Pathologie / Lektion
Allgemeine Krankheitslehre
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- Beispiele Endogene KrankheitsursachenGenetisch determinierte Krankheitsbedingungen:- Vererbung krankhafter Eigenschaften (Genetik)- Körperverfassung (Konstitiution)- Krankheitsveranlagung (Disposition)- Natürliche Widerstandsfähgikeit (Resistenz, unspezifische Infektionsabwehr)Immunologische Krankheitsbedingungen
- Disposition erklärenDisposition = KrankheitsveranlagungDefiniton: Krankheitsbereitschaft/vermehrte Empfänglichkeit eines Organismus für eine bestimmte Krankheit. Zustand, der das Haften schädlicher Einwirkungen begünstigtZur Krankheit kommt es, wenn das Zusammentreffen (Konstellation) von einer krankheitsauslösenden Einwirkung und einer entsprechenden Disposition vorliegt.
- Dispositoin - Arten und BeispieleAngeborene Dispositionen- Artdispostion- Rassedisposition- Familiendisposition- Geschlechtsdisposition- Individuelle DispositionErworbene Disposition- Altersdisposition- Umweltfaktoren- VirusinfektionenBsp.:Disposition aus Tierart, Rasse und Familie:-Maul- u. Klauenseuche bei Klauentieren-Bandscheibenvorfälle bei chondrodystrophen HunderassenGeschlechtsdisposition- Blasenkatarrh bei weiblichen Individuen häufigerAltersdisposition- Jugend: Staupe, Parvovirose- Alter: Tumor-, Herz-, und Gefäßkrankheiten, Typ II DiabetesOrgandisposition- Infektionen mit best. E. coli i Dünndarm von Ferkel u. Kalb
- Resistenz - Definition und BeispieleResistenz = natürliche (unspezifische) WiderstandsfähigkeitDefinition:Angeborene Eigenschaft, durch die ein Tier für bestimmte Krankheitserreger gänzlich oder in hohem Maße unzugänglich ist≠ Immunität (erworbene Widerstandsfähigkeit!!!)Bsp:Zelluläre Resistenzfaktoren- Monozyten Phagozytose System (MPS)- Neutrophile Granulozyten- Lymphozyten (NK-Zellen)Humorale Resistenzfaktoren- Komplement- Properdin- Zytokine- Prostaglandine- Lysozym- Interferon
- Immunität - DefinitionImmunität = erworbene (spezifische) WiderstandsfähigkeitDefiniton:Ergebnis eines komplexen Zusammenspiels von verschiedenen Immunzellen (Immunozyten) und Subpopulationen dieser Zellen sowie deren löslichen Sekretionsprodukten im Verlaufe einer Immunreaktion.--> Siehe Immunologie
- Konstitution - DefinitonKonstitution = KörperverfassungDefinition: Summe der ererbten und erworbenen DispositionenKennzeichen: Abhängig vom Geneigtsein und WiderstandsfähigkeitErgebnis der Wechselwirkung zwischen genetischen Eigenschaften und UmweltIndividuellFolgen:Gleiche Noxen rufen nicht bei allen Individuen die gleichen Krankheitserscheinungen hervor!!!!
- Kondition - DefinitionKondition = allgemeine LeistungsfähigkeitGute KonditionDurch besondere Inanspruchnahme (z.B. Training) vorübergehend verbesserte Konstitution, die über den Durchschnitt einer Population hinausgeht.Schlechte KonditionDurch Minderbelastung unter den Durchschnitt abgesunkene Leistungsfähigkeit.
- Exogene (äußere) KrankheitsursachenUnbelebte Krankheitsursache- Physikalische Noxen (Traumata, thermische Schädigungen, Lufdruckveränderungen, Umwelt, Strahlen, Elektrizität)- Chemische Noxen( Vergiftungen, Säuren, Laugen)- Alimentäre Krankheitsursachen(Über-, Unterernährung, Mangelkrankheiten) Belebte äußere KrankheitserregerInfektionserreger(Viren, Bakterien, Pilze, Parasiten)
- NekroseSumme aller morphologischen Erscheinungen nach partiellem oder totalem Zell- oder Gewebstod im lebenden Organismus.D.h. der mikroskopisch oder makroskopisch sichtbare Untergang (Zerfall)Reaktive Begleitentzündung!
- ApoptoseAufgrund eines Gen-vermittelten Zelltodprogrammes ausgelöstes Absterben von Einzelzellen oder gleichsinnig differenzierter Zellgruppen mit konsekutivem Schrumpfen (Kondensation) und Zerfall der gestorbenen Zellen.Ohne feststellbare Begleitreaktion/entzündung!!!
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- Atria Mortis= Eintrittspforten des Todes - Gehirn- Herz- LungeBei Versagen eines Organes zwangsläufig Insuffizienz und Versagen der beiden anderen!
- Unsichere Todeszeichen- Herzstillstand- Pulslosigkeit- Atemstillstand- Areflexie- Abfall der KörpertemperaturVita reducta = ScheintodZustand, bei dem die Lebensfunktionen auf ein minimales Maß herabgesetzt und deswegen ohne genauere Untersuchung nicht mehr wahrzunehmen sind (Puls, Atmung)
- Sichere Todeszeichen- Totenstarre = Rigor mortis- Totenkälte = Algor mortis- Totenblässe = Palor mortis- Totenflecke = Livores- Totenauge- Folgen von Autolyse und Fäulnis
- Totenstarre/Rigor mortisGleichzeitiges Erstarren antagonistischer MuskelgruppenBetroffen:Quergestreifte Muskulatur und glatte Muskulatur der Hohlorgane und GefäßeEntstehung:Postmortaler Verbrauch von ATP (anaerobe Glykolyse) Ausfall der Ca2+ ATPaseVernetzung der Aktin- und MysionfilamenteZeitlicher Verlauf (Nysten Regel)Beginn an Herz und ZwerchfellKopf und NackenKaudal fortschreitendHöhepunkt nach 5-8hLösung in umgekehrter ReihenfolgeTotale Lösung in 2-3 Tagen (Autolyse!)Besonders rasch nach Anstrengung bzw. Hemmung der Atmungskette
- Totenkälte/Algor mortisAngleichen der Temperatur des Körpers an die UmgebungstemperaturBeginnt in Agonie (Todeskampf) durch Erlöschen des StoffwechselsGeschwindigkeit: ca 1°C pro StundeAbhängig von Dichte des Fells und Dicke des subkutanen FettgewebesFäulnis: sekundäre TemperaturerhöhungTetanus: Temperaturanstieg bis auf 44°C
- Totenblässe/Palor mortisBlässe der Haut nach Sistieren der ZirkulationEintritt schon während Agonie bzw. nach TodeseintrittMechanismus:Absinken des Blutdruckes- Intravasales Versacken des Blutes (Schwerkraft)- Postmortale Hypostase (Blutfülle im unteren Teil des Körpers d. Schwerkraft)- Verstärkte Blässe
- Totenflecke/LivoresFleckige Rötungen in der Haut infolge postmortaler HypostaseLassen sich bis zu 24h durch Druck entfernenNach Einsickern in die Umgebung durch Hämolyse und Autolyse der Gefäßwände:Verwaschene hämolytische Imbibitionen (=Druchtränkung des Gewebes mit Flüssigkeit)Zunehmende Verfärbung (grün-schwarz) durch fäulnisbedingte Sulhämoglobinbildung (Pseudomelanose)
- TotenaugeTurgorverlust des Bulbus und Trübung der Kornea- durch Wasserverlust - durch Sistieren von Tränenflüssigkeit und Lidschlag--> Verlust führt zu Zusammenfallen des AugesErkennbar nach:- 1h beim offenen Auge- 6-8h beim geschlossenen Auge
- Autolyse und FäulnisZeitlicher Verlauf abhängig von:- Art des Gewebes- Temperatur- Luftzutritt- Feuchtigkeit und BodenbeschaffenheitUltrastrukturelle und lichtmikroskopische Veränderungen ähnlich wie bei intravitaler NekroseKeine resorptiv-entzündlichen Folgeerscheinungen (keine Reaktion!)