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Pharmakologie (Fach) / Herzinsuffizienz (Lektion)
- Chronische Herzinsuffizienz Ziele: Senkung Vor- und Nachlast: Diuretika, ACE Hemmer Hemmung Umbauprozesse: ACE-Hemmer, Aldosteronrezeptorantagonisten Senkung Sympathikusaktivität: ß-Blocker Senkung Herzfrequenz: ß-Blocker, Ivabradin Steigerung Inotropie: Digitalis (Reserve)
- Stufentherapie Herzinsuffizienz ACE-Hemmer, ß-Blocker Aldosteronrezeptorantagonisten Ivabradin Diuretika auf allen Stufen Alle prognoseverbessernd!
- Therapie Akutes Lungenödem Furosemid Nitrate eventuell bei erhöhtem Blutdruck: Nitroprussid-Natrium
- Therapie Kardiogener Schock INOTROPIESTEIGERNDE MEDIKAMENTE Katecholamine aber kein Noradrenalin wegen peripherer Vasokonstriktion - eher Dobutamin und Adrenalin Phosphodiesterase(3)hemmer
- Levosimendan Kalziumsensitizer - Inotropie steigt bei akuter Herzinsuffizienz +venöse und arterielle Vasodilatation, reduziert Vor- und Nachlast
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