Pharma (Fach) / Plasmagerinnungshemmer (Lektion)
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- Dabigratan- pradaxa Benzamid-Derivat, oraler, direkter selektiver Faktor II (Prothrombin)-Inhibitor bindet kompetitiv und reversibel direkt an Thrombin undblockiert damit die Serinprotease sowohl am freien als auch am fibringebundenenThrombin ...
- Dabigatran - pradaxa indikation Indikation:1. Primärprävention von venösen thromboembolischen Ereignissen beierwachsenen Patienten nach elektivem chirurgischem Hüft- oderKniegelenksersatz.2. Prävention von Schlaganfall und systemischer ...
- dabigatran kinetik und nw Bioverfügbarkeit 6,5%- cave: Öffnung der Hartkasel erhöht die Bioverfügbarkeit um bis zu 75% Elimination: Überwiegend renal cave Niereninsuffizienz Interaktionen: NSAID, SSRI UAW: Häufig: Blutungen ...
- ki dabigatran CrCl < 30 ml/min
- rivaroxaban-xarelto Oxazolidindion, oraler, direkter Faktor Xa-Inhibitor. Indikation: Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE) bei erwachsenenPatienten nach elektiven Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen Schlaganfallsprophylaxe ...
- Apixaban- eiliquis Oxazolidindion, oraler, direkter Faktor Xa-Inhibitor Indikation: Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE) bei erwachsenenPatienten nach elektiven Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen
- prsugrel potenter als____&_________aktivierung clopidogrel einschritt
- tcagrelor potenter als_____ keine_________ clopidogrel, keine hepatische aktivierung weil kein prodrug
- Vitamin-K-Antagonisten weisen erhebliche Dabigatran ... metabolische Interaktionen auf keine moderate
- Fibrinolytika Sind die einzigen gerinnungshemmenden Wirkstoffe, die einbereits gebildetes Gerinnsel aus Fibrin wieder auflösenkönnenAlle Fibrinolytika entfalten ihre Wirkung durch die Aktivierungvon Plasmin.
- Antifibrinolytika Hemmen die Aktivierung von Plasmin, haben jedoch keinenEinfluss auf ein bereits gebildetes Plasmin
- S direkter fibrinolytika altplase - LAE & HI & apoplex gesamt dosis 100mg nicht überschreiten urokinase - aund v trhombosen
- clearance alteplase 550 – 680 ml/min
- reteplase direkter fibrinolytika Thrombolytische Therapie bei Verdacht auf Herzinfarkt mit anhaltender STHebungoder frischemLinksschenkelblock innerhalb von Stunden nach Beginn derHerzinfarkt-Symptome.
- Tenecteplase direkter fibrinolytika Erwachsenen zur thrombolytischenTherapie bei V.a. akuten Herzinfarkt mitandauernder ST-Streckenhebung oderfrischem Linksschenkelblock innerhalb6 Stunden nach Symptombeginn
- Antifibrinolytika: hemmen ________ die Wirkungen der ... kompetitiv direkte fibrinolytika
- e-Aminocar- synthetisch hergestellte Lysin-Analoga- antifibrinolyse hochaffin an die aminoterminale Lysin-Bindungsdomäne von Plasminogen binden. Hemmung der Plasminbindung an Fibrin p-Aminomethylbenzoesäure ...
- Heparin ww bindet at3 => change of confirmation at3 an thrombin (IIa) und xa (nieder nur an xa, hoch an beide) aktiviert antithrombin
- heparin/na/ca - hochmolekular/unfraktioniert gabe 60-90 min => nidermol 2-4h muss man nur 2 mal geben- auch bei instab ap und hi ohne q wellwn
- gabe heparin iv
- ind heparin prophylaxe peri und post op tvt tvt extrakooporale zirkulation
- Vit K antagstien hemmen vit k epoxi reduktase und chinin reduktase hemmen faktore 2 7 9 10 hemmen protein cs phenpronmon - hwz 130/160 eher cyp 3a4 warrafin hwz bis 50 h eher cp2c19 hepat metabol beide cyp 3a4 und sc19 ...
- vit k antagonisten nw logisch+ haarausfall transaminasen cumarin nekrose, embryopathien