S. aureus - PathogenitätsfaktorenOrtsständig wirkende Enzyme- Plasmakoagulase (Phageozytose erschwert durch Fibrinwall --> Abzesse)- Hyaluronidase, Lipase, DNAse Hämolysine (vor allem α-Toxin) Leukocidine, z. B. Panton-Valentin ...
Streptococcus pyogenes - PathogenitätsfaktorenKapsel und M-Protein: antiphagozytisch Streptolysin S und O: Lyse von Erythrozyten Streptokinase löst Fibrin auf --> Ausbreitung im Gewebe Hyaluronidase, DNAse Zellwandassozierte Lipoteichonsäure ...
Nekrotisierende Weichteilinfektionen- Superantigenwirkung von S. aureus und S. pyogenes --> Kombinationstherapie mit Clindamycin, Antikörper gegen das M-Protein - Anaerobe und aerobe Mischflora (Bacteroides sp. oder Peptostreptococcus ...
Clostridium perfringens Identifikation- Anaerobe Endosporen-bildende gram-positive Stäbchen- kurze, ziegelsteinartige Stäbchen, ohne Sporenbildung in-vivo (Gramfärbung)- doppelte Hämolysezone auf Blutagar- Lecithinase ...
Clostridiale Myonekrose (Gasbrand)- Schnell fortschreitende, lebensbedrohliche Infektion - Inkubationszeit: 12–96 Stunden - ungewöhnlich heftige Schmerzen im Rahmen einer lokalen Wundinfektion (inadäquat zur klinischen Situation) ...
Clostridiale Myonekrose - TherapieChirurgisch: - Eröffnung der Wundnähte (Entlastungsinzision, Fasziotomie, Débridement) Antibiotika: - Penicillin oder Beta-Laktam, welches auch gegen gram-neg. Stäbchen wirkt- Allenfalls Clindamycin, um ...
Clostridium tetaniKommt im Erdboden, aber auch im Darm vor Gram-positive Stäbchen, terminale Sporen Anaerob, schwärmt auf Platte Toxinkrankheit: Tetanospasmin ist die zweitgiftigste aller Substanzen, Endopeptidase ...
Generalisierter Tetanus - systemische Verbreitung an motorische Nervenendigungen über die Blut- und Lymphbahn - mittlere Inkubationszeit von 8 Tagen - von kranial absteigende Symptome einer spastischen Tonuserhöhung der ...
Gelenksprothesenassozierte InfektionenFrühinfektion – weniger als 3 Monate - Hautkeime und S. aureus - perioperative Inokulation Verzögerte Infektion - Hautkeime: Koagulase-neg. Staphylokokken, Corynebacterium spp., Propionibacterium ...
Biofilm- behindert Phagozytose - Fremdkörper werden durch Matrix-Proteine (Fibronektin, Fibrinogen, Laminin, Vitronektin) überzogen. Bakterien können sich spezifisch binden --> Produktion von extrazellulärer ...
Furunkulose- Oberflächliche Hautinfektion durch Staphylococcus aureus - ausgehend von Haarfollikeln und Talgdrüsen - an Panton-Valentin Leukocidin denken!
Impetigo- Oberflächliche Hautinfektionen durch Streptococcus pyogenes - Flächenhafte vesikulo-pustulöse Infektion der Epidermis mit gelben Verkrustungen - Mundbereich
Erysipel- Oberflächliche Hautinfektion durch Streptococcus pyogenes - Scharf begrenzte, hochrote, flächenhaft sich ausbreitende Streptokokkeninfektion der Dermis
Clostridiale Myonekrose - Diagnostik- fast ausschliesslich auf klinische Symptome angewiesen - Gram-positive plumpe Stäbchen im direkten Ausstrichpräparat, keine Sporen - Laborparameter mit Hinweisen auf Hämolyse, DIC, Leber- und Nierenversagen ...
Small colony variants von Staphylococcus aureusPeriprothetische Infektionen - Langsames Wachstum - Wachstumfaktoren-abhängig (X-Faktor, Vitamin K) - Therapie-Resistenz gegen Gentamicin - Intracellulär - Sieht aus wie Mischkultur
Osteomyelitis - ÄtiologieVaskuläre Osteomyelitis: - progrediente Ulzerationen und Übergreifen auf den Knochen bei vaskulärer Insuffizienz- typisch bei Diabetes mellitus, am Fuss Hämatogene Osteomyelitis:- Streuung von einem ...
