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Innere Medizin (Fach) / Gastro 2 (Lektion)
Examensvorbereitung
Diese Lektion wurde von ju89li erstellt.
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- Wann sieht man das Double-Duct-Sign? Befund der ERCP gleichzeitige Dilatation des Ductus choledochus und des Ductus pancreaticus, sekundär hervorgerufen durch Obstruktion, typischerweise bei Tumor des Pankreaskopfes oder der Papilla vateri
- Welche Tumormarker dienen beim Pankreaskarzinom der Verlaufskontrolle? CA 19-9 CEA
- Wann ist der Tumormarker CA 19-9 erhöht? Pankreas-CA (90%) Cholangiokarzinom (70%) Magen-CA (40%) Kolon-CA (35%) Pankreatitis, Cholangitis Nikotinabusus
- Was ist die Whipple-Operation? Standardeingriff zur kurativen Therapie eines Pankreaskopf-CA partielle Duodenopankreatektomie, enfternt werden en bloc das rechtsseitige Pankreas + Duodenum + Gallenblase + distaler Choledochus + 2/3 des Magens Mobilisation des Duodenums mittels Kocher-Manöver Rekonstruktion der Darmpassage:Pankreatikojejunostomie (End-zu-End)Hepatikojejunostomie (End-zu-Seit)Gastrojejunostomie mit Braun-Fußpunkt-Anastomose
- Was ist eine biliodigestive Anastomose und was sieht man dabei im Röntgen? dient der Wiederherstellung des Galleflusses aus der Leber in den GIT meist als Hepatiko(choledocho)jejunostomie Röntgen: Aerobilie (Luft in den Gallenwegen)
- Was ist ein Insulinom, wie ist die Klinik, wie wird therapiert? =häufigster endokriner Pankreastumor, 5% liegen außerhalb des Pankreas -Produktion von Insulin -> Hypoglykämien (morgens, nach Stress) -> reaktive Katecholaminausschüttung -Heißhunger, Gewichtszu- oder -abnahme -Dg: Nachweis einer Hypoglykämie und Hyperinsulinämie -Therapie: chirurgische Tumorentfernung, bei Inoperabilität Somatostatinanalogon Octreotid
- Was ist ein VIPom? 50% maligner Tumor Produktion von VIP = vasoaktives intestinales Polypeptid-> wässrige Durchfälle, Hypokaliämie und Hypo- oder Achlorhydrie (WDHH- oder WDHA-Syndrom)
- Was ist ein Glukagonom? glukagonproduzierender Pankreastumor mit Erythema necroticans migrans v.a. an Beinen und Leistenregion nicht-insulinpflichtiger Diabetes mellitus
- Was ist ein Somatostatinom? meist maligner Tumor des Pankreas oder Dünndarms ↑Somatostatin -> Motilitätsstörungen von Magen und Gallenblase -> SteinbildungDiabetes mellitus, Fettstühle
- Was ist der klassische Unfall für eine Pankreasruptur? Sturz auf den Fahrradlenker
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- Was ist bei Hepatitis B ein Durchseuchungsmarker und was ein Zeichen für Immunität/Impfung? Anti-HBc-Ag: bester Marker für eine abgelaufene HBV-Infektion (Durchseuchungsmarker) c = Kontakt Anti-HBs-Ag: Bei positivem Auftreten ist dies gleichbedeutend mit einer Immunität nach Infektion oder Immunisierung (Impfung) s = Schutz
- Was ist der am frühesten nachweisbare Parameter bei diabetischer Nephropathie= Mikroalbuminurie