Infecties en Tumoren (Fach) / Geneesmiddelen (Lektion)
In dieser Lektion befinden sich 123 Karteikarten
Geneesmiddelen
Diese Lektion wurde von MaxaMillion erstellt.
- Terbinafine Allylamine grijpt in op eerdere stap van Ergosterolsynthese tov azolen orale/lokale toediening met. lever GI upset
- Caspofungine, Micafungine, Anidulafungine Echinocandinen natuurstoffen grote cyclische peptiden met lange vetzuurzijketens celwand schimmels: polysacchariden verbonden met beta-1-3 verbindningen celwand wordt instabiel
- Flucytosine wordt cel binnengepompt door cytokine permease (niet aanwezig in mens) omzetting naar 5-FU door deaminase remt thymidulaat synthase (en daarmee DNA synthese) wordt ook ingebouwd als 5-FUTP in RNA (remt eiwitsynthese) small spectrum, fungicide of -statisch afh. van organisme, goed tegen Candida en Cryptococcus, niet tegen Aspergillus ook CZS, bot resistentie door met. verandering
- Griseofulvine bindt aan tubuline vooral dermatofyten in nagels en haar afzetting in keratine laag huid slecht oplosbaar veel bijwerkingen, teratogeen en carcinogeen lange therapie, vaak niet kostenefficient
- Huid dermatofyten gnm Ketoconazol Miconazol Terbinafine
- Dermatofyten haar gnm Itraconazol
- Dermatofyten nagels gnm Terbinafine Itraconazol
- Candidainfecties huid gnm Nystatine Clotrimazol
- Candidainfecties darm gnm Amfotericine B
- Candidainfecties systemisch gnm Amfotericine B Fluconazole Variconazole Flucystosine
- Penicillinen Antibiotica dat werkt op de celwandsynthese.Belangrijke basisbouwsteen is 6-Aminopenicillanic acid (6-APA).Binding aan het actieve Serine in het penicilline binding protein -> geen cross-link -> gaten in het membraan -> speroplast ontstaat.SAR:Beta lactamring, Cis-stereoisomerie, acylketen en soms zwavelatoom.ZuurgevoeligResistentie door beta-lactamaseRenale excretie, goede distributie, gevoelig voor cyt. p450
- Clavulaanzuur Beta-lactamase remmerBreedspectrumGeproduceerd door StreptomycesToediening samen met Amoxicilline.Zorgt voor een interne omlegging waardoor beta lactamase inactief wordt
- Tazobactam Beta-lactamase remmerBreedspectrumWerkzaam tegen gram+ en gram-Toegedient samen met piperacillin
- Sulbactam Beta-lactamase remmerSamen met Ampicilline
- Cefalosporinen Antibiotica dat werkt op de celwandsyntheseSAR:beta lactamring, vrije COOH, bicyclisch systeem, stereochemie van zijketens en ringenZuurgevoeligAcetoxy-groep gevoelig voor hydrolyse door esterasesVier generatiesRenale excretieGoede distributieNiet in het lichaam gemetaboliseerdBijwerkingen: bloedingen en nierschade
- Carbapenems Antibiotica dat werkt op de celwandsyntheseAfgeleid van het monobactam. Verschillende zijgroepen en ringsystemen mogelijkIntraveneusBijwerkingen: misselijkheid, braken, diarreeWordt gebruikt bij resistentie van penicilline/cefalosporine
-
- Monobactam Antibiotica dat werkt op de celwandsyntheseBactericide voor Gram negatieve aërobe bacteriën.Stabiel tegen vee beta-lactamasen
- Vancomycine Antibiotica dat werkt op de celwandsyntheseNatuurstofGeproduceerd door gram+Bindt aan het eindstandige D-ala waardoor er geen cross-link meer kan plaatsvinden.Kan ook resistentie ontstaan door D-ala uit te wisselen voor lactaat zodat er een andere synthese route ontstaat.Derivaten: Telavancine en Teicoplanine
- Bacitracine Antibiotica dat werkt op de celwandsyntheseTegen gram positiefHet bactoprenol wordt gefosforyleerd waardoor het gevormde pentapeptide niet buiten de cel kan treden.Bijwerkingen: nefrotischSlechte biologische beschikbaarheid
- Fosfomycine Antibiotica dat werkt op de celwandsyntheseTegen gram+ en gram-Remt het PEP dat normaliter zorgt voor ketenverlenging.Bijwerking: acute ongecompliceerde urineweginfecties bij vrouwen (> 12 jr)
- Cycloserin Antibiotica dat werkt op de celwandsyntheseVoorkomt de additie van twee D-ala aminozuren aan NAM in het cytoplasmaTweede keus geneesmiddel bij TBC
- Polymmyxinen Antibiotica dat werkt op de celwandGeproduceerd door gram+ tegen gram-Binding aan de buitenlaag (LPS)Bijwerkingen: neurotoxisch en nefrotoxisch
- Daptomycine Antibiotica dat werkt op de celwandActief tegen vancomycine-resistente S. aureus en entercoccen.Vormt poriën waardoor stoffen naar buiten kunnen lekken.