ORL (Fach) / Larynx (Lektion)

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  • Laryngitis acuta Ätiologie: - viral (Influenzaviren)- übermässige Stimmbelastung Klinik:- Heiserkeit, Trockenheitsgefühl, Kitzeln/Brennen- Hustenreiz Diagnostik:- gerötete, ödematöse Stimmlippen, vermehrte Gefässzeichnung- ...
  • Chronische unspezifische Laryngitis Ätiologie:- Folge einer akuten Laryngitis- Gastroösophagealer Reflux- Fortgeleitete Infektionen (Tracheitis, Bronchitis)- Inhalative Noxen (Rauchen, Stäube)- stark beanspruchte Stimme- behinderte Nasenatmung ...
  • Laryngitis posterior Ätiologie:- Refluxösophagitis- Chronische Säureschädigung der Schleimhäute von Larynx und Pharynx Klinik:- Rötung und Ödem der hinteren Kehlkopfabschnitte- "Gartenzaunphänomen" = Gewebsvermehrung ...
  • Stimmlippenstillstand - Ätiologie - Schilddrüsen-Operationen- Bronchialkarzinom, Ösophaguskarzinom, Mediastinaltumoren- Aortenaneuysma- nach thorakochirurgischem Eingriff- Halstrauma- infektionsbedingt
  • Lähmung des N. laryngeus superior - Lähmung des M. cricothyroideus - Verlust der Spannungsfähigkeit der Stimmlippen--> Dysphonie--> Einschränkung der Singstimme mit Ausfall der hohen Töne--> Vertiefung der Sprechstimmlage--> Verkürzung ...
  • Lähmung des N. laryngeus inferior (recurrens) - Aufhebung der respiratorischen Beweglichkeit der betroffenen Stimmlippe - Heiserkeit - abhängig von der Position der gelähmten Stimmlippe - bei beidseitiger Stimmlippenparese: Atemnot im Vordergrund ...
  • Stimmlippenlähmungen - Diagnosik - Laryngoskopie, ggf. MLS - Stroboskopie (Video) - Sonogrfie des Halses, Farbdoppler - CT/MRT - Abklärung der Schilddrüsenfunktion (Serologie bei Influenza, Parainfluenza; Mikrobiologie bei Borrelien) ...
  • Stimmlippenlähmung - Therapie Einseitig:- Stimmübungsbehandlung (Logopädie)- operativ--> Stimmlippenmedialisierung--> Stimmlippenaugmentation Beiseitige Recurrenslähmung --> Atemnot im Vordergrund
  • Reinke-Ödem Subepitheliales Ödem in der Lamina propria, zwischen dem Glottisepithel und dem daruntergelegenen Lig. vocale - Frauen > Männer  Ätiologie:- inhalative Noxen, Stimmüberbelastung- chronisch-hyperplastische ...
  • Stimmlippenpolyp - häufigste gutartige stimmbeeinträchtigende Veränderung- oberflächlich, gut abgrenzbare Verdickung im membranösen Teil des Stimmlippenepithels Ätiologie:- chronische Entzündung- übermässige ...
  • Stimmlippenzyste - Supepithelial im Reinke-Raum, unmittelbar unter dem Plattenepithel DD: Stimmlippenknötchen, Stimmlippenpolypen Ätiologie:- Retention von Sekret nach Verschluss von Ausführungsgängen im Bereich der ...
  • Phonationsverdickungen "Schreiknötchen", "Sängerknötchen" - v.a. junge Frauen - fehlerhafte Beanspruchung der Stimme (Stimmüberbelastung) - doppelseitige Knötchenbildung an korrespondierenden Stellen am Übergang vom ...
  • Dysphagie Störung der Aufnahme, Zerkleinerung oder Transports von Nahrung/Flüssigkeit in der oralen/pharyngealen/ösophagealen Phase(Odynophagie: Schmerzhaftes Schlucken) Klinik:- verlängerte Essdauer- Vermeidung ...
  • Zenker-Divertikel Ausstülpung der Mucosa und Submukosa durch das Kilian-Dreieck (kaudal der Pars obliqua und kranial der Pars fundiformis des M. cricopharyngeus zwischen Pharynx- und Ösophagusmuskulatur) = Pseudodivertikel ...
  • Laryngomalazie - abnorme Weichheit von Epiglottis und den Aryknorpel - häufigste Ursache für einen angeborenen inspiratorischen Stridor
  • Akute subglottische Laryngitis (= Pseudokrupp) - bei Kindern 10x häufiger als Epiglottitis - Virale Infektion (Parainfluenza-, Influenza-, Masern-, Adenoviren) Klinik und Diagnostik:- subfebrile Temperatur- trockener, bellender Husten- inspiratorischer ...
  • Epiglottitis Erreger: Haemophilus influenzae Typ B, Streptokokken, Pneumokokken - Alter meist zwischen 2-7 Lebensjahren Klinik:- plötzliches, hohes Fieber- klossige Sprache- starke Schluckschmerzen- inspiratorischer ...
  • Kontaktgranulom - v.a. Männer Ätiologie:- Gastroösophagealer Reflux- chronische Über- oder Fehlbelastung der Stimme --> Zusammenschlagen des Processus vocales der Aryknorpel. Im Verlauf Granulationen. Klinik:- Heiserkeit, ...
  • Larynxkarzinom - häufigste Malignom im Kopf-Hals-bereich- 95% sind Plattenepithelkarzinome Klinik:- Schluckschmerzen- Schmerzausstrahlung ins Ohr- Dyspnoe- Hämoptoe- Foetor ex ore
  • Globuspharyngis (hystericus) = Globussyndrom - Fremdkörpergefühl - Schmerzen auch beim Leerschlucken - bei Nahrungsaufnahme in der Regel keine Beschwerden