Psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter (Fach) / Diagnostik und Indikation (Lektion)
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Epidemiologie Informationsgewinnung Klassifikationssysteme
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- Prävalenz im Ki- und Jualter methodische Probleme unterschiedliche Forschungsansätze Anteil etwa gleich groß wie bei Erwachsenen Punktprävalenz ca. 20% mittlere 6-Monats-Prävalenz für psych. Störungen 18% 10% Angststörung ...
- Altersgipfel zwei zwischen 6.-9. LJ zwischen 13.-16.LJ
- Persistenz 50% persistieren über 2-5 Jahre ernstzunehmende Erkankungen, keine passageren Phänomene!
- günstige Prognosen emotionale Störungen Phobien Ausscheidungsstörungen Spontanverlauf für Substanzmissbrauch im Jugendalter
- ungünstige Prognosen externalisierende und dissoziale Störungen Beginn im Grundschulalter
- was begünstig eine antisoziale Persönlichkeitsstörung? ... Kombi aus männl. Geschlecht SSV ADHS Broken-Home-Situation
- häufige Komorbiditäten 50% der Kinder hyperkinetisch und komorbide dissoziale Störung depressive und komorbide Angststörung oder dissoziale Störung Substanzmissbrauch und komorbide dissoziale Störung
- Inhalte Anamnese, Abgrenzung zur Exploration aktueller Vorstellungsanlass biograf. Anamnese Familienanamnese Exploration: gezielte Gesprächsführung, um nach psychopatholog. Auffälligkeiten zu suchen
- Gesprächsführung mit Kindern bis 10. LJ zunächst gemeinsames Gespräch mit den Eltern vor dem, damit Therapeut als Vertrauensperson anerkannt wird
- Gesprächsführung mit Jugendlichen transparentes Vorgehen, guten Motive klar machen Vorbehalte direkt ansprechen jugendrelevante Themen: Suizidalität, Sexualität, Substanzkonsum
- Gesprächsführung mit Eltern Akzeptanz verweisen auf positive Entwicklungsorientierung unterschiedliche Perspektiven tragen bei transparent ärztliche Schweigepflicht gleich zu Beginn
- Cross-Informant-Korrelation Informantenübereinstimmung Übereinstimmung zwischen Selbsturteil des Kindes und Urteil der Eltern konvergente Validität
- Hawiva-III Hannover Wechsler Intelligenz Test Vorschulalter 2,6-6,11 Verbal-IQ Handlungs-IQ Gesamt-IQ Verarbeitungsgeschwindigkeit allgemeine Sprache
- WPPSI-III Wechsler Prescool and Primary Scale of Intelligence 3,0-7,2 Verbal- und Handlungsteil Verarbeitungsgeschwindigkeit allgemeine Sprachskala Gesamt-IQ
- AID-2 Adaptives Intelligenzdiagnostikum 6-15,11 adaptive Testvorgabe nur die Fragen, die seinem Niveau entsprechen branched testing - verzweigtes Vorgehen, je nach gegebener Antwort gibt auch noch tailored ...
- CFT 1-R Culture Fair Test Grundintelligenztest Skala 1 - Revision 5,3-9,5, bzw. 6,6-11-11 Messung von kristalliner und fluider Intelligenz auch für Sonderschüler ab erster Klasse CFT 20-R - 8,5-19
- IST 2000 Intelligenz-Struktur-Test, ab 15 Jahren
- GES - Griffiths Entwicklungsskalen (MPSHAK) 1-2 Motorik Persönlichkeit Sozialverhalten Hören und Sprache Auge und Hand Kognition
- Bayley Scales (of Infant Development II) 1-3,5 kogn. Skala motorische Skala kein deutsche(s) Manual oder Normen
- MFED Münchener Partys Sind Super Münchener Funktionelle Entwicklungsdiagnostik 1-3 Motorik Perzeption (Wahrnehmung von Sinneseindrücken) Sprache Sozialverhalten
- WET - (MSV KS FÖ) Wiener Entwicklungstest 4-7 Motorik Sprache visuelle Wahrnehmung Kognition sozial-emotionale Fähigkeiten ins. Förderdiagnostik
- BUEVA Basisdiagnostik für umschriebene Entwicklungsstörungen im Vorschulalter 4-5 Ziel: Früherkennung vor Schuleintritt allg. Intelligenz Artikulation expressive und rezeptive Sprache Visumotorik ab 5. LJ ...
- FAF Fragebogen zur Erfassung von Aggressivitätsfaktoren
- Kategoriale Diagnostik klinisch-diagnostische Leitlinien der ICD-10
- dimensionale Diagnostik CBCL - internalisierend: Depression, Angst, Furcht, Sorge, psychosomatische Beschwerden- externalisierend: Aggression, Impulsivität, Devianz, störendes Verhalten, Noncompliance CASCAP-D - Diagnostik ...
- allgemeingültige Fakten bei Kinder- und Jugenddiagnostik ... Reliabilität der Diagnosen gering Spontanremissionsrate hoch - Tic, frühe Phobien, Ausscheidungsstörungen, Substanzmissbrauch transitorische Auffälligkeiten - Stabilität der Symptome eher gering
- welche F Diagnosen gehören nicht auf die erste Achse? ... F7 Intelligenzniveau F80-83 Achse 2
- 5. Achse - 1. abnorme intrafamiliäre Beziehungen 1.0. Mangel an Wärme in der Eltern-Kind-Beziehung (Z62.5)1.1. Disharmonie in der Familie zwischen Erwachsenen (Z63.0)1.2. Feindliche Ablehnung oder Sündenbockzuweisung gegenüber dem Kind (Z62.3)1.3. ...
- 5. Achse - 2. Psychische Störung, abweichendes Verhalten ... 2.0. Psychische Störung / abweichendes Verhalten eines Elternteils (Z63.7)2.1. Behinderung eines Elternteils (Z63.7) 2.2.Behinderung der Geschwister (Z63.7) 2.8. Andere
- 5. Achse - 3. Inadäquate oder verzerrte intrafamiliäre ... nix dazu
- 5. Achse - 4. abnorme Erziehungsbedingungen 4.0. Elterliche Überfürsorge (Z62.1)4.1. Unzureichende elterliche Aufsicht und Steuerung (Z62.0)4.2. Erziehung, die eine unzureichende Erfahrung vermittelt (Z62.8)4.3. Unangemessene Anforderungen und ...
- 5. Achse - 5. abnorme unmittelbare Umgebung 5.0. Erziehung in einer Institution (Z62.2)5.1. Abweichende Elternsituation (Z60.1)5.2. Isolierte Familie (Z63.7)5.3. Lebensbedingungen mit möglicher psychosozialer Gefährdung (Z59.1)5.8. Andere
- 5. Achse - 6. akute belastende Lebensereignisse 6.0. Verlust einer liebevollen Beziehung (Z61.0)6.1. Bedrohliche Umstände infolge von Fremdunterbringung (61.1)6.2. Negativ veränderte familiäre Beziehungen durch neue Familienmitglieder (Z61.2)6.3. ...
- 5. Achse - 7. Gesellschaftliche Belastungsfaktoren 7.0. Verfolgung oder Diskriminierung (Z60.5) 7.1. Migration oder soziale Verpflanzung (Z60.3) 7.8. Andere
- 5. Achse - 8. chronische zwischenmenschliche Belastungen ... (Z55 bezieht sich auf die Schule und Z56 auf die Arbeitssituation)8.1.Streitbeziehungen mit Schülern / Mitarbeitern (Z55.4) (Z56.4)8.2. Sündenbockzuweisung durch Lehrer / Ausbilder (Z55.4) (Z56.4)8.3. ...
- 5. Achse - 9. Belastende Lebensereignisse / Situationen ... 9.1. Institutionelle Erziehung (Z62.2)9.2. Bedrohliche Umstände infolge von Fremdunterbringung (Z61.1)9.3. Abhängige Ereignisse, die zur Herabsetzung der Selbstachtung führen (Z61.3)9.8 Andere
- 6. Achse - Globale Beurteilung des psychosozialen ... inner- und außerfamiliärer sozialer Beziehungen soziale Autonomie - Selbstständigkeit, lebenspraktische Fertigkeiten schulische und berufliche Anpassung Interessen und Freizeitaktivitäten
- OPD-KJ vier psychodynamische und eine deskriptive Achse Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen Beziehung Konflikt Struktur psychische und psychosomatische Störungen - entsprechend deskriptiv-phänomenologischer ...
- OPD - 1. Achse Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen: Beschwerdesymptomatik Therapieerwartungen Ressourcen Motivation
- OPD - 2. Achse Beziehung: Übertragung Gegenübertragung Beziehungsepisoden
- OPD - 3. Achse Konflikt: Verinnerlichte Konflikte können aktuellen äußerlich determinierten konflikthaften Situationen gegenübergestellt werden
- OPD - 4. Achse Struktur: Qualität des psychischen Funktionierens, z.B. Möglichkeiten zur inneren und äußeren Abgrenzung Fähigkeit zur Selbstwahrnehmung Selbstkontrolle Abwehrfunktionen
- drei Aspekte der OPD-KJ im Vergleich zur OPD Entwicklungsdimension- Struktur, Konflikt, Beziehung abhängig von- Alterstufe 0 - Geburt bis 1,5, nix möglich, außer Einschätzung Beziehungsdimension- Alterstufe 1 - 1,5-5, Vorschulzeit, präoperational ...
- Änderungen OPD geg. OPD-II Darstellung von Veränderungsprozessen Fokusbestimmung Erleichterung Therapieplanung explizite Würdigung der Ressourcen
- Zero-to-three (1999), diagnostische Klassifikation ... amerikanisches National Center for Infants, Toddlers and Families Achse 1: primäre Diagnose (Störung des Affekts, Regulationsstörungen, ...) Achse 2: Klassifikation der Beziehungen (Qualität zwischen ...
- 5. Achse Reihenfolge (neun Punkte) Abnorme intrafamiliäre Beziehungen Psychische Störung, abweichendes Verhalten oderBehinderung in der Familie Inadäquate oder verzerrte intrafamiliäre Kommunikation(Z62.8) Abnorme Erziehungsbedingungen ...