Innere Medizin (Fach) / Pneumologie (Lektion)
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Examensvorbereitung
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- Was ist immer auch Folge einer Hyperkapnie? sekundäre Hyoxämie
- Was bezeichnen die Begriffe respiratorische Partial- ... respiratorische Partialinsuffizienz = hypoxische Insuffizienz: primär O2-Aufnahme/Oxygenierung gestört respiratorische Globalinsuffizienz: sowohl Oxygenierung als auch CO2-Ausscheidung betroffen
- Welche oft überschätzte Gefahr ergibt sich bei globalinsuffizienten ... ein Atemstillstand, da bei diesen Patienten der niedrige pO2 der letzte Atemantrieb ist
- Was ist die häufige Ursache für ein Hyperventilationssyndrom? ... psychogene Ursache
- Wann spricht man von einer respiratorischen Alkalose? ... pCO2 < 35 mmHg
- Mit welchen Symptomen kann das Hyperventilationssyndrom ... -Parästhesien (Kribbeln, Ameisenlaufen)-Hypästhesien (Akren, perioral)-Tetanie mit Pfötchenstellung der Hände (karpopedaler Spasmus)-Koma, Krampfanfälle-Panik, Zittern, Schwindel, Kopf- und Brustschmerz,Tachykardie ...
- Wie ist der Befund der Blutgasanalyse bei Hyperventilation? ... pCO2 und Bikarbonat erniedrigt pO2 und pH meist erhöht
- In welcher Einheit wird der Zigarettenkonsum angegeben? ... in pack years Zahl der täglich konsumierten Zigarettenpackungen (Inhalt ca. 20 Stück) wird mit der Zahl der Raucherjahre multipliziert Beispiel: Ein Raucher raucht 4 Jahre lang 2 Packungen Zigaretten ...
- Worauf können Uhrglasnägel hinweisen? chronische Hypoxie treten auch paraneoplastisch bei Bronchial-CA und bei systemischen Entzündungsprozessen auf
- Wie schnell ist die normale Atemfrequenz? 12-16/Minute
- Die Hautfarbe kann einen Hinweis auf die zugrunde ... rot-purpur: Polyzythämiekirschrot: CO-Vergiftungblau-lila: Zyanose
- Wann findet sich ein gedämpfter Klopfschall? Pleuraerguss verdichtetes Lungengewebe
- Wann findet sich ein hypersonorer Klopfschall? Lungenemphysem
- Wie groß ist die physiologische Atemverschieblichkeit ... ≥ 1 ICR, seitengleich
- Wozu dient die Untersuchung des Stimmfrenitus? -Patient sagt "99", Arzt palpiert Thoraxwand mit beiden Händen -tiefe Frequenzen werden durch lufthaltige Alveolen abgefilfert -tiefe Frequenzen werden bei Infiltraten verstärkt fortgeleitet
- Was ist ein vesikuläres AG? Normalbefund, nur bei der Inspiration
- Was ist Bronchialatmen? physiologisch über dem Tracheobronchialbaum pathologisch: bei Infiltration oder Lungenfibrose wird es bis zur Brustwand fortgeleitet
- Wann ist ist ein Atemgeräusch abgeschwächt oder ... abgeschwächt: Erguss, verminderte Entfaltung (Atelektase) fehlend: Pleuraerguss oder großer Pneumothorax
- Was ist ein typischer Auskultationsbefund für eine ... "Knisterrasseln"/Sklerophonie mit Crescendo-Charakter
- Was ist ein typischer Auskultationsbefund einer Pleuritis ... Pleurareiben = atmungssynchrones Knirschen im Schnee
- In welcher Atemphase erfolgt die Thoraxübersichtsaufnahme ... maximale Inspirition
- Was sind Kerley-B-Linien? horizontale, in den lateralen Anteilen der Lungenunterfelder gelegene etwa 1 cm lange "Striche" wichtiger Hinweis auf das Vorliegen einer chronischen Lungenstauung im Rahmen einer Linksherzinsuffizienz ...
- Ab wieviel ml ist ein Pleuraerguss im Röntgenbild ... ab 300 ml Verschattung des kostophrenischen Winkels Ellis-Damoiseau-Linie = konkav nach lateral antsteigender Rand des Ergusses
- Woran erkennt man einen Pneumothorax im Röntgen? Pleura visceralis ist erkennbar von der Thoraxwand entfernt, Lungengefäßzeichnung ist nicht mehr bis an die Thoraxwand zu verfolgen
- Woran lassen sich ein Spannungspneumothorax und eine ... Spannungspneumothorax: Mediastinum wird auf die gesunde Seite gedrückt Atelektase: Mediastinum wird zur kranken Seite gezogen
- Was sind Ursachen für eine Hilusverbreiterung im ... -Lymphknotenvergrößerung-Bronchial-CA-Sarkoidose, malignes Lymphom, Metastasen-zusätzliche Verkalkung: TBC, Silikose-gefäßbedingt: Lungenstauung oder pulmonale Hypertonie
- Was sind 4 Hauptursachen für eine Mediastinalverbreiterung? ... 1. Struma2. Lymphom3. Tumor4. obere Einflussstauung
- Wodurch ist die Myasthenia gravis gekennzeichnet? ... durch Autoantikörper verursachte neuromuskuläre Übertragungsstörung durch Blockierung der Acetylcholinrezeptoren an der motorischen Endplatte -> Muskelschwäche Antikörper (im Serum nachweisbar) ...
- Was ist das Verfahren der Wahl zum Nachweis einer ... Angio-CT
- Ab wieviel ml kann ein Pleuraerguss sonographisch ... ab 30 ml (im Vergleich zum Röntgen: ab 300 ml)
- Was ist die Vitalapazität und wie setzt sie sich ... = maximal mobilisierbares Lungenvolumen = Maß für die Atembreite exspiratorisches Reservevolumen + Atemzugvoumen + inspiratorisches Reservevolumen
- Was ist der Tiffenau-Wert und wann ist er normal? FEV1/ VC x 100 [%] forciertes Volumen in der 1. Sekunde bezogen auf die Vitalkapazität Normalwert ≥ 75%, bei älteren Patieten ≥ 70%
- Wofür ist das FEV1 der wichtigste Parameter und wann ... wichtigster Parameter für eine Obstruktion der unteren (intrathorakalen) Atemwege dementsprechend erniedrigt bei obstruktiven Atemwegserkrankungen wie Asthma oder Emphysem
- Was bedeutet ein normaler Tiffenau-Wert bei restriktiven ... bei restriktiven Lungenerkrankungen sind sowohl FEV1 als auch die Vitalkapazität erniedrigt, sodass der Tiffenau-Wert normal ist
- Was ist der Peak flow? der maximal bei der Ausautmung erreichte Luftfluss
- Bei welcher Erkrankung hat der Bronchospasmolyse-Test ... -beim Asthma-Nachweis der reversiblen Verengung der intrathorakalen Luftwege-Gabe von inhalativen Bronchospasmolytika/β2-Sympathomimetika (Salbutamol), Messung des FEV1 vorher und nachher-positiv: Verbesserung ...
- Wozu dient ein inhalativer Provokationstest? dem Nachweis eines hyperreagiblen Bronchialsystems z.B. bei Asthma im symptomfreien Intervall inhalative Provokation mit einem Parasympathomimetikum (Metacholin oder Acetylcholin)
- Was kann bei der Bodypletysmografie im Gegensatz zur ... -das intrathorakale Gasvolumen = Volumen, das nach normaler Exspiration im Thorax verbleibt -das Residualvolumen = Volumen, das nach maximaler Exspiration im Thorax verbleibt
- Wovon ist die Bodypletysmographie weitgehend unabhängig? ... von der Mitarbeit des Patienten
- Was ist der empfindlichste Obstruktionsparameter bei ... die Resistance (oder ihr Kehrwert, die Leitfähigkeit = Conductance)
- Welches Gas wird für die Bestimmung der Diffusionskapazität ... Kohlenmonoxid CO
- Wann ist die starre Bronchoskopie der flexiblen überlegen? ... -Fremdkörperentfernung -Laserung bei zentralem Bronchial-CA
- Was sind wichtigste Funktionen der Bronchoskopie? 1. Inspektion der Atemwege bis in die Subsegmentbronchien2. BAL3. Biopsien4. Interventionen: Absaugen von Schleim oder Blut, Lasern bei Tumoren, endobronchiale Strahlentherapie ("Afterloading")
- Wie wird die brochoalveoläre Lavage durchgeführt ... -100-200 ml Kochsalzlösung werden über Bronchoskop in die distalen Luftwege eingebracht, im Anschluss wieder abgesaugt -Keimnachweis
- Was sind die wichtigsten Parameter bei der präoperativen ... -FEV1-Diffusionskapazität -bei grenzwertiger Lungenfunktion: Perfusions- und Ventilationsszintigraphie und Spiroergometrie
- Was sind Hauptverursacher der akuten Bronchitis? Viren: Adeno-, Myxo- (Influenza- und Parainfluenza-), ECHO- und Rhinoviren
- Wie ist eine chronische Bronchitis definiert? Husten und Auswurf an den meisten Tagen während mindestens drei Monaten in zwei aufeinanderfolgenden Jahren
- Was ist die häufigste Ursache für ein Cor pulmonale? ... chronische Bronchitis
- Wie wird die COPD eingeteilt? in 4 Schweregrade: leicht, mäßig schwer, schwer, sehr schwer abhang des FEV1
- Wie ist die COPD definiert? gesteigerte Entzündungsantwort auf inhalative Noxen (Rauchen!) mit einer progredienten obstruktiven Atemwegseinschränkung