Innere Medizin (Fach) / Pneumologie (Lektion)
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- Atemfunktionsstörungen a) obstruktiv b) restriktiv ... a) obstruktiv: extrapulmonal: zurückggefallene Zunge, Tumoren, Glottisödem, Epiglottitis, Schlafapnoesyndrom, Rekurrensparese pulmonal: COPD, ASthma bronchiale, Tumoren, Aspiration, Narben b) restriktiv: ...
- Pathologische Atmungsformen:(5) Kussmaul = vertieft, bei AF normal (z.B. metabol. Azidose) Cheyne-Stokes = periodisch, Zu/Abnahme der Atemtiefe, regelmäßige Hypo- und Apnoephasen (Störung Atemzentrum, schwere Herzinsuffizienz) Seufzer ...
- Laborparameter bei Erkrankungen der Lunge BSG, CRP, ... BSG: unspezif. Entzündung CRP: bakterielle Entzündung ACE: Angiotensin-converting-enzyme = Sarkoidose a1AT: Alpha-1-AT-Mangel
- wichtige Laborparameter bei Erkrankungen der Lunge: ... IgE: allergisches Asthma bronchiale IgG: EAA RF: rheumatoide Arthritis ANAs: SLE ANCAs: Wegener-Granulomatose ABM-Aks: Goodpasture-Syndrom
- Tumormarker: CEA, TPA, NSE, SCC, TTF-1 CEA: karzinoembryonales Antigen = Bronchial-CA TPA: Tissue-Polypeptid-Antigen = thorakale Tumoren NSE: neuronenspezif. Enolase = kleinzellige BC SCC: Squamous-Cell-Carcinoma = nichtkleinzelliges BC TTF-1: ...
- pulmonary capillary wedge pulmonal-kapilläres Verschlussdruck gemessen mit Swan-Ganz-Katheter (Pulmonaliskatheter) über rechtes Herz in Lungenarterien = Druck im linken Vorhof
- Morbus Pickwick Adipositas + Schlafapnoephasen + Somnolenz Synonym: Obesitassyndrom Fettleibigkeit bedingt Zwerchfellhochstand --> Behinderte Atemmechanik--> bes. nachts Hypoventialtionsphasen BGA: respiratorische Globalinsuff ...
- Atelektase Bereich der Lunge, der aufgrund eines Kollaps von Alveeolen und kleinen Atemwegen nicht ventiliert wird
- Bronchiektase Irreversible, sackförmige oder zylindrische Erweiterung der Bronchien
- Therapie Asthma bronchiale: Reliever (Bedarf) SABA = inhalative kurzwirksame beta2-Sympathomimetika (Fenoterol, Reproterol, Salbutamol, Terbutalin) Alternative: inhalative Anticholinergika, Theophyllin, orale beta2-Sympatomimetika
- Therapie Asthma bronchiale: Controller (Dauertherapie) ... Inhalative Glukokortikoide (ICS): Beclomethason, Budesonid, Ciclesonid, Fluticason, Mometason LABA: inhalative langwirksame Bronchospasomolytika: Formoterol, Salmeterol Anticholinergika: Ipratropiumbromid, ...
- Stufentherapie der COPD Stufe 1: SABA u/o Ipratropiumbromid bei Bedarf Stufe 2: s. 1 und inhalative Dauertherapie mit Tiotropiumbromid oder LABA Stufe 3: s. 2 und bei >= 2 Exazerbationen pro Jahr Dauertherapie mit inhalativen ...
- Phasen der alveolären Entzündung einer Lobärpneumonie ... Anschoppung rote Hepatisation graue Hepatisation gelbe Hepatisation Lyse Restitutio ad integrum
- Schweregrad einer CAP (communitiy acquired pneumonia) ... CRB-65 Index C = confusion (Verwirrung) R = respiratory rate (Atemfrequenz >30/min) B = blood pressure (Blutdruck <90/<60 mmHg) Alter: 65 Jahre CRB = 0 -- ambulante Betreuung CRB = 1 -- stationäre ...
- Lungenödem kardiales Ödem nicht kardial erniedrigter kolloidosmotischer Druck erhöhte Kapillarpermeabilität erhöhter hydrostatischer Druck erniedrigter Alveolardruck verminderte Lymphdrainage interstitiell ...
- Pathophysiologie der PH und Cor pulmonale Widerstandserhöhung im kleinen Kreislauf mechanische Obstruktion (Thrombembolie) inflammatorische Obliteration (z.B. interstitielle Lungenerkrankung) Vasokonstriktion: hypoxisch-reaktiv vs. Imbalancee ...
- Trans vs. Exsudat Transsudat: Exsudat: spezif. Gewicht: <1,015 >1,015 Gesamteiweiß: .<3g/dl >3g/dl Eiweiß punk/ser: <0,5 ...
- Phasen des Pleuraempyems Stadium 1 = exsudative Phase Stadium 2 = fribrinös - purulente Phase mit Septierung der Pleurahöhle Stadium 3: vernarbung bzw. Verschwartung mit Abgrenzung durch Granulationsgewebe