Gynäkologie (Fach) / Karzinom (Lektion)

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Kaarzinome / Figo

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  • häufigstes Genitalkarzinom der Frau a) weltweit b) Industrieländer a) weltweit: Zervixkarzinom b) Industrieländer: Endometriumkarzinom
  • Typ I Endometriumkarzinom endometroides Adenokarzinom - 80% - hormonabhängig - Auftreten korreliert zu Risikofaktoren - Entstehung: maligne Transformatin einer Präkanzerose durch Hyperöstrogenismus - adenosquamöse Komonente verschlechtert Prognose nicht
  • Tumorgrading beim Endometriumkarzinom - G1: hochdifferenziert, < 5% solide Anteile - G2: mässig differenziert; 6-50% solide Anteile - G3: wenig differenziert, > 50% differenzierte Anteile
  • Therapie Uterussarkome - vollständige chirurgische Resektion - ggf. Radiatio
  • Prognose Endometriumkarzinom Stadium I: (75%): 5-J-Ü: 85% Stadium II: (10%): 5-J-Ü: 75% Stadium III: (10%): 5-J-Ü: 55% Stdium IV: (< 5%): 5-J-Ü: 20%
  • Therapie Typ II Endometriumkarzinom Spülzytologie, Hysterektomie mit Adnexektomie, pelveine und paraaortale LNE,  - bei serösen: Omentekomie und Peritonalbiospien - Radiatio - (Chemo)
  • Chemo bei Endometriumkarzinom ab: pT1b G3 - Platin, Paclitaxel, Anthrazykline, Taxane
  • Endometriumkarzinom FIGO Ia Tumor begrenzt auf Endometrium oder infiltriert weniger als die Hälfe des Myometriums
  • Endometriumkarzinom FIGO Ib Tumor infiltriert die Hälfte oder mehr des Myometriums
  • Endometriumkarzinom FIGO II Tumor infiltriert das Stroma der Cervix uteri
  • Endometriumkarzinom FIGO IIIa Tumor befällt Serosa und / oder Adnexen (per continuitatem oder Metastase)  Tumorzellen in Aszites oder Peritonealzytolgie 
  • Endometriumkarzinom FIGO IIIa Tumor befällt Serosa und / oder Adnexen (per continuitatem oder Metastase)  Tumorzellen in Aszites oder Peritonealzytolgie 
  • Endometriumkarzinom FIGO IIIb Vaginalbefall oder Befall Parametrien (direkt oder Metastasen)
  • Endometriumkarzinom FIGO IIIc Lymphknotenbefall IIIc1: pelvin IIIc2: paraaortal
  • Endometriumkarzinom FIGO IVa Infiltration von Blase und Rektum
  • Endometriumkarzinom FIGO IVb Fernmetastasen  - auch peritoneale, inguinale Metastasen
  • Vulvakarzinom FIGO Ia beschränkt auf Vulva oder Vulva und Damm, keine Lymphknotenmetastasen Grösse <2cm Invasionstiefe <1mm
  • Vulvakarzinom FIGO Ib Tumor auf Vulva oder Vulva und Damm beschränkt, keine Lymphknotenmetastasen Grösse > 2cm Invasionstiefe > 1mm
  • Vulvakarzinom FIGO II Tumor jeder Grösse beschränkt auf die unteren Anteile der Harnröhre, Vagina, Anus keine Lymphknotenmetastasen
  • Vulvakarzinom FIGO IIIa Tumor befällt den oberen Anteil der Harnröhre, Vagina, Blase, Rektum oder Knochen - 1-2 inguinale LKs < 5mm - 1 inguinaler LK >5mm
  • Vulvakarzinom FIGO IIIb Tumor befällt den oberen Anteil der Harnröhre, Vagina, Blase, Rektum oder Knochen - >3 inguinale LKs < 5mm - >2 inguinaler LK >5mm
  • Vulvakarziom FIGO IIIc Tumor befaällt den oberen Teil der Harnröhre, Vagina, Blase, Rektum, Knochen - Ausbreitung ausserhalb Lymphknotenkapsel
  • Vulvakarziom FIGO IVa verbackene, ulzerierte Lymphknoten
  • Vulvakarziom FIGO IVb Fernmetastasen auch pelvine Lymphknotenmetastasen
  • Karzinome bei dem die Stadieneinteilung klinisch vorgenommen wird Zervixkarzinom Vaginalkarzinom
  • Vaginalkarzinom FIGO I Ausdehnung auf die Vaginalwand beschränkt
  • Vaginalkarzinom FIGO II Ausdehnung auf das subvaginale Gewebe Beckenwand nicht betroffen
  • Vaginalkarzinom FIGO III Karzinom erreicht Beckenwand
  • Vaginalkarzinom FIGO IVa Befall Blase, Rektum oder ausserhalb des kl. Bekens
  • Vaginalkarzinom FIGO IVb Fernmetastasen
  • Ovarialkarzinom FIGO IA Tumor auf ein Ovar begrenzt Kapsel intakt kein Tumor auf der Oberfläche des Ovar
  • Ovarialkarzinom FIGO IB Tumor auf beide Ovarien begrenzt Kapsel intakt kein Tumor auf der Oberfläche des Ovar
  • Ovarialkarzinom FIGO IC Tumor auf ein Ovar oder beide Ovarien begrenzt Kapseldurchbruch Tumor auf der Oberfläche des Ovar oder Tumorzellen im Aszites oder Peritonelflüssigkeit
  • Ovarialkarzinom FIGO IIA Ovarialkarzinom FIGO IIA Tumor befällt ein Ovar oder beide und breitet sich im Becken aus Ausbreitung auf und /oder Implantate an Uterus und/oder Tube
  • Ovarialkarzinom FIGO IIB Tumor befällt ein Ovar oder beide und breitet sich im Becken aus Ausbreitung auf andere Beckenorgane (ausser Uterus und Tube)
  • Ovarialkarzinom FIGO IIC Tumor befällt ein Ovar oder beide und breitet sich im Becken aus Tumorzellen in Aszites oder Peritonealflüssigkeit
  • Ovarialkarzinom FIGO IIIA Ovarialkarzinom FIGO IIIA Tumor befällt ein Ovar oder beide Ovarien und Peritonealmetastasen ausserhalb des Beckens und/oder reginäle LKs mikroskopische Peritonealmetastasen jenseits des Beckens
  • Ovarialkarzinom FIGO IIIB Tumor befällt ein Ovar oder beide Ovarien und Peritonealmetastasen ausserhalb des Beckens und/oder reginäle LKs makroskopische Peritonealmetastasen jenseits des Beckens < 2 cm
  • Ovarialkarzinom FIGO IIIC Tumor befällt ein Ovar oder beide Ovarien und Peritonealmetastasen ausserhalb des Beckens und/oder reginäle LKs makroskopische Peritonealmetastasen jenseits des Beckens >2cm oder regionäre LK-Metastasen
  • Ovarialkarzinom FIGO IV Fernmetastasen (ausgenommen Peritonealmetastasen)