Pathologie (Fach) / 4 Entzündung (Lektion)

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Entzündung

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  • Inflammatio = komplexer Adaptationsprozeß ("Reactio") eines Organismus gegenüber verschiedenen Krankheitsursachen zur Wiederherstellung des physiologischen Ausgangszustandes ("Restitutio"). Das jeweilige Erscheinungsbild ...
  • Entzündungsformen Ausbreitung=  lokal /metasthatisch (lympho/hämatogen, neurogen (Tollwut), per conitiguitatem. kanalkulär (Galle)  Ursache =chemisch, infektiös, immunologsich, infektiös, metabolisch (äthiologie) ...
  • Entzündungsmediatoren = chemisch definierte Stoffe, die bestimmte Vorgänge einer Entzündungsreaktion auslösen. Je nach Herkunftsmechanismus werden folgende Mediatorklassen unterschieden:  1) Zellvermittelt = Wirkung i.d.R. ...
  • Komplementsystem = Das Komplementsystem besteht aus mehr als 40 verschiedenen Proteinen im Blut und auf der Zelloberfläche, die überwiegend in der Leber synthetisiert werden. - Kaskadenartig reagierendes Effektorsystem ...
  • Pathogense von Entzündungen 1) Alteration= belebte und unbelebte Noxe 2) Exsudation=  - Mikrozirkulationsstörung - Permeabilitätsstörung- Remotion (remotio = Entfernung)Funktion= - „Sofortbarriere“ (fibrinöse Entzündung)- ...
  • Entzündliche Permeabilitätsstörungen - sofort, vorübergehend - sofort, anhaltend  - verzögert, anhaltend
  • chronische entzündungsarten - granulierned  - chronisch aktiv  - chronisch progressiv - chronisch rezidivierend 
  • seröse Entzündung und seriös schleimige Entzündung ... Charakteristikum der serösen Entzündung ist das eiweißreiche, entzündliche Exsudat. Dieses enthält viel Albumin und Globuline, hingegen sehr wenig bis gar kein Fibrinogen, die Elektrolytkonzentration ...
  • Formen exudative Entzündung = formal-pathogenetisch Entwicklung aus seröser Entzündung (sero-fibrinös → fibrinös -> Fibroplastisch -Fibrös ( siehe Fibrose)  Fibrös: nicht abziehbar höhergradige vaskuläre Permeabilitätsstörung, ...
  • Folgen der Entzündung - Lyse - Verklebungen  - Verwachsungen  - Perforationen 
  • eitrige Enzündung = Entzündungsformen, die durch massenhafte Beteiligung von neutrophilen Granulozyten und Zelldetritus (Entzündungszellen+Organgewebe) geprägt werden. (pyo = Eiter, detritus = Abrieb)  Formale Pathogenese ...
  • Formen der eitrigen Entzündung empyem = eitrige Entzündung in präformierten Hohlraumsystemen phlegmone== diffuse Entzündung des lockeren Bindegewebes, dominiert von neutrophilen Granulozyten, i.d.R. durch Kokkeninfektionen verursacht ...
  • abszess (-itis apostematosa, abscessus = Weggang; apostema = Absonderung)) = Eiteransammlung in einem durch Gewebszerfall (Erregerwirkung, Durchblutungsstörung) entstandenen Hohlraum mit Abkapselungstendenz  ...
  • Nekrotisierende Entzündung = Entzündungsform, bei der die Gewebsläsionen durch massive Nekrosen geprägt werden.
  • Mononukleäre lymphatische entzündung = Entzündungsform bei der sog. „Rundzellinfiltrate“ (Lymphozyten, Plasma-Zellen und Makrophagen)  dominieren - In der Regel liegt eine primär-chronische Entzündung vor, seltener ein Folgezustand ...
  • Formen chronischer Entzündung (2) = Entzündungsformen, die sich aufgrund einer nicht adäquaten Sofortreaktion des Organismus aus akuten Formen entwickeln („sekundär chronische E.“) oder infolge der Persistenz einer Noxe sich schleichend ...
  • Phasen der Mikrozirkulationsstörungen (3) 1 Arteriolenkonstriktion  2 Vasodilataion (Arteriolen, kapillaren, Venulen) → Extravasation, Gewebsschwellung, Nervenstimulation („Schmerznerven“) =Rubor, Tumor, Calor, Dolor, Hyperämie mit Strombeschleunigung ...
  • MPS Das Mononukleär-phagozytäre System, kurz MPS, ist ein Teil des Immunsystems. Es repräsentiert die Gesamtheit aller Körperzellen, die zur Phagozytose und Speicherung von Stoffen bzw. Partikeln befähigt ...
  • Zellvermittelte Mediatoren = Wirkung i.d.R. am Entstehungsort durch Freisetzung aus Speicherformen und bedarfsgerechte ad hoc-Synthese (mediare = vermitteln)  - durch verschiedene Zellen: Makrphagen, granulozyten, Makrophagen, ...
  • plasmavermittelte Mediatoren CRP/Komplementsystem/Plasmakinin-bildendes System =kaskadenartig gegliedertes System von Plasmaproteinen, die als inaktive Vorstufen in Form von hochmolekularen Kininogenen (=HMWK) in der Leber gebildet ...
  • CRP (C reaktives Protein) = in der Leber gebildetes Akut-Phasen-Protein im Rahmen unspezifischer Reaktionen des Organismus (z.B. Entzündung, Nekrose), initiiert durch PG (E/F) und Faktoren aus Makrophagen  - kann komplenmentsystem ...
  • gangräneszidierende entzündung (gangraina = fressendes Geschwür) = Entzündungsform mit Nekrosen, die primär durch Fäulniserreger (staph, Clostridium) ausgelöst oder sekundär durch die vonihnen hervorgerufenen Prozesse geprägt ...
  • chronisch proliferative Entzündung 1. = sog. „produktive“ Entzündung Gewebsreaktion im Anschluß an exsudative Entzündungen, gekennzeichnet durch die Ausbildung eines Granulationsgewebes (= granulierende Entzündung) (granulation ...
  • granulomatöse Entzündung (chronisch proliferativ) ... 2. = Chronische Entzündungen, die durch fokale, konzentrisch gelagerte, knötchenförmige Entzündungszellanordnungen (Granulome) gekennzeichnet sind und eine von der Noxe abhängige, unterschiedlich ...
  • altersbstimmung von Entzündungen - je nach zelltyp ( makrophagen, granulozyten ( sind schnell am ort des geschehens)  B/T         zellen, Fibrin)  - Neoangiogenese (2-10 d)  - Fasebildung (kollagene 3 / retikuläre 3 /elastische ...
  • Tuberkulose ablauf Infektion-> Primärläsion->primärkomplex( lokaler Lymphknoten) =90 %->frühgeneralisation->körper ist geschwächt->spätgeneralisation->tuberkel breiten sich aus 
  • Endanginitis Die Endangiitis obliterans oder Thrombangiitis obliterans ist eine segmentale Gefäßentzündung (Vaskulitis) kleiner und mittelgroßer Arterien und Venen überwiegend der unteren Extremität.
  • Fibrinöse Entzündung = formal-pathogenetisch Entwicklung aus seröser Entzündung (sero-fibrinös → fibrinös):höhergradige vaskuläre Permeabilitätsstörung, Extravasation eines fibrinogenhaltigen Exsudates, das unter ...
  • hämorrhagische Entzündung = Entzündungsform, die infolge ausgeprägter vaskulärer Läsionen im Bereich der Endstrombahn durch ein Erythrozyten-haltiges Extravasat („Blut“) gekennzeichnet ist. Formale Pathogenese erregerbedingte ...
  • Ichtioröse Entzündung - Bildung übelriechender Nekrosen durch Bakterielle Zersetzung - Bildung von Aminen HS