Mediprod (Fach) / Vorbereitung auf 2. SA (Lektion)

s. 23 - 43

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• Nennen Sie drei Aufgaben einer intakten Haut Sinnesfunktion: Tasten, Temperatur, Schmerzen Schutzfunktion: vor mechanischen, chemischen, mikobiellen u. physikalischen Einflüssen Ausscheidungs- u. Aufnahmefunktion: Regulation des Wasserhaushaltes u. der Körpertemperatur
• In welche drei Sichten unterteilt sich die Haut, nennen sie jeweils zwei Bezeichnungen Epidermis - Oberhaut Corium, Dermis - Lederhaut Subcutis - Unterhaut
• Funktionen der jeweiligen Hautschichten Epidermis: äußerste Grenzschicht zwischen Organismus und Umgebung Dermis: viele Blutgefäße, Nervenbahnen, elastische Fasern u. Kollagen(Bindegewebe) Subcutis: lockeres Bindegewebe, Energiespeicher u. Stoßdämpfer (Fettzellen)
• Wundarten und deren typischen Eigenschaften Schürfwunden: oberflächlich, meist nur die gefäßlose Epidermis betroffen, heilen narblos ab Schnittwunden: kein Verlus von Substanz, können sehr tief gehen, glatte/dicht beieinander liegende Wundränder, meist rasche u. problemlose Heilung, notwendig bei Operationsschnitt Stichwunden: äußere Schädigungen oft klein, können sehr weit in die Tiefe gehen, Gefahr von Infektionen Bisswunden: oft Gewebeverlust, Gefahr von Infektionen(Tetanus, Tollwut) Quetschwunden: durch stumpfe Gewalteinwirkung, ausgedehnte Gewebezerstörung, zerfetzte Wundränder, schlechte Heilungstendenz Risswunden: viel Gewebszerstörung, unregelmäßiger Wundrand, schlechte Heilung Thermische u. chemische Wunden: je nach Einwirkungsdauer u. - intensität Gewebezerstörung unterschiedlicher Art (Einteilung in Grad), meist starke Narbenbildung
• Wie ist eine Wunde beschaffen die primär gut abheilt? Die Wunde hat einen minimalen Gewebeverlust, glatte Wundränder. Dadurch kommt es nicht zu einer Funktionsstörung des Gewebes, es findet kaum Neublidung von Gewebe statt.
• Wie ist eine Wunde beschaffen die sekundär abheilt Es ist viel Gewebe verloren gegangen. Bei der Narbenbildung kommt es zu einer Gewebeschrumpfung. (Beeinträchtigung der Funktion)
• Welche 3 Wundheilungsphasen gibt es und was passiert in welcher Phase? Inflammatorische/exsudative Phase = Reinigungsphase: sofort: Gefäße ziehen sich zusammen - Blutstillung durch Thrombozytenaggregation und Blutgerinnung, nach ca. 10 Min.: Enggestellte Gefäße weiten sich: - verbesserte Durchblutung, - Lymphozyten, - Makrophagen(Fresszellen), - proteolytische Enzyme (sind Eiweißabbauend) --> Wundreinigung Proliferative Phase = Granulationsphase: innerhalb 2 - 4 T. nach Verletzung, Bildung eines Granulationsgewebe, Kapillaren im Wundzentrum, Kollagensynthese beginnt, gut durchblutetes, körniges Gewebe Differenzierungsphase = Epithelisierungsphase (Reifungsphase):ca. zwischen 6. u. 10. T., Granulationsgewebe wird wasser- u. gefäßärmer, Narbengewebe wird ausgebildet, Überhäutung der Wunde = Abschluss der Wundheilung
• Was ist Exsudat? Absonderung von Flüssigkeit aus einer Wunde
• Nennen sie 4 Faktoren die für eine gute Wundheilung erforderlich sind Wundruhe Schutz vor Infektionen notwendige Durchblutung guter Sekretabfluss
• Aufbau eines Wundschnellverbands Trägermaterial Klebemasse Wundauflage
• Welche 2 Klebemassen werden hauptsächlich verwendet? Zinkoxid-Kautschuk Polyacrylat
• Zusammensetzung von Zinkoxid-Kautschuk ZnO (Füllmittel, ist entzündungshemmend), TiO2, Talkum, Kautschuk (elastische Gerüstbauer) Lanulin, Wollwachs, Öle (Weichmacher) Antioxidantien
• Zusammensetzung von Polyacrylat Polyacrylsäure
• Eigenschaften von Zinkoxid-Kautschuk hohe Klebkraft Temperaturempfindlich, Klebeeigenschaften sinken bei unter 0ºC u. über 60°C UV-empfindlich Kleberückstände Latex hat ein hohes Sensibilisierungspotential --> Allergie: Hautrötung, Quaddeln, Nesselsucht
• Eigenschaften von Polyacrylat schwächere Klebekraft Temperaturstabil --> Hitze sterilisierbar nichgt Lichtempfindlich rückstandsfreie Entfernung Hypoallergen
• Hinsichtlich welcher Eigenschaften unterscheiden sich die im Handel befindlichen Wundschnellverbände? starr elastisch hypoallergen wasserfest steril Form Größe
• Vorteile Wundschnellverbände Zeit und Materialersparnis durch einfaches Aufbringen von Wundabdeckung u. Fixierung in einem Arbeitsgang Blutstillung durch Ausüben leichter Kompressen
• Nachteil Wundschnellverbände Beschränkte Saugkapazität Lösen sich durch mechanische Beanspruchung oder Nässe leicht ab Ansammeln von Schmutz unter den beidseitigoffenen Wundschnellverbänden Austrocknen der Wundoberfläche oder Aufweichen der umgebenden Haut
• Handelsbeispiele für Wundschnellverbände mit der Klebemasse: Zinkoxid-Kautschuk Hansaplast classic, Gothaplast Wundpflaster standard --> starres Gewebe Hansaplast elastic, Gothaplast Wundpflaster elastisch, Urgoelast --> querelastisch Hansaplast universal Water Resistant --> wasserabweisend
• Handelsbeispiele Wundschnellverbände mit der Klebemasse Polyacrylat Hansaplast soft (früher Hansamed), Cosmopor steril, Cutiplast steril, Primapore --> elastischer Vliesstoff Hansaplast junior, Curaplast Strips --> wasserabweisend Hansaplast aqua protect, OpSite Post-OP, Cutifilm plus, Draco Por --> transparente, atmungsaktive, wasserdiche Polyurethan-Folie
• Speziell geformte Wundschnellverbände Fingerverbände - Hansaplast Fingerpflaster Fingerkuppenverbände - Hansaplast,Gothaplast Injektionsplaster - Hansaplast Klammerpflaster - Leukostrip, Porofix Pro-ophta Augenverband S, D, K Nabelbruchpflaster - Porofix
• Sonderformen der Wundversorgung Sprühpflaster - flint Sprühverband, Hansaplast Sprühpflaster, Pflasterspray zur Fixierung - Leukospray
• Wenn Sie eine Wunde mit Betaisodona Salbe behandeln, welche Abdeckung der Wunde sollten sie dann nicht wählen? Silberbeschichtete, da sich Silberjodid bildet und so die antiseptische Wirkung geschwächt wird
• Nachteile von Sprühpflastern brennen nicht bei viel Blut oder Schmutz nicht bei Verbrennungen nicht in Auge oder Schleimhaut
• Kunde will Spühpflaster, geht Leukospray? Nein, da Leukospray ein Pflasterspray nur zur Fixierung gedacht ist. Er kann flint Sprühverband oder Hansaplast Sprühpflaster verwenden
• Kontraindikation für jodhaltige Antiseptika Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) Jodallergie bei großflächiger Anwendung: Schwangerschaft u. Stillzeit
• Was kommt bei einer trockenen Wundversorgung auf die Wunde? Wundauflage (Kompresse) und Fixiermittel
• Wann wird eine trockene Wundversorgung angewendet? bei : primär heilenden, mit Naht verschlossenen Wunden zur Aufnahme von Sickerblut als Schutz vor Sekundärinfektionen als Polsterschutz gegen mechanische Irritationen
• Vorteile/Nachteile von Kompressen Vorteile: große Saugkapazität gute Polstereigenschaften weich und schmiegen sich gut an Körperformen beschichtete- geringes Verkleben mit Wunde Nachteile:  zusätzliches Fixiermittel notwendig Antrocknen der Kompresse möglich schwächer nässende Wunden werden trockengelegt
• Was kann zum Fixieren von Kompressen verwendet werden? Fixierpflaster Fixierbinden Schlauch- u. Netzverbände Dreiecktücher Augenbinden/Ohrenbinde
• Was versteht man unter einem Verbandpäckchen? Eine Kompresse, die auf einer Mullbinde befestigt ist und steril verpackt ist
• Handelsbeispiele für Kompressen: reine Mullkompressen: ES-Kompressen Watte-Mull-Kompressen:  Verbandpäckchen Augenkompresse: Pro-ophta K Vliesstoff-Zellstoff: Zemuko, Zetuvit reine Vliesstoffkompresse: Cutisoft, Vliwasoft Watte-Vliesstoffkompressen: Cutisorb
• Wie sollte ein guter Fixierband aussehen? Er sollte: faltenfrei angelegt sein nicht einschnüren nicht rutschen
• Sie bedecken eine nässende Wunde mit einer Salbenkompresse. Was kommt darüber? Eine Kompresse, da Salbenkompressen keine eigene Saugkraft haben und zum Schluss Fixiermittel
• Was ist eine Salbenkompresse? sind der Übergang von der trockenen zur feuchten Wundversorgung Sie werden zum Geschmeidighalten von Wundflächen und zum Aufbringen von WS eingesetzt
• Aufbau von Salbenkompressen textiler grobmaschiger Träger imprägniert mit z.B. hydrophoben Fettsalben (bsp. Vaselin) O/W - Emulsionen (bsp. Atrauman) evtl. mit WS-Zusatz (bsp. Antibiotikum) mit quellenden Hydrokolloiden (bsp. Urgotüll)
• Vorteile Salbenkompressen Verkleben der Wundoberfläche mit Saugmaterial wird verhindert luft- und sekretdurchlässig
• Wann werden Salbenkompressen verwendet? bei Verbrennungen, Verbrühungen und  Schürfwunden
• Wann ist eine Salbenkompresse ein MP und wann ein AM? MP, wenn sie nur auf physikalischem Weg wirkt AM, wenn sie eine pharmakologische Wirkung hat
• Handelsbeispiele Salbenkompressen ohne WS Oleo-Tüll® Sofra - Tüll sine® Atrauman® Branolind® Grassolind®
• Handelsbeispiele Salbenkompressen mit WS Fucidine® Gaze (Antibiotikum) Betaisodona® Wundgaze (Antiseptikum)
• Welche Substanzen werden zur Wunddesinfektion verwendet? Wasserstoffperoxid H2O2: 3%ig, zum Ablösen von Verbänden, Reinigung/Spülung von Wunden, Gurgeln als Mundwasser Kaliumpermanganat (obsolet) Iod/Iodkomplexe: sehr gut desinfizierend - FAM: Betaisodona®, Alkohole:Eht. 70%ig, Iso 60-70%ig,  bakterizide Wirkung, brennen sehr stark, FAM: Ohrloch Antisept®, Sagrotan med Spray, Kodan farblos® N-haltige Heterozyklen: Octenisept(Octenidin), Linola-Sept. Creme(Clioquinol), Bepanthen Antiseptische Wundcreme(Chlorhexidin), Chinosol Tab.(8-Clioquinol), Rivanol Lsg.(Ethacridin) Polihexanid: Lavasept® Antibiotika: Thyrosur
• Was sind Antiseptika? Substanzen, die Mikroorganismen abtöten (mirkobizide Wirk.) oder das Wachstum von Mikroorganismen hemmt (mikrobistatische Wirk.). Werden auf die Haut, Schleimhaut u. auf Wunden appliziert
• Was sind Desinfektionsmittel? gehören zur gleichen chemischen Substanzgruppe wie Antiseptika, werden aber außerhalb des Körpers, auf Gegenständen angewendet
• Welche Fixierpflaster unterscheidet man? Heftpflaster: Leukoplast, Leukofix breitflächige Fixierpflaster: Fixomull®, Fixomull stretch®, Fixomull transparent®(wasserdicht), Curafix® besondere Fixierpflaster
• elastische Fixierbinden texturiertes Polyamid: Peha-Last®, Lastotel®, Rondoflex®, Gazofix® Cellulose u. texturiertes Polyamid: Elasomull®, Mollelast®, Peha-krepp®
• haftende elastische Fixierbinden Pehahaft®, Elastomull haft®, Haftelast®, Gazofix®
• Was ist bei starren und elastischen Fixierbinden zu beachten? Endfixierung mit Heftpflastern oder Verbandklemmern(Schwiegermutter)

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