Pharma (Fach) / Muskelrelaxantien und Lokalanästhetika (Lektion)

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• Zentrale Muskelrelaxantien Wirkmechanismus: im ZNS generelle Erschlaffung der Muskeln (nicht Atmungsmuskeln) ohne Lähmung Wirkstoffe: Guafensin Benzodiazepin-Derivate Baclofen
• Guafensin, Indikation und NW NW: CAVE: paravenöse Applikation (Thrombophlebitis) Verstärkung der Wirkung von Narkotica Vorübergehende Blutdrucksenkung und Tachykardie Indikation: Ablegen des Pferdes - nur gering analgetisch
• Periphere Muskelrelaxantien - nicht-depolarisierend ... Wirkstoffe: d-Tubocurarin Alcuronium Pancuronium Wirkmechanismus: kompetitive Hemmung von ACh am n-cholinozeptor  → Antanogisierbar mit Neostigmin (indirektes Parasympathomimeticum)
• d-Tubocurarin, NW Histamin-Freisetzung  → Bronchokonstriktion, Laryngospasmus, Hauterythem parasympatholytische Wirkung
• Alcuronium und Pancuronium im Vergleich zu d-Tubocurarin ... kaum parasympatholytische und ganlioplegische Wirkung kaum Histaminfreisetzung keine ZNS Wirkung
• Depolarisiernde Muskelrelaxantien, Wirkmechanismus, ... Wirkmechanismus: Depolarisation der neuromuskulären Endplatte → Dauerdepolarisation → Relaxation, weil Kanal zu und kein effekt mehr möglich Suxamethonium (Succinylcholin) t/2: wenige Minuten ...
• Depolarisierende Muskelrelaxantien, NW Arrhythmien Salivation, Bronchokonstriktion, Blutdrucksenkend (vagotone Wirkung) maligne Hyperthermie Periphere Atemlähmung (Überdosierung) kein Antidot verfügbar → Beatmen
• Lokalanästhetika, Wirkmechanismus Hemmen die Reizleitung im Neuriten Blocker spannungsabhängier Na+-Kanäle Was wird zuerst ausgeschaltet: 1. Schmerz 2. Druck 3. Kälte-/Wärmeempfinden 4. Motorik → weil erst dünne unmyelisierte ...
• Anforderungen an Lokalanästhetika Vasokonstriktorisch (außer an Akren) wasserlöslich sterilisierbar gewebeverträglich rasche Schmerzausschaltung ausreichend lange Wirkung reversibelder vom Wirkungsort in die Blutbahn gelangte teil ...
• Lokalanästhetika vom Estertyp Procain Benzocain
• Lokalanästhetika vom Amidtyp Lidocain Mepivacain Bupivacain Articain
• Vasokonstriktorische Zusätze bei LA Vasodilatation: schneller Abtransport und höhere systemische Toxizität → Zugabe von Adrenalin oder Noradrenalin dienen der Wirkungsverlängerung und Reduktion der systemischen Toxizität Blutungen ...
• Systemische NW der LA ZNS: Neuronenblockade Erregung Muskelzuckungen klonische Krämpfe Atemlähmung möglich Herz/ Kreislauf: Vasodilation Blutdrucksenkung neg. inotrop, bathmotrop. dromotrop und chronotrop bis zu AV-Block ...
• Lidocain Oberflächen-, Infiltrations- und Leitungsanästhsie auch systemisch: OHNE Sperrkörper →vorzeitige Behandlung von ventrikulären Extrasytolen   weitere Eigenschaften: Radikalfänger systemische ...

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