14. Psychopharmakologie (Fach) / 14.4 Neuroleptika (Lektion)
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Diese Lektion wurde von KristinaStuntebeck erstellt.
- Neuroleptika (= Antipsychotika) = antipsychotischer Wirkungsschwerpunkt bei sehr verschiedener chem. Struktur - wirken dämpfend auf die psychotische Symptomatik und die Emotionen - wirken gegen psychomotorische Symptome wie Erregtheit, ...
- Die 3 gängigen Einteilungen nach Substanzgruppen ... 1. Nach ihrer chemischen Struktur 2. Nach ihren atypischen Eigenschaften a.) Typische Neuroleptika (meist ältere Substanzen) - Blockade der D2 Rezeptoren im libmischen System, auch im Striatum - Stark ...
- UAW- Frühdyskinesien ? Überschießende Bewegungen und Krämpfe, v.a. der Gesichts-, Augen- und Zungenmuskulatur (Blickkrämpfe, Herausstrecken der Zunge, mimische Bewegung) - früh reversibel - besonders nach Behandlungsbeginn ...
- UAW: Parkinson-Syndrom ? Tremor, Rigor, Akninese, zudem Einschränkungen der Feinmotorik, reduzierte Mimik, kleinschrittiger Gang, erhöhter Muskeltonus, Zittern (v.a. Mundmuskulatur) - Früh und reversivel - Bei ca. 30% der ...
- UAW: Akathisie ? Quälende Unruhe (Bewegungsdrang) - früh und reversibel - häufiger bei hochpotententen typischen Neurolopetika => Dosisreduktion, eventuell Benzodiazepine
- UAW: Spätdyskinesien ? Unwillkürliche Tics und Bewegungen im Gesichts-, Rachen-, Extremitätenbereich (Schmatzbewegungen, Blinzeln) spät oder oft irreversibel bei 10 bis 20% der Behandelten Frühestens 1/2 Jahr nach Behandlungsbeginn, ...
- UAW: Vegetative Wirkungen Blutdrucksenkung (besonders bei Niedripotenten TN) Blasenentleerungsstörungen Störungen der Speichel- und Schweißproduktion => Medikamente, Katheterisierung
- UAW: Hormonelle Wirkungen Anstieg der Prolaktinsekretion: bei Frauen: Zyklusstörungen, Milcheinschuss bei Männern: Gynäkomastie, Erektionsstörungen, Libidostörungen
- UAW: Metabolilsche Wirkung Gewichtszunahme und erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines metabolischen Syndroms Bei Langzeitbehandlungen bei bis zu 50% der Patienten eine Entwicklung > BMI 30 Diätische Maßnahmen, psychotherapeutische ...
- UAW: Anticholinerge Wirkung Mundtrockenheit Akkomodationsstörungen und VÄ des Augeninnendrucks Blasenleerungsstörungen und Obstipation Kadiale Störungen, wie Tachykardie, EKG-Veränderungen Aufgrund der Blockade muskarinerger ...
- Anwendung von Neuroleptikum Behandlung erfolgt nicht störungsspezifisch, sondern es werden zu beeinflussende Zielsymptome (und UAW) beachtet. Gesamtbehandlungsplan mit psychosozialen Massnahmen Häufig schlechte Compliance wg. ...
- Malignes neuroleptisches Syndrom eine gefürchtete Komplikation bei Therapie mit allen Antipsychotika selten zu Behandlungsbeginn und bevorzugt bei männlichen Patienten und solchen mit Lithiummedikation Letalität bei bis zu 20% SY: ...