Anny (Fach) / Leh - Sigma (Lektion)
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- Sigmadivertikulitis - Epidemiologie Eine der häufigsten Zivilisationskrankheiten Prädisponierendes Alter: 60.-80. Lebensjahr Bei etwa 30-50% der über 60 jährigen Menschen können Kolondivertikel nachgewiesen werden Divertikulitis = ...
- Sigmadivertikulitis - Ätiologie Dickdarmdivertikel sind nicht angeboren Treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf Genauer Entstehungsmechanismus der Erkrankung ist nicht geklärt Vermutete Ätiologie: faserarme und ballaststoffarme ...
- Sigmadivertikulitis - Patho Reizlose Divertikel (Divertikulose) machen i.d.R. keine Beschwerden Divertikel werden häufig als Zufallsbefund im Rahmen einer Koloskopie diagnostiziert Infolge von Stuhlretention in den Divertikeln ...
- Sigmadivertikulitis - Stadien nach Hinchey (4) Stadium I: perikolischer Abszess Stadium II: abgekapselter Abszess im Unterbauch, Retroperitoneum oder kleinem Becken Stadium III: freie Perforation + generalisierte, eitrige Peritonitits Stadium IV: ...
- Sigmadivertikulitis - Stadien nach Sievert (4+3) Akute Divertikulitis Lokalisierte Divertikelkrankheit Akute phlegmonöse Divertikulitis Komplizierte Divertikulitis Stadium I: extraperitoneale, auf das Mesokolon beschränkte Perforation/Penetration ...
- Sigmadivertikulitis - Stadien nach Hansen und Stock ... Wird in unserer Klinik benutzt, da eine präoperative Einteilung in Risikogruppen und damit eine Therapieentscheidung ermöglicht wird Ist eine CT-morphologische Einteilung (Stadium I + III: auch koloskopisch ...
- Sigmadivertikulitis - Komplikationen der Divertikulitis ... Wandphlegmone Intraabdomineller Abszess Freie Perforation mit eitriger/kotiger Peritonitis Stenose Ausbildung von Fisteln Blutung (häufig bei älteren Patienten mit Sigmadivertikeln)
- Sigmadivertikulitis - Anamnese Anamnese Schmerzcharakter (typisch dumpfer Schmerz, keine Koliken) Schmerzlokalisation (typisch linker Unterbauch, z.B. bei Sigma elongatum aber auch rechter Unterbauch möglich - DD Appendizitis) Rezidivierende ...
- Sigmadivertikulitis - Untersuchung Schmerzen/Druckschmerz im linken Unterbauch Appendizitis-ähnliche Symptomatik im linken Unterbauch Abwehrspannung, Peritonismus? Akutes Abdomen? Digital-rektale Untersuchung
- Sigmadivertikulitis - Diagnostik - wann Kolo? Koloskopie Divertikel häufig als Zufallsbefund (keine Therapiekonsequenz) Keine Koloskopie in der akuten Entzündungsphase einer Sigmadivertikulitis: Perforationsgefahr! Bei geplanter OP: Wichtig zum ...
- Sigmadivertikulitis - Diagnostik - Welche Diagnostik ... CT-Abdomen mit intravenöser, oraler und transrektaler Kontrastierung Indikation: Verdacht auf akute Sigmadivertikulitis zur Diagnosesicherung und ggf. interventionellen Therpie bei gedeckter Perforation ...
- Sigmadivertikulitis - Konservative Therapie - Indikationen? ... Konservative Therapie Indikationen: Stadium I nach Hansen und Stock 1. Schub im Stadium IIa/IIb nach Hansen und Stock (Operationsempfehlung im entzündungsfreien Intervall 6-8 Wochen nach antibiotischer ...
- Sigmadivertikulitis - Operationsindikationen Operationsindikationen Stadium IIa/IIb: nach dem 1. Schub im entzündungsfreien Intervall 6-8 Wochen nach antibiotischer Anbehandlung oder bei Schmerzpersistenz bzw. Infektexezerbation frühelektiv (7-10 ...
- Sigmadivertikulitis - Operationsprinzip Entfernung des divertikeltragenden, entzündeten Darmabschnittes. Bei Sigmaresektion: Aborale Resektionsebene: rektosigmoidaler Übergang (Mitentfernung der sog. Hochdruckzone) Orale Resektionsebene: ...
- Sigmadivertikulitis - Operationskomplikationen Anastomoseninsuffizienz Intraabdomineller Abszess Wundheilungsstörungen/-infektionen (Bauchdeckenabszess) Narbenhernie (Spätkomplikation)
- Sigmadivertikulitis - OP-Nachsorge Ballaststoffreiche Kost Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (Trinkmenge mind. 2-2,5l/Tag) Stuhlregulierung mit dem Ziel regelmäßigen Stuhlganges (Vermeidung von Opstipation) Gewichtsreduktion und sportliche ...
- Sigmadivertikulitis - Operationstechniken - Kontinuitäsresektion ... Kontinuitätsresektion Erhalt der Darmpassage mit primärer Anastomose (i.d.R.: Descendo-Sigmoidostomie). Standard-OP in elektiver Situation Konventionell offene Sigmaresektion: Resektion des Colon sigmoideum ...
- Sigmadivertikulitis - OP-Vorbereitung Operationsvorbereitung Low-dose-Heparin Im Rahmen des Fast-Trak-Konzeptes keine orthograde Darmspülung erforderlich Single-Shot-Antibiose (z.B. 3g Sulbactam + Ampicillin)