Anny (Fach) / Leh - GIT-Bl (Lektion)
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- GIT-Blutung - Wo am häufigsten lokalisiert? Gastrointestinale Blutungen 90% im Ösophagus, Magen oder Duodenum lokalisiert ("obere GI-Blutung") können aber auch dem Dünndarm (selten) oder dem Kolon entstammen.
- GIT-Blutung - Obere GIT-Blutung Ursache proximal des Treitz-Bandes (Übergang Duodenum - Jejunum) Ulcus ventriculi/duodeni (mit 50% aller Fälle häufigste Ursache) Erosive Gastritis Ösophagusvarizen Mallory-Weiss-Syndrom Magenkarzinom ...
- GIT-Blutung - Untere GIT-Blutung Ursache distal des Treitz-Bandes (zumeist Kolon) 1. Gefäßveränderungen Hämorrhoiden Mesenterialinfarkt Angiodysplasie 2. Benigne/maligne Tumoren Polypen Karzinome (insb. kolorektales Karzinom) ...
- GIT-Blutung - Einteilung nach Forrest Stadium I: Aktive Blutung Ia: Spritzende arterielle Blutung Ib: Sickerblutung Stadium II: Inaktive Blutung IIa: Läsion mit sichtbarem Gefäßstumpf IIb: Koagelbedeckte Läsion IIc: Hämatinbelegte ...
- GIT-Blutung - Klinik Allgemeinsymptome Bei Blutungsanämie Hautblässe Schwäche Schwindel Tachykardie → Erstes relevantes Zeichen einer GI-Blutung Bei größerem Blutverlust: Möglichkeit einer Schocksymptomatik und ...
- GIT-Blutung - Anamnese Anamnese Hämatemesis, Meläna, Hämatochezie Medikamentenanamnese (z.B. NSAR, Antikoagulanzien) Voroperationen oder -erkrankungen (z.B. Anastomosenulkus, Leberzirrhose)
- GIT-Blutung - Untersuchung Symptome der Blutungsanämie Überwachung der Vitalparameter Anale Inspektion und digital-rektale Untersuchung: Liefert sehr schnelle Hinweise auf die mögliche Blutungsquelle
- GIT-Blutung - Labor Blut Hb↓, Hkt↓ (nicht bei hochakuter Blutung) Stuhl Hämoccult-Test® Okkulter Blutverlust = Laborchemischer Nachweis bei makroskopisch unauffälligem Stuhlbefund
- GIT-Blutung - Endoskopie Endoskopie zur Lokalisation der Blutungsquelle Verfahren Gastroskopie Koloskopie Ggf. in gleicher Sitzung endoskopische Blutstillung Bei Verdacht auf Dünndarmblutung "Push-and-pull-Endoskopie" ...
- GIT-Blutung - Therapie Symptomatische Therapie Stationäre Überwachung Kontrolle und Stabilisierung der Vitalparameter (z.B. Flüssigkeitssubstitution, evtl. Bluttransfusion) Komplikation: Hypovolämischer Schock Kausale ...