekundäre Entzündung der Knorpelhaut - meist Pseudomonas aeruginosa Klinik:- starke Schmerzen- rot geschwollene, stark druckschmerzhafte OhrmuschelDD Erysipel: Ohrläppchen bleibt bei der Perichondritis ...
- Othämatom Ansammlung von Blut (Othämatom) oder seröser Flüssigkeit (Otserom) zwischen Perichondrium und Ohrmuschelknorpel - v.a. Traumen (Boxen) Klinik:- schmerzlose, prall-elastische Schwellung- zT rötlich-blau ...
- Tubenmittelohrkatarrh - häufigste Ohrenerkrankung beim Kind Ätiologie: gestörte Belüftung --> chronischer Unterdruck --> Retraktion des Trommelfells --> Paukenerguss Klinik:- anfangs Schmerzen- Schallleitungsschwerhörigkeit- ...
- Syndrom der klaffenden Tube Persistierende Verbindung zwischen Nasen-Rachen-Raum und Paukenhöhle des Mittelohrs - Abnahme der Fett- und Bindegewebsanteile zB infolge einer starken Gewichtsreduktion (zB Kachexie, Anorexie, Depression)- ...
- Myringitis = Entzündung des Trommelfells - Externamyringitis: Trommel reagiert mit bei einer Otitis externa - Grippeotitis:
- Otitis media chronica Mesotympanale Otitis media (chronische Schleimhauteiterung)- zentrale Trommelfellperforation Epitympanale Otitis media (chronische Knocheneiterung) = Cholesteatom- randständige Trommelfellperforation- ...
- Recruitment dient zur Unterscheidung zwischen kochleären und retrokochleären Schallempfindungsstörungen Prinzip: Sind die äusseren Haarzellen intakt, werden beim Hörgesunden laute Töne gedämpft und leise ...
- Bell'sche Parese Idiopathische, einseitige, periphere Fazialisparese (80%) - Männer = Frauen- rechts > links Risikofaktoren: Schwangerschaft, Diabetes mellitus, Impfungen Klinik:- Progression über 3-72 Stunden- Schmerzen ...
- Bilaterale Fazialisparese - DD - Polyradikulitis - Borreliose - Meningeosis carcinomatosa/lymphomatosa - Basale Meningitis - Sarkoidose
- Laterobasale Frakturen Längsfraktur - häufiger- Otorrhoe- Schallleitungsschwerhörigkeit- Fazialisparese nach Tagen- Röngtenaufnahme nach Schüler Querfraktur - selten- Hämatotympanum- Innenohrschaden (Cochlea betroffen)- ...
- Stapedetomie - Komplikationen - Inkusnekrose- Prothesendislokation- Sensineuraler Hörverlust- Schwindel