8

Mikrobiologie (Fach) / Pneumologie (Lektion)

Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.

Lektion lernen

zurück  |  weiter 1 / 1

• Physiologische Besiedelung von Mund und Rachen –  Vergrünende Streptokokken  –  apathogene Neisserien –  Haemophilus parainfluenzae  –  koagulase-negative Staphylokokken –  Corynebakterien –  Aktinomyzeten und andere Anaerobier Normalflora kann Besiedelung mit pathogenen Keimen verhindern oder diese hemmen 
• Pneumolysin - Wichtiger Virulenzfaktor - Zytotoxisches Protein - Zytoplasmatisches Protein - Vermindert Phagozytose - Pneumolysin Mutanten haben verminderte Virulenz 
• LytA - Autolysin - Degradierung der Peptidoglycanschicht --> Freisetzung des zytoplasmatischen Pneumolysins und der entzündungsvermittelnden Zellwandbestandteile - LytA Mutanten sind weniger virulent 
• Anwendung von Makrolide bei Verdacht auf: - Legionella pneumophila - Chlamydophila pneumoniae - M. pneumoniae - Bordetella pertussis - sind resistent auf Amoxicillin/Clavulansäure 
• Anwendung von Amoxicillin/Clavulansäure bei Verdacht auf: - Pneumokokken - H. influenzae
• PCR für respiratorische bakterielle Infekte - Mycoplasma pneumoniae - Chlamydophila pneumoniae - Legionella pneumophila - Bordetella pertussis 
• Nosokomiale Pneumonie-Erreger 1. Enterobacteriaceae:- Klebsiella pneumoniae - Escherichia coli –> Spezielle Resistenzen sind gefürchtet –> Extended spectrum beta-Lactamase = ESBL –> Zunehmend – vorerst vorallem bei repatriierten Patienten – Carbapenemase-Bildner - Enterobacter cloacae- Normal vorkommende Resistenzen können verstärkt vorkommen - AmpC dereprimiert 3. Generation Cephalosporin resistent -  Zusätzlich Porindefekte, welche zu Resistenzen gegen Carbapeneme führt – 2. Pseudomonas aeruginosa - Hohe Resistenzen, auch gegen Carbapeneme (Imipenem, Meropenem) 3. Staphylococcus aureus - Spezielle Resistenzen (MRSA)- Spezielle Toxine wie PVL Panton-Valentin Leukozidin 
• Spezielle Erreger bei cystischer Fibrose 1. Pseudomonas aeruginosa –  80-90% der CF-Patienten sind kolonisiert –  mucoide Form(Typsiche Eigenschaften: Geruch traubenartig, flache Kolonien mit Metallglanz und Hämolyse, Pigment (Pyozanin, Pyoverdin), Colistin empfindlich) 2. Stenotrophomonas maltophilia – Opportunist – Kolonisation bei CF- Patienten (20%) 3. Burkholderia cepacia – Umweltkeim – CF- Patienten bei uns selten kolonisiert 

zurück  |  weiter 1 / 1