Herz-Kreislauf (Fach) / Angiologie (Lektion)
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Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.
- Ankle/Brachial Index (ABI) - Screening-Test für PAVK--> im Liegen messen! - Höchster Knöchel BD/Höchster Arm BD - ABI < 0.9 (=PAVK) ist ein Marker für generalisierte Atherosklerose und geht mit erhöhtem Risiko für MI ...
- Kurz- vs. Langzugbinden Kurzzugbinden:- weniger dehnbar- unterstützen Muskelpumpe Langzugbinden:- für bettlägrge Patienten- sehr dehnbar- Druck konstant--> Nicht geeignet bei PAVK
- PAVK Stadieneinteilung nach Fontaine Stadium I: keine Symptome Stadium II: Claudicatio intermittensIIa: >200m schmerzfreie GehstreckeIIb: <200m schmerzfreie GehstreckeII kompliziert: zusätzliche Wundheilungsstörung Stadium III: Ruheschmerzen- ...
- PAVK Ursachen Ca 90% arteriosklerotisch bedingt 5-10% andere, seltenere Ursachen- Embolien (Vorhof-Flimmern; Aortenaneurysma) - Dissektion- entzündliche Gefässerkrankungen (Vaskulitiden)--> Thrombangiitis obliterans ...
- Charcot-Fuss - Erkrankung des Fusses, bei der Knochen schnell brechen - Betroffene empfinden kein Schmerz - 95% Prozent aller Patienten sind Diabetiker Stage 0-30: Prodromal phase (swelling, warmth)1: Development2: ...
- Diabetisches Fusssyndrom (DFS) 1. Trophische Läsion (Infektion, Ulzeration) 2. Neuropathie (spüren es nicht) 3. Mikro-und/oder Makroangiopathie der unteren Extremitäten --> oft auch Charcot-Fuss (Destruktionen des Knochens wegen ...
- PAVK Therapie Sekundärprävention- Thrombozyten-Aggregationshemmer (Aspirin) PAVK II (Claudicatio intermittens):- Gehtraining Invasiv:1. Interventionell- Ballon-Dilatation = perkutane Angioplastie (PTA) mit/ohne ...
- Thrombangiitis obliterans = Morbus Bürger- entzündliche Gefässerkrankung der kleinen und mittelgrossen Arterien und Venen - akrale (distale) Verschlüsse der oberen oder unteren Extremitäten- Nikotinabusus- <45-jährige Männer ...
- Aneurysma Definition: Erweiterung einer Arterie um mindestens 50% ihres ursprünglichen Lumens (Erweiterung <50% = Ektasie) 1. Aorta vereum 2. Aorta dissecans- Längsspaltung der Arterienwand 3. Aorta spurium- keine ...
- Aneurysma der A. poplitea - Häufigstes peripheres Aneurysma- Ca 10% aller Patienten mit AAA>95% bei Männern- Meist arteriosklerotisch- oft beidseitig Häufigste Komplikationen: - akuter Verschluss durch Thrombosierung (nicht ...
- Aneurysma Therapie Asymptomatisch: ab Durchmesser von 5.5 cm durchschnittliches Wachstum: 0.5 cm/Jahr Symptomatisch: Sanierung bei jeder Grösse - Stent (Endaortale Protese, EAP) oder Operation Konservativ:- Blutdruck-Kontrolle ...
- Therapie TVT (tiefe Venenthrombose) 1. Verdacht: LMWH/Heparin-Spritze subkutan 2. Bestätigung durch bildgebende Diagnostik 3. LMWH/Heparin subkutan/Vitamin-K-Antagonist. Bis INR auf 2-3 4. Vitamin-K-Antagonist mindestens 90 Tage (nach ...
- May-Thurner Syndrome = “Beckenvenen Sporn”, iliac vein compression syndrome - Narrowed left iliac vein (by pressure from right iliac artery) - Bis zu 5% aller TVT - Frauen 3x > Männer - betrifft linken Bein - Häufige ...
- Phlegmasia cerluea dolens - vollständige Verlegung des venösen Abflusses eines Extremitätenendstückes - Extremität ist massiv geschwollen, zyanotisch, schmerzhaft und kühl
- Stadien der Chronisch venösen Insuffizienz - nach Leo Widmer Stadium I: - Corona phlebectatica- Ödem- venöse Hypertonie! Stadium II: (irreversibel)- Hautveränderungen zB Ekzem- Hypodermitis, Dermatosklerose- Pigmenteinlagerungen- Atrophie ...
- Therapie der chronisch venösen Insuffizienz Allgemeine Massnahmen - Bewegung- Kalt-Wasser Kompressions-Therapie- Kompressions-Bandagen/-Strümpfe Medikamentöse Therapie- Ödemreduktion/Flavinoide Operative Massnahmen - Verödung, Stripping
- Therapie der chronisch venösen Insuffizienz Allgemeine Massnahmen - Bewegung- Kalt-Wasser Kompressions-Therapie- Kompressions-Bandagen/-Strümpfe Medikamentöse Therapie- Ödemreduktion/Flavinoide Operative Massnahmen - Sklerosierung, Phlebektomie, ...