Pharma (Fach) / Osreoporose (Lektion)
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Diese Lektion wurde von bertderbaron erstellt.
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- interregulation zw ob und ok -ob sezernieren osteoprotegerin, welches an RANKL auf präosteoklasten bindet und deren entwicklung hemmt
- medis die osteoporose induzieren cortison+ppi
- 1000er regel+ gabeverordnungen immer 1000 iu vit d +1000mg ca vit d nicht nur calciumregulation und postive extraskelettäre wirkung, auch bei calcium gabe allein cave: kalzifiezierung des reizweiterleitungssystem im herzen ziel 100mmol/l ...
- gesichterte osteoprose therapie - os frakturen im heim bei ca und vitd mangel
- Ca-Citrat 950 mg - 200mg
- Ca-Carbonat 500 mg - 200mg
- Ca-Gluconat 600 mg -53 mg
- alendronat gabe n haltig ind p.o. + pos. bei os frakturen
- Clodronat gabe potenz n haltig ind iv 1 -
- ibandronat gabe n haltig ind iv 1000 +
- pamidronat gabe n haltig ind iv 10 +
- risedronat gabe n haltig ind po + positiv bei oschenkelfrakturen
- zolendronat gabe n haltig ind iv 1000 => stärkste potent- Tumor therapie!!! +
- ww bisphosphonate-dronate antiosteolytisch/antiresprbtiv setzten sich in resorbtionslacunen und hemmen osteoklasten, lagern sich in ihnen an wenn no haltig- blockierung farenselierungsprozess,=> verhindert zelladhärenz und ...
- alle bisphosphonate an trabecular knochen aber ___+____ ... Risendronat Alendronat
- dronat gabe eher iv, weil p.o sehr geringe bv 1-2% iv darf aber nicht para laufen
- Resorbtion pisphosphonate N-BP (A, I, R) 0,7%nicht-N-BP 2%-2,5%• nicht mit Essen oder Ca, Mg, Al (Leitungswasser- kein Mineralwasser)
- ki bisphosphonate schwere niinsuff cave akkumulation
- bisphosphonate metabolisierung • unverändert renal ausgeschieden• Ausscheidung korreliert mit Nierenfunktion(selten: Nierentoxizität)
- Nebenwirkung bisphosphonate iv grippe-artige Symptome (prophylaktisch NSA) Akute-Phasen-Reaktion, Arthralgien, Dyspepsie Kiefernekrose 1% bei hoher i.v.-Gabe und Immunsuppression sehr selten bei oraler Gabe GIT Ösophagus-Läsionen ...
- RANKL aktivatoren 1,25-Vit. D3• PTH• PG-E2• IL-6• TNFa• Cortisol
- Rankl inhibitoren OPG• Estrogen• Calcitonin• TGFß• Calcium
- Denosumab ist ind, pk, appl humaner IgG2-AK gegen RANKL Ind Osteoporose metastasierende Tumoren (Mamma, Prostata) PK Maximum nach 10 d, HWZ 26 d Applikation 60 mg s.c./6 Mon
- Denosumab ist ind, pk, appl humaner IgG2-AK gegen RANKL Ind Osteoporose metastasierende Tumoren (Mamma, Prostata) PK Maximum nach 10 d, HWZ 26 d Applikation 60 mg s.c./6 Mon
- Densomumab nw und KIe Katarakt, Ischiassyndrom, Infekte, Obstipation,GliederschmerzenKiefer-Nekrosen! (ähnlich wie Z).Hypocalziämie bei NI => gilt als gut verträglich KI Niereninsuffizienz,bakterielle Entzündung des ...
- Kiefernekrosen rf anorektischer pat, zn grosse zahnops peridontitis tumorpat hochdosisbisphosphonate
- Raloxifen ist SERM- selektiver estrogern r modulator estrogen-agonistisch => (Knochen) Osteoporose senkt mama ca r erhöht vvasomo effe, serumlipide, venöse te
- Tamoxifen/Toremifen SERM estrogen-antagonistisch (Mamma) Mamma-Karzinom Tamoxifen + endometrium ca, toremifen nicht tamoxifen antiosteoporotisch, toremifen nicht beide: erhöht vvasomo effe, serumlipide, venöse te
- Clomifen SERM,Clomifen estrogen-antagonistisch (Hypothalamus) Fertilitätsstörung
- osteoporse R - ovar/uterus: ER alpha - Knochen/lunge/zns : ER beta => 85% gleich
- Knochenumsatz von Anti-Osteoporotika Bisphosphonate ⇓ ⇓ ⇓PTH-Analoga ⇑ ⇑ ⇑Strontiumranelat ⇓ ⇑ = 1. abbau 2. ummbau 3. umsatz
- strntiumranelat mit bisphosphonat t der 1 wahl, bes. bei nicht vertebralen frakturen
- cathepsin k inhibitor = proteaseinhibitor der osteoclasten, hemmt resorbtion