108

Gynäkologie (Fach) / Geburt (Lektion)

Diese Lektion wurde von ju89li erstellt.

Lektion lernen

Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.

zurück  |  weiter 2 / 3

• Wie lässt sich eine Mastitis puerperalis vermeiden? durch gute Hygiene Vermeidung von Milchstau: regelmäßig an beide Brüste anlegen, Brüste gut entleeren Stillhütchen bei Rhagaden
• Was sind die wichtigsen Ursachen für Fieber im Wochenbett? Mastitis puerperalis Lochialstau, Endometritis, Endomyometritis tiefe Beinvenenthrombose, Thrombophlebitis, Ovarialvenenthrombose HWI, Pyelonephritis Infektionen von Geburtswunden  
• Was ist der Baby-Blues und wann tritt er auf? Stimmungsschwankungen, Depressionen am 2./3. Tag p.p. durch Östrogenabfall reversibel 50% der Frauen
• Was ist die Wochenbettdepression und wann tritt sie auf? echte Depression mit ↑Suizidrisiko und ↑Kindtötungsrisiko ab 10. Tag 3%  
• Was sind die wichtigsten objektivierbaren Parameter zur Zustandsbeurteilung von NG? Nabelschnur-pH Apgar-Score
• Was ist der Apgar-Score? Beurteilung des NG nach 1, 5, 10 Minuten nach der Geburt Aussehen, Puls, Grimassieren beim Absaugen, Aktivität, Respiration 0-10 Punkte
• Wann und warum ist eine Folsäureprophylaxe durchzuführen? 4 Wochen vor der Konzeption Vorbeugung von Neuralrohrdefekten
• Wie verändert eine Ösophagusatresie die Menge des Fruchtwassers? Polyhydramnion
• Was ist eine Omphalozele? Herniation von Darmanteilen in den Nabelschnuransatz
• Was ist eine Gastroschisis? echte Spaltbildung der vorderen Bauchwand mit extraabdominell liegenden Darmschlingen
• Anzeige
• Was ist Bestandteil der Fallo-Tetralogie? 1. VSD 2. Pulmonalstenose 3. Dextroposition der Aorta/"reitende Aorta" 4. Rechtsherzhypertrophie
• Was ist das Ortolani-Phänomen? Beim Vorliegen einer Hüftdysplasie gleiten die anfangs subluxierten Oberschenkelköpfe mit einem Klickgeräusch – dem Ortolani-Zeichen – in die Hüftpfanne zurück bei Druck auf die kindlichen Oberschenkel nach hinten und gleichzeitiger Abspreizung der Beine heute obsolet
• Im Rahmen welcher U-Untersuchung wird die Hüfte untersucht? U3
• Wann erreicht der physiologische Ikterus neonatorum seinen höchsten Wert? am 5. Lebenstag
• Was ist ein Kernikterus? schwere Schädigung des zentralen Nervensystems (ZNS) bei Neugeborenen, ausgelöst durch einen übermäßigen Anstieg von Bilirubin im Blut (Hyperbilirubinämie)
• Wie werden leichte und schwere Formen des Icterus neonatorum behandelt? leichte Formen: Fototherapie - Licht wandelt das unkonjugierte Bilirubin in nicht toxische, nierengängige Metabolite um schwere Formen: Austauschtransfusion, ITS
• Was ist die häufigste geburtbedingte Fraktur beim NG? Klavikulafraktur, meist als Grünholzfraktur, heilt ohne Therapie aus
• Wann kann unter der Geburt eine obere Plexuslähmung auftreten und wie ist die Prognose? Beckenendlagen-Geburten Schulterdystokie meist komplett reversibel
• Was ist die Gefahr eines vorzeitigen Blasensprungs > 48h vor Geburt? Infektion des NG
• Was ist die häufigste und gefährlichste Infektion des NG? Infektion mit β-hämolysierenden Streptokokken
• Welche 2 Formen einer Infektion mit beta-hämolysierenden Streptokokken des NG werden unterschieden? early-onset: innerhalb 2-3 d, Pneumonie + Sepsis late-onset: bis 10 d, Meningitis + Sepsis
• Wie wird einer Infektion mit beta-hämolysierenden Streptokokken des NG vorgebeugt? Abstrich zu Nachweis von B-Streptokokke ab der 36. SSW positiver Nachweis: i.v. Antibiose unter der Geburt, wenn 4 h vor Geburt begonnen = ausreichender diaplazentarer Übergang auf das Kind
• Was ist eine Bartholinitis? Infektion einer Bartholini-Drüse am Scheideneingang druchschmerzhaft, Schwellung, Rötung spontane Abszessperforation möglich Th: operative Eröffnung + Drainage
• Wie wird Herpes genitalis übertragen, wie lang ist die Inkubationszeit und was ist der Erreger? Übertragung durch Sexualkontakt Inkubationszeit: 4-21 d Erreger: Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV 2)
• Wie wird ein Herpes genitalis behandelt? lokal Aciclovir ausgedehte Befunde: systemisch
• Was ist die häufigste vaginale Infektion, was ist der Erreger, was sind Symptome, wie ist die Therapie? Soorkolpitis: Candida albicans Juchen, weißblich-bröckliger Ausfluss Nativpräparat: Pilzfäden, Sprosszellen Th: Antimykotikum: Clotrimazol, danach Aufbau der Scheidenflora mit Döderlein-Bakterien Mitbehandlung des Partners obligat
• Was sind Döderlein-Stäbchen? nach der Pubertät physiologischerweise in der Vaginalschleimhaut angesiedelte Bakterien = Laktobazillen sie setzen das in der Vagina angereicherte Glykogen in Laktat um und bedingen so ein saures Milieu, pH-Wert = 5 Schutz der Vagina durch Besiedlung pathogener Bakterien  
• Wann kommt es zu einer bakteriellen Kolpitis? bei Verdrängung der physiologischen Vaginalflora (Döderlein-Bakterien) nach AB-Gabe Östrogenmangel
• Wann finden sich clue cells (Schlüsselzellen) im Nativpräparat eines Vaginalabstriches? bei bakterieller Kolpitis/Vaginose durch Gardnerella vaginalis = Bakterienrasen auf den Zellen
• Im Nativpräparat des vaginalen Abstriches bei bakterieller Kolpitis kann der Bakterien neben den Zellen oder auf den Zellen sein, welcher Erreger kommt jeweils in Frage? Bakterienrasen neben den Zellen: Kokkenkolpitis Bakterienrasen auf den Zellen = clue cells: Gardnerella vaginalis
• Anzeige
• Wie ist der Ausfluss bei einer bakteriellen Kolpitis mit Gardnerella vaginalis? grau-wässrig
• Wie wird eine bakterielle Kolpitis z.B. durch Gardnerella vaginalis therapiert? Metronidazol lokal 3-5 d
• Wie lässt sich eine bakterielle Kolpitis mit Trichomonaden (Trichomonas vaginalis) diagnostizieren und therapieren? grünlich-gelber, schaumiger Ausfluss Nativpräparat: schnelle Eigenbeweglichkeit der Trichomonaden Th: Metronidazol vaginal
• Woran ist bei eitrig-zähflüssigem Ausfluss zu denken? Gonorrhö
• Woran ist bei gelblich-zähem Ausfluss zu denken? Genital-TBC
• Was ist eine senile Kolpitis und wie erfolgt die Therapie? Postmenopause -> Östrogenmangel -> Fehlen der Döderleinbakterien -> andere Keime nehmen Überhand -> Klinik wie bei bakterieller Kolpitis Th: lokale AB + lokal Östrogene
• Was sind Erreger der Adnexitis? meist E. coli, Enterokokken, Klebsiellen, Anaerobier in 40% auch Chlamydien
• Wie wird der Erreger einer Adnexitis nachgewiesen? Nachweis aus dem Zervikalsekret: spezifischer Immunfluoreszenz-Test oder PCR
• Wie kann es zu einer hämatogenen Adnexitis kommen? bei TBC Nachweis gelingt manchmal aus dem Menstrualblut
• Was sind mögliche Befunde einer Adnexitis im Sono? nur in 50% auffällig freie Flüssigkeit im Douglas flau abzugrenzendes, vergrößertes Ovar zystisch-solider Adnextumor bei Abszess
• Wie erfolgt die Therapie bei einer Adnexitis? 3-fach Antibiose: Cephalosporine Metronidazol (Anaerobier) Doxycyclin (Chlamydien)
• Was ist eine Genital-TBC und wie wird therapiert? offene TBC, meldepflichtig Infektionsweg: hämatogen aus Primärherd der Lunge 4-fach Kombi: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid
• Was ist eine Komplikation einer Adnexitis? Adhäsionen -> Dyspareunie, Sterilität, erhöhtes Risiko für Eileiterschwangerschaften
• Was ist Dyspareunie? Schmerzen beim GV
• Was sind Ursachen für eine Endometritis? Wochenbett IUP = Spirale Z.n. intrauterinen Eingriffen postmenopausal: infiziertes Endometrium-CA
• Wie wird eine Endometritis/Endomyometritis therapiert? Cephalosporine ggf. Kürretage
• Was sind Keime bei Endometritis/Endomyometritis? aszendierende Infektion Staphylokkken, Streptokokken, E. coli
• Welche Subtypen von Humanen Papillomaviren werden unterschieden und mit welchem Krankheitsbild sind sie jeweils assoziiert? low-risk-Typen: 6 und 11 -> Condylomata accuminata im Genitalbereich (Feigwarzen) high-risk-Typen 16 und 18 -> Zervixkarzinom, STIKO empfiehlt Impfung für alle 13 - 19-jährigen Mädchen vor dem 1. GV
• Durch welchen Erreger wird Syphilis/Lues übertragen und was sind Stadien der Erkrankung? Treponema pallidum Primärstadium: 3 Wochen nach Infektion, für 6 Wochen, Primäraffekt mit Ulcus durum/hartem Schanker, bei LK-Beteiligung = Primärkomplex Sekundärstadium: nach weiteren 6 Wochen, Exanthem an Stamm, Hand- und Fußinnenflächen, Plaques lisses der Mundschleimhaut, Condylomata lata anogenital (hochinfektiös), mottenfraßähnlicher Haarausfall auf der Kopfhaut Tertiärstadium: nach 2-5 Jahren, pupulomatöses Syphilid, Gummen, luetisches Aortenaneurysma, Endarteriitis Quartärstadium: bis zu 20 Jahre nach Infektion, Neurolues
• Wie gelingt der Erregernachweis bei Syphilis? z.B. aus dem Primäraffekt (Ulcus durum) oder Condylomata lata oder serologische Untersuchungen

zurück  |  weiter 2 / 3