Dermatologie (Fach) / Komplett (Lektion)

Examensvorbereitung

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• Wie sind Haut und Schleimhaut histologisch aufgebaut? HautEpidermisDermis: Str. papillare, Str. reticulareSubkutis SchleimhautMukosaLamina propriaSubmukosa
• Wie nennt man die Epithelzellen der Haut und wie gestaltet sich ihr Aufbau in der Epidermis? Keratinozyten - Umwandlung von basal nach apikalStr. basale: sitzt der Basalmembran auf, kubische Zellen mit großen Kernen, dient der Regeneration des Hautepithels, Ausgang des Basalzellkarzinoms/Basalioms Str. spinosum: Stachelzellschicht, Ausgang des Spinalzellkarzinoms/Spinalioms Str. granulosum: abgeflachte Körnerschicht, eine mehrere Schichten Str. lucidum: zellfrei, elastische Verschiebeschicht aus Keratin an Händen und Füßen Str. corneum: kernlose Hornzellen
• Wo befinden sich in der Haut Blut- und Lymphgefäße und wo nicht? Epidermis: blut- und lymphgefäßfrei Dermis: Blut- und Lymphgefäße
• Wo liegen die Melanozyten? im Str. basale der Epidermis enthalten Melanin = Schutz gegen UV-Sonnenlicht
• Wo finden sich Merkel-Zellen besonders zahlreich? Fingerspitzen, Lippen, Zahnfleisch
• Was sind die Langerhans-Zellen? antigenpräsentierende Zellen der Haut im Str. basale und suprabasal eingekerbter Kern, Birbeck-Granula
• Was trennt Dermis von Epidermis? Basalmembran
• Wo findet man Meißner- und Vater-Pacini-Körperchen? Meißner-Tastkörperchen: Berührungsempfinden Vater-Pacini-Körperchen: Vibrations- und Beschleunigungsdetektion in der Dermis
• Was ist eine Pannikulitis? Entzündung des subkutanen Fettgewebes
• Was ist eine Makulopapel? ein kleiner Fleck (Makula), der nach einiger Zeit tastbar wird (Papula)
• Was ist der Unterschied zwischen einem Fleck und einer Papel? Fleck/Makula = im Hautniveau, nicht palpierbar Papel/Papula = erhabene, tastbare Läsion
• Um welche Primäreffloreszenz handelt es sich bei einer Purpura? Makula
• Was ist eine Erythrodermie? generalisierte, entzündliche Rötung der Haut, die 90% der Hautoberfläche betrifft oft mit Juckreiz und Frösteln (Wärmeabgabe)
• Was sind Vesiculae und was sind klinische Beispiele? umschriebene, erhabene, mit freier Flüssigkeit gefüllte Bläschen Herpes simplex und zoster, Windpocken
• Was ist der Unterschied zwischen einer Vesicula und einer Bulla? Vesicula ist <5mm Bulla ist >5mm
• Was ist eine Pustula? mit Eiter gefüllt mit oder ohne Beziehung zu Haarfollikeln oder Schweißdrüsenporen können auch aus Vesiculae entstehen
• Was ist eine Urtica und welches Kennzeichen ist charakteristisch? Quaddel Randsaum (Halo)
• Was ist eine Squama und welche Formen werden unterschieden? Schuppe = Verbänge verhornender Epitelien psoriasiform = groblamellös pityriasiform = kleieartig
• Wie ist eine Rhagade definiert? lineare Spaltbildung der Haut, die bis in die Dermis reicht
• Was ist eine Erosion und wie erfolgt die Abheilung? Substanzdefekt, der bis zur Sermus (Str. papillare) reichen kann Abheilung ohne Narbenbildung
• Was ist eine Exkoriation und was ist der Unterschied zu einer Erosion? Exkoriation = Freilegung der Dermis, tiefer als Erosion
• Was heißt Cicatrix? Narbe
• Was versteht man unter Lichenifikation? Verdickung und Vergröberung der Hautfelderung
• Was charakterisiert eine Zyste? Gewebekapsel Epithelauskleidung
• Wann kann man einen Fraßgang beobachten? bei Krätzmilbenbefall Milbe bohrt weißlichen, zickzackartigen, fadenförmigen Tunnel in der Hornschicht, Eier sind als dunkle Punkte zu erkennen
• Was ist eine Phakomatose? Sammelbezeichnung für 4 Syndrome: Neurofibromatose Typ 1 tuberöse Hirnsklerose Sturge-Weber-Syndrom Hippel-Lindau-Syndrom
• Was ist ein Phakom? gutartige Neoplasie (Haut, ZNS, Retina) als Symptom einer Phakomatose
• Wie wird eine Neurofibromatose vererbt? autosomal-dominant
• Wodurch ist die Neurofibromatose Typ 1 gekennzeichnet? Café-au-Lait-Flecken: bei Geburt oder kurz danach Optikusgliome = pilozystisches Astrozytom, meist bilateral Neurofibrome: benigne, weiche, eindrückbare Knoten, Übergang in Neurofibrosarkom möglich (1-5%) Freckling: axillär, inguinal Lisch-Knötchen: pigmentierte Hamartome der Iris, dunkle oder helle Knötchen  
• Was bezeichnet das Klingelknopf-Phänomen? eindrückbare Neurofibrome bei NF1
• Wodurch ist die NF2 charakterisiert? Entwicklung multipler Hirntumoren: bilaterale Akustikusneurinome Schwannome: typische Hautveränderung, Tumoren der Schwann-Zellen
• Was ist eine andere Bezeichnung für Morbus Bourneville-Pringle? tuberöse Hirnsklerose
• Welchem Erbang folgt die tuberöse Sklerose? autosomal-dominant
• Was sind typische Symptome bei der tuberösen Hirnsklerose? epileptische Anfälle geistige Behinderung typische Hautveränderungen: White spots faziale Angiofibrome = Adenoma sebaceum Chagrinleder-Plaque/Shagreen-Patch: lumbosakrale, lederartige Hautveränderung Koenen-Tumor: fibromähnliche Knoten an den Nägels, Zehen > Finger  
• Was sind neben Hautbefunden weitere Charakteristika für eine tuberöse Hirnsklerose? Augen: Hamartome der Retina Zähne: Zahnschmelz mit Grübchen Niere: multiple bilaterale Angiomyolipome Neuro: epileptische Anfälle, kortikale Tuber (subependymale Knoten), mentale Retardierung
• Was sind hereditäre Ichthyosen? angeborene Verhornungsstörungen der Haut
• Woran ist bei späterworbenen Ichthyosen unbedingt zu denken? Malignom AIDS Autoimmunerkrankung Sarkoidose Medikamente
• Wodurch ist die Ichthyosis vulgaris gekennzeichnet? autosomal-dominant, häufigste Form der Ichthyosen Schuppung: Streckseiten der Extremitäten, Hals, seitliches Gesicht, Gelenkbeugen ausgespart ↓Schweiß- und Talgproduktion vergröberte Hand- und Fußflächen (Ichthyosishand und -fuß) Trockenheit und Kälte verschlechtern die Symptomatik
• Wodurch ist die X-chromosomal rezessive Ichthyose gekennzeichnet? ausbleibende Wehen großflockige Schuppung an den Streck- und Beugeseiten, Nacken (dirty neck disease), es kommt nicht zur Ichthyosishand oder zum Ichthyosisfuß keine Besserung der Symptomatik im Erwachsenenalter Hornhauttrübungen (auch weibliche Heterozygote) ↑Risiko für Kryptorchismus und Hodenkrebs
• Was sind grundsätzliche Unterschiede zwischen der Ichthyosis vulgaris und der x-chromosomal vererbten Ichthyose? autosomal-dominante Ichthyosis vulgaris-Männer und Frauen, Besserug der Symptomatik im Erwachsenenalter-Schuppung an Streckseiten, Hals, seitlichem Gesicht-Gelenkbeugen ausgespart-Ichthyosishand und -fuß (Vergröberung) x-chromosomal-rezessive Ichthyose-v.a. Männer betroffen, keine Besserung der Symptomatik im Erwachsenenalter-ausbleibende Wehen-Schuppung an Streck- und Beugeseiten, Nacken-keine Ichthyosishand- oder Fuß-Hornhauttrübungen (auch weibliche Heterozygote)-erhöhtes Risiko für Kryptorchismus und Hodenkrebs
• Was ist die klassische Trias betroffener Organsysteme bei dem Pseudoxanthoma elasticum? Haut: Cutis laxa, gelbliche Papeln Auge: Angiod Streaks am Augenhintergrund, Chorioiditis kardiovaskuläres System: Hypertonie, Arteriosklerose, Schlaganfall, Hämorrhagien
• Wodurch ist das Ehlers-Danlos-Syndrom gekennzeichnet? Störung der Kollagensynthese, v.a. Männer Cutis hyperelastica vernarbende Wunden an mechanisch belasteten Stellen "Schlangenmenschen" Brüchigkeit der Blutgefäße: Blutungen, Hämatome
• Was ist die Epidermolysis bullosa hereditaria? erbliche bullöse Hauterkrankungen 3 Formen, Schwere der Symptomatik nimmt mit der Tiefe der Spalbildungen zu: Epidermiolysis bullosa simplex: Epidermis junktionale Epidermiolysis bullosa: Basalmembran dystrophische Epidermiolyisis bullosa: Dermis
• Was ist eine Vitiligo, welche Formen werden unterschieden, wie lässt sich die Diagnose stellen und was sind Therapiemöglichkeiten? Weißfleckenkrankheit, autoimmune Zerstörung der Melanozyten, alle Hautfarben betroffen Assoziation mit anderen Autoimmunerkrankungen: Thyreoiditis, Alopecia areata, Diabetes mellitus I Vitiligo vulgaris: generalisiert Vitiligo acrofacialis: Gesicht, Hände, Füße Diagnostik: Koebner-Phänomen, Wood-Licht
• Was bezeichnet das Koebner-Phänomen? Isomorpher Reizeffekt = Auftreten von krankheitsspezifischen Hautveränderungen nach unspezifischer Reizung (mechanisch, thermisch, chemisch) an einer vorher nicht beeinträchtigten Stelle der Haut
• Was ist ein Leukoderm? umschriebene de- oder hypopigmentierte Hautareale
• Was ist ein Chloasma? =Melasma faziale, benigne Hyperpigmentierungen gehäuft während der Schwangerschaft oder unter der Pille
• Welche humanen Papillomaviren sind für Hauterkrankungen relevant? extragenitale Hautwarzen: Typen 1-4 Genital- und Schleimhautwarzen: Typen 6, 11, 16, 18 Epidermodysplasia verruciformis: Typen 5, 8
• Durch welche HPV-Typen werden extragenitale Warzen verursacht? Typ 1-4
• Wie kann man HPV nach seinem malignen Potential einteilen? high risk: 16, 18 (Morbus Bowen, Zervix-CA), 5, 8 (Epidermodysplasia verruciformis) low risk: 6, 11 (Condylomata accuminata, benigne Zervixveränderungen)

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