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Mibi (Fach) / Untere Atemwegsinfekte (Lektion)

Bronchitis, Pneumonie,...

Diese Lektion wurde von Lavraievie erstellt.

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  • Wann ist eine Pneumokokkenschutzimpfung sinnvoll? nach Splenektomie bei Sichelzellanämie bei Patienten über 60 J.
  • Was verursachen Typ 1-3 des Parainfluenzavirus? Pharyngitis, Krupp, Otitis media, Bronchiolitis, Pneumonie
  • Was ist Krupp? In welchem Alter tritt er auf? akute Laryngotracheobronchitits bei Kindern unter fünf Jahren Symptome: rauer Husten, Heiserkeit
  • Behandlung von Krupp Ribavirin
  • Adenoviren sind für ungefähr 5% der AWI verantworlicht Typ 3,4, 7: Pharyngiti bis Pneumonie
  • Influenza A Grippeepidemien oder  sogar Pandemien Reservoir: Vögel
  • Influenza B Grippeepidemien
  • Influenza C schwach AWI
  • Wie kann man die verschiedenen Stämme der Influenza A unterscheiden? Antigene: H: Hämagglutinin N: Neuraminidase
  • Wie dringt der Influenzavirus in die Epithelzelle ein? Mit seinem H-Glykoprotein (Hülle) bindet er an die Sialsäurerezeptoren der Epithelzelle
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  • Welche Bakterien sind typischerweise für bakterielle Sekundärinfektionen verantwortlich? Staphylokokken Pneumokokken H. influenzae
  • Was ist das Guillan-Barré-Syndrom? Polyneuropathie mit distaler proximaler oder generalisierter Muskelschwäche
  • Welche Virustatika hemmen die Replikation von Influenza-A-Viren? Rimantadin, Amantadin
  • Was hemmen Zanamivir und Oseltamivir? Die Neuraminidase von Influena A und B
  • Was muss bei Virustatikagabe in Bezug auf ihre Wirkung beachtet werden? Sie müssen in den ersten 1-2 Tagen eingenommen werden damit sie wirken sind auch zur Prophylaxe geeignet
  • Zu was kann eine Maserninfektion bei Abwehrschwäche führen? Riesenzell-Pneumonie, sehr selten aber meistens tödlich
  • Inkubationszeit der Masern 10-14 Tage
  • Symptome bei Maserninfektion erst Fieber, Schnupfen, Konjunktivitis,Husten nach zwei Tagen: Koplik-Flecken, Masernexanthem
  • Replikationsorte des Masernvirus Nasen-, Rachen-, Mittelohr-, Lungenepithel
  • Was passiert bei der Primärinfektion mit M. tuberculosis? Die Erreger werden in die Alveolarmacrophagen aufgenommen und können sich vermehren Sie werden auch zu den Hiluslymphyknoten transportiert, dort werden Immunreaktionen CMI stimuliert
  • Was passiert, wenn Lymphokine Makrophagen verstärkt zur Vernichtung der Mykobakterien aktivieren? Die Erreger werden in Tuberkeln eingekapselt; kleine Granulome aus Epitheloid- und Riesenzellen In Verbindung mit vergrößerten LKs werden sie auch als Ghon- oder Primärkomplex bezeichnet nach einer gewissen Zeit wird das Material in den Granulomen nekrotisch ( käsig)
  • Was kann mit den Tuberkeln passieren? Sie können spontan abheilen, fibrosieren, verkalken und lebenslang persisitieren Thorax-RÖ zeigt röntgendichte Knötchen
  • Wann kommt es zur Miliartuberkulose? Wenn die Mykobakterien nicht in Tuberkeln eingekapselt werden, sondern in die Blutbahn eindringen
  • Wann kommt es zur sekundären Tuberkulose in Form der Reaktivierung? Aufgrund von Mangelernährung, Infektionen, Chemotherapie, maligner Tumoren, Kortikosteroidtherapie
  • In welchen Regionen der Lunge kommt es am häufigsten zur Reaktivierung? In den Lungenspitzen Die Oxygenierung ist hier stärker, Mykobakterien vermehren sich schneller und rufen käsig-nekrotische Läsionen hervor
  • In welchen Regionen der Lunge kommt es am häufigsten zur Reaktivierung? In den Lungenspitzen Die Oxygenierung ist hier stärker, Mykobakterien vermehren sich schneller und rufen käsig-nekrotische Läsionen hervor
  • Verlauf der Primärtuberkulose verursacht kein oder nur leichte Symptome in 90% der Fälle dein progredienter Verlauf Vollbild nur bei 10% der Patienten
  • Variable klinische Zeichen der Tuberkulose Müdigkeit, Gewichtsverlust, Schwäche, Fieber typischer chronisch produktiver Husten, Sputum blutig
  • Diagnose TBc innerhalb einer Stunde mittels Ziehl-Neelsen-Färbung des Sputums kulturreller Nachweis dauert bis zu 6 Wochen ( Identifizierung der Spezies und Wahl der Antituberkulotika) außerdem: Röntgenthrorax, Tuberkulin/ Mendel- Mantoux-Test
  • Behandlung der Tuberkulose Kombinationstherapie: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol über mindestens sechs Wochen
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  • Was gibt man zur Prophylaxe bei Tb Isoniazid, über ein Jahr
  • Was kann Aspergillus fumigatus verursachen? Die allergische bronchopulmonale Aspergillose: Allergische Reaktion auf Aspergillus- Antigen bei Asthma Patienten Aspergillome: Bei Patienten mit Lungenkavernen oder chronischen pulmonalen Störungen, Hyphen besiedeln die Kavernen, es kommt zu Atemstörungen Die disseminierte/ oder invasive Aspergillose: Immunsupprimierte sind betroffen
  • Wieso ist die Behandlung einer invasiven Aspergillose so schwierig? Es gibt nur eine beschränkte Anzahl an verfügbaren Antimykotika, die außerdem hochtoxisch sind und ein Problem ist auch die fehlende Immunabwehr
  • Wo kommt Pneumocystis jiroveci vor? Wie wird er übertragen? Er kommt als atypischer Pilz bei gesunden Menschen und bei Nagetieren vor Übertragen per Tröpfcheninfektion
  • In welchen Formen kommt Pneumocystis jiroveci vor? In From von Trophozoiten Als Zysten, diein reifem Zustand bis zu acht intrazystische Körperchen enthalten, aus denen nach Freisetzung wiederum Trophozoiten hervogehen
  • Wie manifestiert sich eine Pneumocystis jiroveci Infektion? Die Krankheit geht mit einer interstitiellen Pneumonie und Plasmazellinfiltration einher es ist eine wichtige opportunistische Infektion bei AIDS-Patienten
  • Wie hoch ist die Inzidenz der Zystischen Fibrose? 1/2500 Lebendgeburten, es ist die häufigste angeborene Stoffwechselstörung in der weißen Bevölkerung
  • Was sind die invasiven Keime bei Mukoviszidose-Patienten? Staph. aureus Pseudomonas aeroginosa Burkholderia cepacia: gramnegativ, besondere Antibiotikaresistenzen  
  • Auf was kann ein faulig riechendes Sputum hinweisen? Auf einen Lungenabszess
  • Lungenabszess Synonym: nekrostisierende Pneumonie Prädisponierend ist eine Sekretaspiration aus Atemwegen oder Magen endogene Infektion mit gemischten Bakterienkulturen; Anaerobier wie Bacteroides und Fusobakterien
  • Verlauf beim Lungenabszess Patienten fühlen sich mindestens zwei Wochen vor Auftreten der ersten Symptome krank faulig riechendes Sputum, wird in großen Mengen produziert
  • Behandlung vom Lungenabszess Mindestens zwei bis vier Monate mit einem Anerobier-wirksamen Antibiotikum wie Metronidazol
  • Folgen eines unbehandelten Lungenabszesses Übergreifen der Infektion auf den Pleuraspalt und Verursachung eines Empyems
  • Behandlung eines Pleuraergusses Pleuradrainage Eradikation der Infektion Lungenexpansion
  • Nematoden Ascaris, Hakenwürmer Sie wandern auf ihrem Weg zum Dünndarm durch die Lunge, dabei brechen se durch kleine Alveolokapillargefäße in die Bronchiolen ein Die Gefäßschädigung kann zusammen mit der Entzündung eine vorübergehende Pneumonie bewirken
  • Schistosomenlarven leichte respiratorische Symptome beim Durchwandern der Lunge
  • Mikrofilarien von Nematoden Wuchereria, Brugia Sequestrieren Larven in den Lungenkapillaren alle 24 h tauche sie im peripheren Kreislauf auf Larven können bei bestimmten Personen eine tropische pulmnale Eosinophilie  (TPE) oder ein Weingarten- Syndrom auslösen ( kein Nachweis im Blut)
  • Was ist das Weingarten- Syndrom Husten, Atemnot, Eosinophilie