ORL (Fach) / Mundhöhle (Lektion)

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  • Desmodont Zell- und faserreiches, derbes Bindegewebe, welche die Wurzeloberfläche mit Alveolarknochen verbindet
  • Lingua geographica = "Landkartenzunge" - rosa oder rote Flecken mit grauweissen Säumen - Konstitutionsanomalie, durch oberflächliche Epithelabstossung der papillae filiformes - kein Krankheitswert
  • M. tensori veli palatini Ursprung: Proc. styloideus Ansatz: Bildet die palatine Aponeurose Funktion: Spannt den Weichgaumen Innervation: N. trigeminus
  • M. levator veli palatini Ursprung: Os petrosum Ansatz: palatinale Aponeurose Funktion: Anheben des Weichgaumens Innervation: Plexus pharyngeus (N. IX, X)
  • M. palatoglossus Ursprung: Aponeurosis palatini Ansatz: Zunge Funktion: Zieht Zunge nach oben, Verengung des orophayngealen Isthmus Innervation: Pharyngeal Plexus
  • M. palatopharyngeus Ursprung: Aponeurisis palatini Ansatz: Cartilago thyroidea Funktion: Anheben der Pharynxwand Innervation: Pharyngeal Plexus
  • Zungenmuskulatur Intrinsisch: longitudinale, transversale, vertikale Muskelfasern Extrinisch:- M. genioglossus (zieht nach vorne unten, "Zungenherausstrecker")- M. hyoglossus (zieht nach hinten unten)- M. styloglossus ...
  • Orale Haarleukoplakie Nicht-abstreifbare Beläge vor allem an den seitlichen Zungenrändern Auslöser: Ebstein-Barr-Virus
  • Orale Leukoplakie Nicht-abwischbare Weissfärbung der Mundschleimhaut, das eine potenziell maligne Veränderung darstellen kann Ätiologie:- Rauchen- schlechte Mundhygiene- schlechter Prothesensitz
  • Erythroplakie roter Fleck, der klinisch und histopathologisch als keine andere definierbare Veränderung gekennzeichnet werden kann Prävalenz: unter 1% Entartungsfrequenz: 14-50% Therapie: Exzision
  • Lichen planus entzündlich papullöse Dermatose mit einem chronischen oder subakuten Verlauf- Autoimmunerkrankung (CD8 triggern Apoptose von Keratinozyten) - Prävalenz: 0.1-4% - Frauen > Männer- 40-60-Jährige - ...
  • Maligne Transformation von Präkanzerosen Leukoplakie: 1-4% Erythroplakie: 14-50% Lichen planus: 0-10%
  • Leukoplakie - Pathologie Bericht, was tun? Geringgradige Dysplasie: Kontrolle nach 3 Monaten, dann alle 6 Monate Mittelgradige Dysplasie: Excision Hochgradige Dysplasie: Excision Entzündung mit Pilzinfekt: 2 Wochen Amphomoronal, dann neue Biopsie ...
  • Mundhöhlenkarzinom - Männer > Frauen Ätiologie:- Nikotin- und Alkhoholabusus- Schlechte Mundhygiene, mechanische Störungen (schlecht sitzende Zahnprothese)- Humanes Papillomvirus-Infektion (HPV 16, 18, 31 und 33) Einteilung: ...
  • Arthrozentese Indikation: Diskopathie (Verlagerung, Perforation), Arthrose, Arthritis Effekt: Lösen der Verwachsungen/Verklebungen, Auswaschen der Entzündungsmediatoren im oberen Gelenkspalt Erfolgsrate: 75-95%
  • Stomatitis - Stomatitis simplex - Stomatitis aphthosa (Herpes-simplex) - Stomatitis ulcerosa - Soorstomatitis (Candida) --> abstreifbare weissliche und rasenförmige BelägeDD: Diphtherie - Habituelle Stomatitis ...
  • Präkanzerosen - Leukoplakie - Erythroplakie - Lichen Planus
  • Diagnostik: Wann Biopsie? - Leukoplakie bei Persistieren nach 4 Wochen - Erythroleukoplakie - Ulkus bei Persistieren nach 2 Wochen - Induration/Tumor
  • Plattenepithelkarzinom Ulzeröse Form:- 99%- kraterförmiger Ulkus Verruköse Form:- Wachstum lumenwärts der Mundhöhle, blumenkohlartig- meist langsameres, weniger aggressives Wachstum- wird früher erkannt und metastasiert ...
  • Orale Karzinome - Ausbreitung - Metastasierung vorwiegend auf lymphatischem Weg - submandibuläre und jugulodigastrische Knoten am häufigsten Befallen - Knochen oft befallen - Zweittumore oft im ORL-Bereich
  • Offene Kiefergelenksoperation - Entwicklungsstörungen (Aphasie, Hypo-/Hyperplasie) - Ankylosen (fibrös vs. ossär) - Neoplasie - Osteonekrose/Osteomyelitis
  • Arthroskopie Effekt: Lösen der Verwachsungen/Verklebungen, Auswaschen der Entzündungsmediatoren im oberen Gelenkspalt und Infiltration von therapeutischen Substanzen  Indikation:- Diskopathie (Verlagerung, Peforation),- ...
  • Mundhöhlenkarzinom Risikofaktoren:- Rauchen- Alkohol- Bestrahlung- HPV (zusätzlich: Zervix-, Penis- und Analkarzinome) Prädilektionsstellen:- Mundboden- Zungenrand- Trigonum retromolare