Gynäkologie (Fach) / Gutartige gynäkologische Erkrankungen, bösartige Erkrankungen, Notfälle (Lektion)
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Examensvorbereitung
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- Was sind Myome? gutartige Muskelgeschwülste des Myometriums, häufigste gutartige Tumoren des Genitalbereichs oft multipel
- Wodurch wird das Wachstum von Myomen stimuliert und ... Wachstum wird durch Östrogene stimuliert -> Wachstum bis zur Menopause, danach werden sie wieder kleiner
- Welche Arten von Myomen gibt es? subseröse Myome: bei Stieldrehung akutes Abdomen intramurales Myom: Hypermenorrhö, Menorrhagie, Dysmenorrhö submuköses Myom: Hypermenorrhö, Menorrhagie, ggf. Myom in statu nascendi
- Was ist ein Myom ins statu nascendi? ein submuköses Myom, das aus dem Zervikalkanal heraus ragt
- Was ist das wichtigste diagnostische Instrument bei ... Sono, vaginal und abdominell bei großen Befunden
- Wie werden Myome therapiert? operativ: Myomenukleation, Hysterektomie medikamentös: Gestagene GnRH-Analoga 3-6 Monate präoperativ zur Verkleinerung
- Wieviele Frauen sind von einer Endometriose betroffen? ... 4% der Frauen im geschlechtsreifen Alter
- Was sind, je nach Lokalisation, verschiedene Formen ... Endometriosis genitalis interna: Uteruswand oder Tubenwand Endometriosis genitalis externa: Ovarien (Schokoladenzysten), Vagina, Vulva, Perineum, Douglas-Raum, Lig. rotundum Endometriosis extragenitalis: ...
- Was ist eine Schokoladenzyste? Sonografiebefund bei Endometrioseherd im Ovar
- Was sind Symptome bei einer Endometriose? zyklusabhängige Beschwerden, meist 2-3 d vor Beginn der Menstruation bei Anschluss an ein Hohlorgan zyklische Blutungen:HämoptoeBlut im StuhlMakrohämaturie Sterilität: tubare Endometriose = eine der ...
- Was ist die diagnostische Methode der Wahl bei Endometriose? ... Laparoskopie inkl. Biospie zur histologischen Sicherung
- Was sind Therapiemöglichkeiten bei Endometriose? operative Herdentfernung oder Koagulation endokrine Therapie mit GnRH-Analoga (3-6 Monate) oder Gestagene bei ausgedehnten Befunden
- In welchen Situationen verschwinden Endometrioseherde ... Schwangerschaft und Stillzeit Postmenopause: Hormonmangel
- Welche Wirkungen von GnRH-Analoga können unterschieden ... einmalige Gabe: Diagnostik der Hypophysenfunktion langfristige pulsatile Gabe: Imitation der physiologischen GnRH-Sekretion -> ↑LH und FSH -> ↑Östrogen- bzw. TestosteronsyntheseIndikationen: Ovulationsauslösung ...
- Was ist das PCO-Syndrom und welche Bezeichnung wird ... Syndrom der polyzystischen Ovarien Stein-Leventhal-Syndrom
- Was sind Symptome des PCO-Syndroms? polyzystische Ovarien beidseits -> Vergrößerung auf das 2- bis 5-fache Hyperandrogenämie mit Virilisierung: Hirsutismus, Ake FSH erhöht Adipositas Hyperinsulinämie Oligo- oder Amenorrhö Sterilität ...
- Wie wird ein PCO-Syndrom bei Kinderwunsch und ohne ... ohne Kinderwunsch: Pille mit antiandrogener Wirkung Kinderwunsch: Gewichtsreduktion, Metformin, hormonelle Stimuation der Hypophyse (Clomifen), Elektrokoagulation der Ovaroberfläche
- Was ist ein anderes Wort für Dermoidzyste und was ... Teratom gutartiger Tumor, der aus allen 3 Keimblättern bestehen kann laparoskopische Ausschälung, bösartige Formen sind selten, dann aber höchst maligne
- Was sind RF für das Zervixkarzinom? Infektion mit HPV 16, 18, 31, 33, 53 häufig wechselnde Geschlechtspartner rezidivierende genitale Infektionen: Chlamydien, Soor Rauchen
- Histologisch handelt es sich bei Zervixkarzinomen ... ...Plattenepithelkarzinome.
- Was sind Vorstufen des Zervixkarzinoms? Dysplasien der Zervix: CIN II oder II Carcinoma in situ: CIN III
- Was bedeutet CIN III? cervicale intraepitheliale Neoplasie Grad III = Carcinoma in situ der Zervix
- Wo entsteht ein Zervixkarzinom in den meisten Fällen? ... an der Transformationszone = Übergang zwischen Plattenepithel der Vagina und Zylinderepithel der Zervix
- Was sind Symptome des Zervixkarzinoms? Kontakblutung bei GV azyklische Blutungen Symptome der Infiltration: bei Arrosion der A. uterina -> lebensbedrohliche Blutung Hydronephrose: Befall der Parametrien mit Ureteraufstau Hämaturie: Infiltration ...
- Bei welchen PAP-Befunden erfolgt eine Konisation? regelmäßige oder persistierende Pap IIID einmalige Pap IVa oder Pap IVb
- Welcher Pap-Gruppe entspricht ein CIS der Zervix? IVb (IVa = schwere Dysplasie) (V = invasives Zervix-CA)
- Warum ist im Rahmen des Stagings bei einem Zervix-CA ... weil Tastuntersuchung in Narkose den Befall der Parametrien besser erkennt als CT/MRT
- Welche Staging-Untersuchungen werden bei einem Zervix-CA ... vagino-rektale Tastuntersuchung in Narkose Zystoskopie Rektoskopie
- Wie erfolgt die Therapie bei einer Dysplasie der Zervix ... Dysplasie, CIS: Konisation
- Wie erfolgt die Therapie bei Zervixkarzinom in frühen ... frühe Stadien: operativ späte Stadien: kombinierte Radiatio (perkutan und Brachytherapie)
- Was ist die Operation nach Wertheim-Meigs und wann ... Hysterektomie + Entfernung der Parametrien bis Beckenwand + Resektion des oberen Scheidendrittels + pelvine/ggf. paraaortale Lymphadenektomie Zervixkarzinom im Frühstadium
- Wieviel Prozent der Zervixkarzinome kann eine Impfung ... 80%
- Wer ist in erster Linie von einem Endometrium-CA/Corpus-CA ... ältere Frauen, postmenopausal
- Welche Formen eines Endometrium-CA können unterschieden ... Typ I: östrogenabhängig Typ II: östrogenunabhängig, aggressiver, v.a. bei prämenopausalen Frauen
- Wie metastasiert ein Endometrium-CA? eher späte Metastasierung v.a. lymphogen: pelvine und paraaortale LK hämatogen: Tuben, Ovarien, Vagina bei Infiltration der Serosa -> intraperitoneale Metastasiserung
- Was sin RF für ein Enometrium-CA? Östrogendominanz -> Proliferation der Schleimhaut: späte Menopause häufige anovulatorische Zyklen Kinderlosigkeit Adipositas (Aromatase im Fettgewebe -> ↑Östrogen Östrogensubstitution östrogenproduzierende ...
- Was ist in 30% der Fälle Ursache für eine postmenopausale ... Endometriumkarzinom
- Wann und wie macht sich ein Endometrium-CA bemerkbar? ... i.d.R. durch Blutungsstörungen frühzeitig
- Woran ist bei bei einer Höhe des Endometriums > 5 ... Endometriumkarzinom
- Woran ist bei einer verstärkten Durchblutung des ... Endometrium-CA
- Wie wird das Endometrium-CA behandelt? operativ, in vielen Fällen anschließend Radiatio (sowohl perkutan, als auch als Brachytherapie, als auch als Kombination)
- In welchem Alter kann ein Ovarialkarzinom auftreten? ... grundsätzlich in allen Altersstufen, Gipfel zwischen 60 und 65
- Wie stellen sich Ovarialkarzinome histologisch dar? ... 80% Karzinome, d.h. vom Epithel, meist viszerales Peritoneum, ausgehend daneben Keimstrang-, Keimzell- und Stromatumoren
- Was ist in einem Viertel der Fälle für ein Ovarial-CA ... Metastasen: v.a. gastrointestinale Tumoren (Krukenberg-Tumor): Magen, Kolon, Pankreas Mamma-CA, Endometrium-CA Bronchial-CA
- Wie erfolgt die Ausbreitung eines Ovarialkarzinoms? ... v.a. intraperitoneal: Douglas-Raum, Omentum majus, Zwerchfellkuppel, Darmserosa, Mesenterialwurzel
- Was sind RF für ein Ovarial-CA? Kinderlosigkeit hoher sozialer Status, weiße Hautfarbe andere Malignome, v.a. Mamma BRCA I/II-Mutationen
- Was sind schützene Faktoren für ein Ovarial-CA? alle Faktoren, die die Anzahl der Ovulationen herabsetzen: Pille späte Menarche, frühe Menarche Multiparität lange Stillzeiten
- Wann treten bei einem Ovarial-CA Symptome auf und ... keine Frühsymptome! Symptomatik durch Verdrängung/Einengung von Nachbarorganen
- Was sind diagnostische Befunde bei einem Ovarial-CA? ... Sono: Aszites, inhomogene Binnenechos, zystisch-solide Befunde, unregelmäßige Oberfläche, Hypervaskularisation auffällige Befunde im Douglas Tumormarker: CA 125, CA 19-9
- Was sind therapeutische Möglichkeiten bei einem Ovarial-CA? ... im Vordergrund steht die operative Therapie adjuvante Chemo mit Taxol und platinhaltigen Chemotherapeutika (Cisplatin, Carboplatin)