Pharmakologie (Fach) / Hormonsystem (Lektion)

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Thieme

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  • Glucocorticoide Molekularer Wirkungsmechanismus - Unterdrückung der Bildung von Cytokinen (IL-1, 3, 4, 5, 6, 8; TNF-a) - Reduktion der Synthese von Phospholipase A2, Cyclooxygenase 2--> Weniger Prostaglandine, Leukotriene, Plättchen-aktivierender ...
  • Budenosid - hohe präsystemische Elimination aus dem Magen-Darm-Trakt - eignen sich für die inhalative Gabe - Anwendung bei entzündlichen Darmerkrankungen (zB Morbus Crohn) - CYP3A Abbau (Gefahr bei Einnahme ...
  • Substitutionstherapie - Primärer Nebennierenrinden-Insuffizienz: Cortisol + Mineralcorticoid (zB Fludrocortison) - Sekundärer Nebennierenrinden-Insuffizienz (ACTH-Mangel): Nur Cortisol (Aldosteronfreisetzung durch Angiotensin ...
  • Prednisolon - per os (gute Resorption) - antiphlogistisch - wird hepatisch unter dem Einfluss der 11ß-Hydroxysteroid-Dehydrogenase 1 in die Wirkform Prednison überführt
  • Triamcinolon - per os (gute Resorption) - antiphlogistisch - kaum Beeinflussung der Natrium und Kalium-Stoffwechsel
  • Dexamethason - Fluoriertes Glukokortikoid  - per os (gute Resorption) - antiphlogistisch - kaum Beeinflussung der Natrium und Kalium-Stoffwechsel
  • Anwendung - allergische Erkrankungen - entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) - Hemmung der Transplantatabstossung - Leukämien - Ödemprophylaxe und -therapie - Hirn und Rückmarktraumata ...
  • Glucocorticoide zur Inhalation - hoher 1st-Pass-Effekt  - Beclomethason (Asthma)- Budesonid (Darmentzündungen)- Fluticason - Budesonid wird durch CYP3A inaktiviert
  • Nebenwirkungen Bei lokaler Applikation- Heiserkeit - Candidiasis- Hautatrophie - Glaukom  Bei Langzeittherapie- Iatrogenes Cushing-Syndrom - Atrophie der Nebennierenrinde - Osteoporose - Wachstumshemmung - Blutdruck - ...
  • Corticotropin = ACTH - Anwendung als Diagnostikum zur Prüfung der Nebennierenrinden-FunktionsfähigkeitzB Testung der Erholung der Nebennierenrinde nach längerer Glucocorticoid-Anwendung
  • Buserelin - "Super-Agonist" - Gonadoliberin-Analog - bei längerfristigen Gabe schliesst sich eine völlige Hemmung der Gonadotropin-Inkretion an - funktionelle Kastration Indikation:- Prostatakarzinom, Mammakarzinom- ...
  • Cetrorelix - Gonadoliberin-Rezeptorantagonist - keine anfänglich gesteigerte Inkretion wie bei Super-Agonisten (Buserelin) Indikation:- wenn eine kontrollierte ovarielle Stimulation vorgenommen wird, um Eizelen ...
  • FSH = Follikel-stimulierendes Hormon - InfertiliätsbehandlungFrau: Wachstum und Reifung des OvarialfollikelsMann: fördert Spermatogenese
  • Octreotid - Somatostatin-Analog  - verweilt länger im Plasma Indikation- symptomatische Behandlung bei gastroenteropankreatischen Tumoren (Karzinoid, VIPom, Glucagonom)- GH-Überproduktion bei Hypophysenvorderlappen-Tumor ...
  • Somatotropin = GH, growth hormon - bedarf Vermittlung von IGF-1 (insulin-like growth factor 1, Tyrosinkinase) - Steigern Proteinbildung, Lipolyse Indikation- Wachstumretardierung mit hypophysärer Insuffizienz
  • Pegvisomant - Somatotropin-Rezeptorantagonist - verhindert Dimerisierung - Behandlung der Akromegalie
  • Prolactin - steigert Wachstum des Milchgangsystems; Milchproduktion - Prolactinom ist häufigster Hypophysentumor  - über D2-Rezeptor gehemmt
  • Bromocriptin - Dopamin D2 Agonist - Indikation: Abstillen 
  • Atosiban - Oxytocinrezeptor-Antagonist - Wehenhemmung bei drohender Frühgeburt 
  • Thyroxin = T4  Indikationen:- Substitutionstherapie bei Hypothyreose (zB angeboren; Kretinismus)- Suppressionstherapie bei euthyreote Struma 
  • Carbimazol - schwefelhaltiges Thyreostatikum - Umwandlung zu Methimazol (Thiamazol) - Hemmung der Peroxidase(Hemmt Oxidation von Iodid zu Iod, Einbau von Iod in die Thyreoglobulin und die Bildung von Thyroxin- bzw. ...
  • Cortisol Stoffwechsel - Gluconeogenese (aus Aminosäuren) ↑ - Proteinabbau ↑ - Insulinempfindlichkeit ↓ - Glykogensynthese ↑ - Lipolyse ↑, Fettumverteilung (Stammfettsucht) Wasser- und Elektrolythaushalt ...
  • Finasterid - Hemmung der 5α-Reduktase - Indikation: Prostatakarzinome 
  • Cyproteron - Testosteronrezeptor-Antagonist mit gestagener Wirkung im Hypothalamus Indikationen: - Prostatakarzinom- chemische Kastration bei Menschen mit sexuellen Deviationen/Perversionen/Triebverbrechern 
  • Flutamid - Antiandrogen ohne Steroidstruktur Indikation: Prostatakarzinom
  • Nandrolon - Derivate des Testosterons mit vorwiegend anaboler Wirkung  - Förderung des Eiweissaufbaus (Anorexia nervosa, chronische Infektionszustände, Osteoporose etc.)  - Doping
  • Mifepristone (RU 486) - Progesteron-Rezeptor Antagonist - Schwangerschaftsabbruch
  • Kontrazeptiva Nebenwirkungen - Erhöhtes Risiko für Venenthrombosen und Embolien  - Herz- und Hirninfarkt - Bildung von Cholesterinsteinen - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (Enzyminduktion → Pillenversager)  - Kontraindikationen: ...
  • Metformin - Biguanid - hemmt die hepatische Glucose-Abgabe und steigert den peripheren Glucose-Verbrauch - Insulin-Bedarf wird vermindert, Resistenz verlangsamt - Medikament der ersten Wahl für Typ-II-Diabetiker ...
  • Acarbose - α-Glucosidase-Hemmer  - Verhindert letzten Abbauschritt von Disaccharide in Glucose - beugt postprandialen "Blutzuckerspitzen" vor
  • Glibenclamid - Sulfonylharnstoff - Blockieren ATP-abhängige K-Kanäle --> Depolarisierung --> Insulin-Sekretion - Nebenwirkung: Hypoglykämie
  • Repaglinid - Blockieren ATP-abhängige K-Kanäle --> Depolarisierung --> Insulin-Sekretion - Nebenwirkung: Hypoglykämie
  • Pioglitazon - PPARγ-Agonisten (Thiazolidindion-Derivate)  - steigern die Insulinempfindlichkeit - Ausreifung von Präadipozyten zu Adipozyten - Kontrainduziert bei Herzinsuffizienz, weil Ödeme auftreten könnten ...
  • Exenatid - direktes Inkretin-Mimetikum - GLP-1-Analog
  • Colchicin Gichtmittel 
  • Allopurinol - bindet sich an die Xanthin-Oxidase und verhindert den Abbau zu Harnsäure - Gichtmittel - Urikostatika 
  • Probenicid - Urikosurika (Hemmung der tubulären Rückresorption von Harnsäure) - Gichtmittel