Health Economics (Fach) / Ch.8 (Lektion)

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Physicians as Suppliers of Medical Services

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  • Warum ambulanter Arzt als Gatekeeper?? Schlüsselposition bei der Erstellung und Verteilung von Gesundheitsleistungen als erstes aufgesucht wenn gesundheitliches Problem entscheidet als erster über Diagnose, Therapien, Verschreibungen und Überweisungen an andere Anbieter Damit doppelrolle -weil nicht nur Berater sondern auch Anbieter
  • Paradox- Steigenede Inanspruchnahme Ambulanter Leistungen führt keineswegs zu Ärztemangel- und Steigende Anzah von Ärzten nicht zu Preisdumping- Warum?? Schlüssel zur Erlärung liegt in den Eigenschaften der Beziehung zwischen Arzt und Patient -> unvollstänidige Informationen Arzt und nicht Patient determiniert die Nachfrage -> anbieterdeterminierte Nachfrage ...bleibt solange ohne Konsequenzen wie sich der Arzt als perfekter Agent des Patienten verhält Kritisch wirds dann wenn in die Entscheidungen, die er stellvertretend für den Patienten trifft seine eigenen Interessen einfließen lassen würde  
  • Anbieterdeterminiert vs. Angebotsdeterminiert Wenn Ärzte ihrer eigenen Interessen einspielen lassen wird aus der anbieterdeterminierten eine angebotsdeterminierte Nachfrage
  • Wodurch wird die künstliche Nachfrageschaffung begünstig?     hohes Maß an Versicherung gegen Behandlungen- Zahlungsbereitschaft liefert keine wirksame Begrenzung Medizinischer Fortschritt - für Patienten immer undurchsichtiger
  • Weitere mögliche Gründe für das Paradoxon Umgekehrte Kausalität (junge Ärzte siedeln sich da an wo viele sind) Rückgang von indirekten Kosten mit steigender Qualität der Behandlung: (Rückgang von Transaktionskosten durch höhere Ärztedichte) Permanenter Nachfrageüberhang: alle Ärzte bis zur Grenze der Kapazität ausgelastet