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Pharmakologie (Fach) / Antiinfektiva (Lektion)
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- Pneumonie, ambulant, mit Risikofakoren 1.Wahl: Aminopen. + ß-Lactamasehemmer (Clavulansäure) Makrolide zusätzlich bei verdacht auf Mykoplasmen, Legionellen, Chamydien, Alternativ: Gyrasehemmer (aber nicht Ciprofloxacin)
- Stationäre Behandlung einer ambulant erworbenen Pneumonie parenteral!!! Aminopen. + Clavulansäure oder: Cephalo (3.) ggf. in Kombi mit makrolid Gyrasehemmer Carbapenem ggf. in Kombi mit MAkrolid
- Nosokomiale Pneumonie breiter ausgelegte Therapie Aminopen. + ß-Laktamasehemmer oder: Cephal der 2./3. Gruppe oder: Gyrasehemmer Schwerer Verlauf: Gyrasehemmer + Cephalo/Carbapenem Bei Aspiration: ABs gg. Anaerobier zB Metronidazol
- Darmdekontamination Polypeptidantibiotikum (Polymyxin) + Aminoglyk. + Amphotericin B
- Rheumatisches Fieber Akut Penicillin G i.v ASS oder Glukokortikoide Rezidivprophylaxe Depotpenicillin
- Endokarditisprophylaxe Aminopeniclline Bei Allergie: Clindamycin
- Endokarditistherapie Streptos: Penicillin G (+Genatmycin), alternativ: Vancomycin Staphylos: Penicillinasefestes Penicillin + Gentamicin MRSA o. Penicillinunverträglichkeit: Vancomycin + Gentamicin Klappenprothese: Jeweils zusätzlich Rifampicin Enterokokken Ampicillin + Gentamicin Penicillinunverträglichkeit: Vancomycin + Gentamicin Unbekannter Erreger Nativklappe: Ampicillin (Vancomycin) + Genatmicin (+Ciprofloxacin) Kunstklappe: Vancomycin + Gentamicin + Rifampicin
- Tuberkulose Initial 2 Monate: Isoniazid + Rifampicin + Ethambutol + Pyrazinamid Stabilisierungsphase Isoniazid + Rifampicin
- Rifampicin Kinetik Induktor der CP450
- Isoniacid UNW Neurotoxisch durch Vit-B6-Anatgonismus --> Polyneuropathie, Krämpfe, Psychose
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- Antiretrovirale Primärtherapie 2 NRTI + 1 NNRTI oder 2 NRTI + 1 Proteaseinhibitor oder 2 NRTI + 1 Integraseinhibitor
- Zielwert antiretrovirale Therapie < 50 HIV-RNA-Kopien/ml
- Postexpositionsprophylaxe HIV Innerhalb von 24h, bestenfalls innerhalb von 2h, nicht mehr nach 72h Mindestens 4 Wochen 2 NRTI + 2 PI oder 2 NRTI + 1 NNRTI oder 3 NRTI
- Pseudomonaswirksame Antibiotika Piperacillin Cephalosporine ab Gruppe 3 Carbapeneme außer Ertapenem Monobactam Aminoglykoside Gyrasehemmer ab Gruppe III (Levo-, Moxifloxacin) NICHT Tetrazykline!!!