Klinische Psychologie (Fach) / Bipolare Störungen (Lektion)
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- Bipolare affektive Störung ICD-10-Klassifikation F 30.0 hypomanische Episode F 30.1 manische Episode ohne psychotische Symptome F 30.2 manische Episode mit pschotischen Symptomen F 31.0 Bipolar affektive Störung geg. hypomanische Episode o. psych. ...
- Manische Episode ohne psychotische Symptome F 30.1 Stimmung ist situationsinadäquat gehoben > 7 Tage A. Die Stimmung ist vorwiegend gehoben, expansiv oder gereizt und für die Betroffenen deutlich abnorm. Dieser Stimmungswechsel muss dominieren ...
- Hypomanische Episode F 30.0 Stimmung anhaltend leicht gehoben oder gereizt (abnorm) > 4 Tage mind. 3: gesteigerter Antrieb, Geselligkeit, Gesprächigkeit, vermindertes Schlafbedürfnis, Ablenkbarkeit, Leichtsinnigkeit C. ...
- Bipolar affektive Störung ICD-10 F 31.X mindestens eine manische Phase und eine depressive Episode DSM-5- Bezeichungen: Bipolar-I-Störung: manische Phase + depr. Episode Bipolar-II-Störung: hypomane Phase + depr. Episode
- Diagnostik detaillierte Anamnese der Krankheitsgeschichte wenn möglich unter Einschluss wichtiger Bezugspersonen strukturierte Interviewverfahren DIPS & CIDI -> Differantialdiagnostik
- Zyklothyme Störung F 34.0 mehrere depressive & hypomanische Episoden, jedoch nicht schwer genung um Kriterien für Bipolar affektive Störung zu erfüllen > 2 Jahre Lebenszeitprävalenz von 0,4 - 1 % C. Wenigstens während ...
- Epidemiologie & Verlauf kein Geschlechtsunterschied, Lebenszeitprävalenz: 4,5 - 6,5 % 50 % Komorbide Störungen -> Substanzmissbrauch, Angsterkrankung, Persönlichkeitsstörungen Rezidivrate 90 %, 4-5 % suizid Manifestation ...
- Neurobiologische Befunde Fehlregulation von Neurotransmittern Serotonin, Nodrenalin & Dopamin Fehlregulation neuroendokriner Systeme Neuroanatomische Veränderungen & neuronale Dysregulation Instabilität bzw. Dysregulation ...
- gemischte Episode A. Mischung oder schnellen Wechsel (d.h. innerhalb weniger Stunden) von hypomanischen, manischen oder depressiven Symptomen B. Manische und depressive Symptome müssen die meiste Zeit während eines Zeitraumes ...
- Integratives Modell genetische Prädisposition & biologische Faktoren Instabilität von biologioschem Rhytmus & Aktivitätsniveau verstärkt durch individuelle Probleme / fehlende Ressourcen
- Behandlung Remission der akuten Symptomatik & Vorbeugung von Rückfällen 1. Akuttherapie 2. Erhaltungstherapie (ca. 6 Monate) 3. Rückfallprophylaxe medikamentöse Therapie ist standard -> Psychedukation & psychtherapeutische ...
- 1. Akuttherapie akute manische Phase Neuroleptika (2. Generation, zB Olanzapin, Aripiprazol) und Stimmungsstabilisierer (Lithium, Lamotrigin) ggf. Benzodiazepane, Valproinsäure (Antiepilektikum) Wiederherstellung-Schlaf-Wach-Rythmus Normalisierung ...
- 1. Akuttherapie akute depressive Phase SSRI´s -> zB Setralin, Citalopram; wenigste Nebenwirkungen, da A nur für unipolare D erforscht und switch entstehen kann + Stimmungsstabilisierer (Lithium, Lamotrigin) KVT -> soziale Kontakte schonen, ...
- Rapid Cycling bei 15 bis 20 % der bipolaren Störungen mind. 4 Krankheitsepisoden im Jahr 80 - 90 % Frauen
- Differentialdiagnostik unipolare Depression, schizophrene & schizoaktive Störungen Persönlichkeitsstörungen(Borderline) organische Erkrankungen (Epilepsie) pharmakologische Ursachen (Psychostimulanzien: Kokain & Ecxtasy, ...
- BAS Behavioral Activation System wird durch Reize aktiviert, die einen Verstärkungs- bzw. Belohnungscharakter besitzen zuständig für das Entstehen positiver Affekte eine hohe Aktivierung von BAS führt ...
- Manische Episode mit psychotischen Symptomen F 30.2 A. Die Episode erfüllt die Kriterien F30.1 mit Ausnahme C (psychotische Symptome) B. Die Episode erfüllt nicht gleichzeitig die Kriterien für Schizophrenie F20.0-F20.3 oder eine schizomanische ...