Chirurgie (Fach) / KT - hepatische Encephalopathie + PSS (Lektion)
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1 Skript, Ulrich Rytz
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- PSS = Portosystemischer Shunt Problematik Ursachen ... Problematik: portosystemische vaskuläre Anomalie, abnormale Gefässe, die portales Blut an Leber vorbei in systemische Blutzirkulation leiten Ursachen: kongenitaler extrahepatischer Shunt → einzelnes ...
- Gefässanatomie der Leber normale postnatale Leber ... normale postnatale Leber: afferentes Blut → A.hepatica, V.portaefferentes Blut → V.hepatica praenatale (fetale) Leber: afferentes Blut → (A.hepatica), V.umbilicalis, offener ductus venosus zwischen ...
- Chirurgie der PSS Ziele Identifizieren des Shuntgefässes ... Ziele: Verschluss des Shuntgefässes, vermehrte Leberdurchblutung, Trophik der Leber, progressiver Abbau der Substanzen mit Wirkung auf ZNS, Vermeidung eines protalen Hochdrucks Identifizieren des Shuntgefässes: ...
- Chirurgie des PSS 3 Möglichkeiten 1. totale Ligatur des Shuntgefässes: Messung des protalen Blutdruckes (Katheter in Darmvene → Manometer anschliessen → Wassersäule) → portaler Druck 8-13mm H2O, systemischer Druck 0-6mm H2O provisorische ...
- postoperative Komplikationen Prognose postoperative Komplikationen: portale Hypertension, Kongestion des Splanchnikus, Ascites, adbominale Schmerzen, blutige Diarrhoe, Endotoxin-Schock, Krampfanfälle, Status epilepticus, Tod → postoperatives ...