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angewandte pädagogische Psychologie (Fach) / Kindesmisshandlung (Lektion)
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- 4 Formen von Kindesmisshandlung - Physische Misshandlung SVSWM - Vernachlässigung PEBGAK - Sexuelle Misshandlung SEPPBA - Häusliche Gewalt -> Zeugenschaft -> negative Auswirkungen immer (nach Moggi): Psychische Misshandlung SAIDTIKHÄUSER: Kinder meist Opfer mehrerer Formen von Misshandlung
- Was sind die Grenzen für sexuellen Missbrauch? - Grenze Kindheit/Adoleszenz und Erwachsenenalter: 14.-18. LJ - 5 Jahre Abstand bei Unter 12-jährigen - 10 Jahre für bis zu 18jährige
- Prävalenz von Kindesmisshandlung: 3 Quellen Bundesministerium für Familie etc.: 10-15 % der Eltern wenden schwerwiegende und relativ häufige Körperstrafen an (m=w) FINKELHOR 2005: Sexuelle Misshandlung w: 7-29 %, m: 3-26 %, w:m= 2:1 HÄUSER 2010: Deutschland: 1,6-10 % (extr. emot. Missbr - extr. phys. Vernachl), Korrelationen besonders emotional und physisch, besonders nicht Vernachlässigung und sexuell
- Risikofaktoren bei Eltern KINDLER 2006 - ungewollt schwanger - niedriges Erziehungs- und Bildungsniveau - psych/phys. Krankheit
- Risikofaktoren bei Kindern KINDLER 2006 - frühkindliche Verhaltensstörungen - Behinderung - Entwicklungsbeeinträchtigung - chronische Erkrankung
- Risikofaktoren im sozialen Umfeld KINDLER 2006 - soziale Isolation - Ressourcenmangel - Arbeitslosigkeit - beengte Wohnverhältnisse - niederiger SÖS - überlastende Berufstätigkeit
- Schutzfaktoren bei Kindesmisshandlung - Selbst positiv - Unterstützung - Coping Skills
- Kurzzeitfolgen - 4 Bereiche somatisch psychisch sozial kognitiv
- kognitive Kurzzeitfolgen Aufmerksamkeit und KZdysfunktionale KognitionenLern-/Sprachdefizite
- somatische Kurzzeitfolgen AtembeschwerdenKopfschmerzenRegulationsstörungenEnuresis/Enkupresis
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- psychische Kurzzeitfolgen PTBS, Ängste, Phobien, DepressionSuizidalität und Selbstverletzungniedriger SW, SV, SchamÄrger- und FeindseligkeitAffektregulation gestört
- soziale Kurzzeitfolgen keine Gefühle bei TrennungRückzug, SchulschwänzenHyperaktivität, WeglaufenAggression und Delinquenz
- spezifische Folgen - sexueller Missbrauch: Verletzungen im analen, genitalen und oralen Bereich, ungewöhnliches Sexualverhalten, Schwangerschaften in Adoleszenz - physischer Missbrauch: Verletzungen, Organschäden - Vernachlässigung/psychische M.: Entwicklungsrückstände, psychosomatische Symptome
- Zentral bei Misshandlung nach FA - Mangel an Fürsorge - Mangel an Kontrolle
- Langzeitfolgen von Misshandlung + 1 Studie - Persönlichkeitsstörungen - Hirnanomalien - gestörte Bindung Bucarest early interventioning Project (Nelson 2014)
- PTBS nach DSM5 A) Konfrontation mit traumatischem Stressor B) Intrusionen: Wiedererinnern, Albträume, Flashbacks mit physiolog. Erregung und emotionaler Belastung C) Vermeidung: Internal/Externale Erinnerungen & neg. Kognitionen/Änderungen: EUSANIE D) Übererregung SWÜRKH E) > 1 Monat + akut/chronisch + verzögerter BEginn
- Traumatypen Typ I: unvorhergesehen und einmalig -> klassische PTBS, Erinnerungslücken, Verzerrungen, Halluzinationen Typ II: wiederholt -> Misshandlung, Verleugnug, Dissoziation, Identifikation mit Aggressor, Komorbiditäten!
- 3 Ätiologiemodelle Valentino 2006: Prozessmodell Janoff-Bulman 1992: Traumatheorie Intergenerationale Transmission
- Prozessmodell zur PTBS komplexe Bewältigungsmechanismen Trauma -> Individuum -> Erfahrungen -> Folgebelastungen -> Anpassungsversuche -> Individuum -> Bewältigung -> akute Belastungsreaktion -> Entwicklungsverlauf -> Trauma VALENTINO 2006
- Traumatheorie Janoff-Bulman (1992) erschütterung grundlegender kognitiver Schemata über die Welt
- Prävention von Misshandlung -> 2 Programme SAFE -> Elternkurse in Schwangerschaft und Kleinkindalter starke Eltern, starke Kinder -> Elternkurse, systemisch => Erziehungsstil
- Therapie von Misshandlung Trauma-fokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-KVT; Cohen, 2006)
- Trauma-fokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-KVT; Cohen, 2006) Wiedererleben -> Affektbenennung und -regulation Übererregung -> Entspannung Vermeidung -> graduierte Exposition + kognitive Verarbeitung! 12-16 Sitzungen jede Woche, dann Rückfallprophylaxe