Mikrobiologie (Fach) / Mikrobiologie (Lektion)
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- natürliche Resistenzen chromosomal also genetisch bdingt zb pseudomonaden gegen penicillin g oder enterokokken gegen cephalosporine
- erworbene mutationene mutationen-selten plasmide transformation
- Übertragung von r plasmiden konjugation - speziesübergreifend häufig bei gr - transduktion spezies spezfisch häufig bei gr+ transformation spezies übergreifend häufig bei pneumokokken
- multiresistenzen durch transposition
- beta laktam resistenzen veränderung der zielstruktur :PBP hydrolyse d. beta lactam ringes durch beta lactamasen veränderung der porine keine penetration
- methicllin resisteneter staph aureus genetisch bedingte überexpression d. PbP2 wegen mecA gen , dadurch veränderung in PBP2a dadurch geringere affinität Resisten also gegen: methicillin, penicilline cepahlosporine außer cefatrolin und ...
- staphylokokken die nicht mrsa 20 % nicht PB bildend sind also empfindlich auf penicillin 70 przent sind peniclinase bildend aber ebhandelbar mit methicillin fluoxacilliln dicloxacillin oxacillin
- t mrsa vanco, dapto linezolid
- camrsa community acquired mrsa machen panton valentin leukozidin wa szu weichteil und hautinfektionen führt
- resistenzen gegen aminoglykoside durch enzymatische inaktivierung
- glykopeptid resistenz - vancomycin reistant enterococcen VRE durch veränderung der zeilstrucktur d alanin wird entweder abgespaltet odr via bypass weg zu dalanin lactatrest verändert, ab kann nicht binden , führt zu resistenz ...
- esbl bildner = extended spctrum betalactamasen die auch 3. genertion cephalosporine angreifen e coli klebsiellen enterobacteriaceae , deshalb keine cephalosporine oder penicilline nehmen, häufig multiresistenz t: ...
- definition antibiotikum/xenobiotikum 1. sekundäres stoffwechselprodukt von pilzen/bac 2. chemisches syntheseprodukt
- Ind penicillin g bla neg. Astrep pneumokokken und meningokokken
- Ind 1. Amoxi 2. Amoxiclavunat 1. otitis bronchitis hwi 2. otitis bronchitis hwi haut und weichteilinfektion
- Ind mezlo azlo piperazilli hwi genitaltrakt galleninfektion durch gr - p.aero- ausser mezlo septikämien pneumoniern
- Ind oxacillin/fluoxacillin bla positive s aureus
- Ind cefazolin periop prophylaxe
- aminoglykoside ww und spektrum resistent nw interferenz mit proteinbiosynthese- misreading- bakterizid p aeroginosa enterobact und staph trep, hämophilus anaerobier oto und nephrotox
- makrolide ww hemmen proteinbiosynthese ketten elongation, binden an 50 s ribosomen untereinheit
- liconsamide ww un sp hemen proteinbiosynthes an 50 s untereinheit bes. anaerobier