Physiologie (Fach) / F12 - Gehör (Lektion)

Grundlagen

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• Schall adäquater Reiz für das Gehör
• Schallquelle Körper, die zu Schwingungen befähigt sind und sich auf die umgebende Luft bzw. ein anderes elastisches Medium übertragen können
• Merkmale einer Schallwelle Amplitude - macht die Lautstärke aus (Schalldruck ist im Vergleich zum Atmosphärendruck sehr klein) Frequenz - Zahl der Schwingungsperioden pro Sekunde; definiert die Tonhöhe und wird in Hertz angegeben
• reine Töne Schallwellen einer einzigen Frequenz
• Aufbau des Ohrs äußeres Ohr -> Aufnahme von Schallwellen und ihrer Fokussierung auf das Trommelfell Mittelohr -> drei Gehörknöchelchen bewirken Verstärkung des Schalldrucks auf das Innenohr Innenohr
• Physik der longitudinalen Schalldruckwellen Geschwindigkeit? Frequenz? Geschwindigkeit von 1224 km/h (1 Mach) Menschen nehmen Frequenzen von 20 - 16.000 Hz wahr (je höher, desto heller der Ton)
• Dezibel Einheit für den physikalischen Schalldruck (Vervielfachung!) 20 Mikropascal entsprechen 0 dB, eine zehnfache Zunahme des Schalldrucks erfolgt in 20 dB Einheiten z.B. enspricht der zehnmillionenfache Schalldruck der Hörschwelle 140 dB
• Töne vs. Klänge vs. Geräusche Ton -> beseht aus einer Schallwelle mit einer einheitlichen Frequenz Klang -> enthält mehrere harmonische Frequenzen Geräusch -> enthält unendlich viele Töne
• Hörschwelle ist frequenzabhängig Ohr ist im Bereich von 2-5 kHz am empfindlichsten (Hauptsprachbereich) -> bei höheren und niedrigeren Frequenzen muss der Schalldruck stärker sein, um sie zu hören
• Lautstärke und -pegel Schalldruck wird frequenzabhängig als Lautstärke gemessen Töne, die als gleichlaut wahrgenommen (!) werden, haben den gleichen Lautstärkepegel wird in Phon gemessen (Phon und Dezibel stimmen nach Definition bei 1 kHz überein)
• isophone Kurven Kurven gleicher Lautstärke, d.h. alle Töne auf diesen Kurven werden als gleichlaut empfunden
• Intensitätsunterschiede 2 Töne gleicher Frequenz werden als bereits ab 1dB Abweichung als unterschiedlich laut empfunden im Bereich von 1kHz können Frequenzen ab 3Hz Abweichung unterschieden werden
• Schallortung Laufzeit- und Intensitätsunterschiede des auf beide Ohren auftreffenden Schalls werden zum Richtungshören genutzt
• Schwellenaudiometrie es werden über Kopfhörer einseitig Töne dargeboten, wobei im unterschwelligen Bereich begonnen wird -> Schalldruck wird so lange erhöht, bis der Patient eine Hörempfindung angibt
• Innenohrschaden Luft- und Knochenleitung sind betroffen
• Mittelohrschaden nur Luftleitung ist beeinträchtigt
• Messung akustisch evozierter Potenziale erlaubt die Prüfung der Funktionsfähigkeit ohne die Mitwirkung des Patienten erlaubt auch die Untersuchung der Hörbahn auf Höhe des Hirnstamms

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