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BAM (Fach) / Biologicals bei Tumorerkrankungen (Lektion)
Biologicals bei Tumorerkrankungen
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- Adoptiver Zelltransfer - Gewinnung von T-Zellen aus einer Gewebeprobe oder dem Blut Dämpfung des Immunsystems per Chemotherapie oder Bestrahlung, damit die rückübertragenen T-Zellen sich im Körper des Patienten ausbreiten und vermehren können Isolierung und Vermehrung von tumorinfiltrierenden Lymphozyten (TIL) genetische Veränderung der Zellen TCR oder CAR TCR: Einführen eines Gens, das für einen T-Zell-Rezeptor (TCR) kodiert, der ein bestimmtes Tumorantigen erkennt CAR: Einführen eines Gens, das für einen chimären Antigenrezeptor (CAR) kodiert, der ein bestimmtes Tumorantigen erkennt
- Krebs - eine gute Art zu sterben? Angehörige: Akzeptanz eine Therapie abzulehnen im Umfeld evt. geringer als bei Patient terminale Phase länger als Abschied psychologische Belastung bereits ohne Symptome erheblich Palliativmedizin <> Lebensqualität Überlebensdauer kaum vorhersehbar keine Planung möglich (>Sterbehilfe?) physische Belastung durch Chemotherapie Vorsorge ist besser als Nachsorge: Symptome treten meist erst spät auf
- Krebserkranungen konstanter Anstieg: idR Kombi aus Chemotherapie und Vorsorge Vorsorgeuntersucheungen und Therapien werden besser - und teurer
- Krebs konstanter Anstieg der Erkrankungen idR Kombi aus Chemotherapie und Vorsorge Möglichkeiten für beides werden besser - und teurer Einfluss von Biologicals/personalisierter Medizin noch nicht sichtbar
- TIL - tumorinfiltrierende Lymphozyten Gewinnung von tumorangreifenden T-Zellen von Tumorzellen Vermehrung im Brutschrank Infusion der T-Zellen > Tumor wird zerstört
- TCR - T-Zell-Rezeptor solide Tumore, da auch intrazelluläre Targets erfasst werden Gewinnung von primären T-Zellen per Leukoapherese Einführen eines Gens, das für einen Rezeptor codiert, der Tumorantigen erkennt Infusion
- CAR - chimärer Antigenrezeptor Blutzellkrebs, da nur extrazelluläre Targets erkannt werden Gewinnung von primären T-Zellen per Leukapherese Einführen eines Gens, das für einen Rezeptor codiert, der Tumorantigen erkennt Rezeptor ist chimär, nicht rein human, weil einfacher zu modellieren
- Adoptiver Zelltransfer Vorbereitung des Patienten bei allen drei Verfahren (TIL, TCR, CAR) eine Woche vorher Zytostatika, um Lymphozytenzahl zu erniedrigen, weil sich sonst die T-Zellen nicht ausreichend im Körper vermehren können 10 Milliarden Zellen reichen für 1 kg Tumormasse
- FOLFIRI Folinsäure, Fluoruracil, Irinotecan
- FOLFOX Oxaliplatin, Folinsäure, Fluoruracil
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