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viszeral (Fach) / Pankreas (Lektion)

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• Was ensteht aus der ventralen Anlage? Caput und Processus uncinatus
• Was entsteht aus der dorsalen Anlage Korpus, Cauda und teilweise Caput
• Welche Knospe entwickelt sich zuerst? zuerst taucht die dorsale Anlage auf der dorsalen Seite des Duodenums als Epithelknospe aus dem Vorderdarm im hinteren Mesenterium auf
• Wo befindet sich die ventrale Pankreasepithelknospe? auf der Vorderseite des Duodenums unterhalb des Leberventrikels
• Mit welcher Struktur steht embryologisch die Entwicklung der ventrale Anlage in enger Verbindung? mit dem Ductus choledochus im ventralen Mesogastricum
• wann verschmelzen die dorsale und die ventrale Anlage miteinander? 6.-7. Entwicklungswoche
• Was macht der Processus uncinatus? umgreift beim Erwachsenen den Gefäßstiel der A. und V. mesenterica superior
• Embryologische Entwicklung der dorsalen Anlage des Pankreas -> Ende 4. Anfang 5. Entwicklungswoche (vor der ventralen Anlage) -> es wächst in das Mesogastrium dorsale ein -> dr. die Magendrehung gelangt sie an die linke Seite des Duodenums -> hier verschmelzt sie mit der ventralen Anlage (sie liegt unter der Dorsalen) und bilden den gemeinsamen Ductus pankreaticus major und münden in die Papilla duodeni major -> behält die dorsale Anlage ihren Gallengang bei so nennt er sich Ductus pankreaticus minor und mündet in einen eigenen Anschluss am Duodenum -> die Papilla duodeni minor
• Embryologische Entwicklung der ventralen Anlage des Pankreas -> Ende 4. Anfang 5. Entwicklungswoche (nach der dorsalen Anlage) -> sie entwickelt sich in enger Beziehung zum Ductus choledochus -> sie verlagert sich, gleichzeitig mit der dorsalen Anlage, mit dem Ductus choledochus hinter das Duodenum und nach links und liegt dann unterhalb der dorsalen Anlage -> hier verschmelzt sie mit der dorsalen Anlage und bilden den gemeinsamen Ductus pankreaticus major und münden in die Papilla duodeni major -> behält die dorsale Anlage ihren Gallengang bei so nennt er sich Ductus pankreaticus minor und mündet in einen eigenen Anschluss am Duodenum -> die Papilla duodeni minor
• Warum liegt das Pankreas sekundär retroperitoneal? -> es liegt, wie Teile des Duodenums, zunächst intraperitoneal und wird dr. die Entwicklung der Bursa omentalis nach sekundär retroperitoneal verlagert.
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• Was ist die Faszia retropancreatica? -> die Treitz-Faszie -> das Mesenterium des Pankreas , Teile des dorsalen Mesenteriums des Darmrohres, verschmelzen mit dem parietalen Peritoneum der dorsalen Rumpfwand und werden zur Treitz-Faszie
• Mobilität des Pankreas dr. die gute fasziale Verankerung im Retroperitonealraum ist eine eigene Mobi nicht festzustellen dr. die Bewegung der umgebenden Organe und des Dia kommt es allerdings zu Zug und Druck am Pankreas
• Motilität Expir = Welle von Caput zur Cauda Inspir = Welle von Cauda zu Caput
• Baehandlungen des Pankreas -> Fasziale Dehnung in Längsachse -> Test und Behandlung der Motilität -> Fasziale Technik nach Finet und Williame
• Zirkulatorische Techniken nach Kuchera zur arteriellen Stimulation -> Stimulation des Truncus coeliacus und der A. mesenterica superior dr. Arbeit an der WS -> Diaphragmatechniken
• Zirkulatorische Techniken nach Kuchera zur venösen Stimulation -> Leberpumpe -> Dehnung des Lig. hepatodoudenale -> Diaphragmatechniken
• Zirkulatorische Techniken nach Kuchera zur lymphatischen Stimulation -> Lymphdrainage am Thorax und Abdomen -> Diaphragmatechniken
• Zirkulatorische Techniken nach Kuchera zum sympathischen vegetativen Ausgleich -> Stimulation des Grenzstranges TH5-TH9 dr: Rib raising Inhibition der Paravertebralmuskulatur Vibrationen Manipulationen Maitland Stimulation des Plexus coeliacus Diaphragmatechniken
• Zirkulatorische Techniken nach Kuchera zum parasympathischen vegetativen Ausgleich Stimulation des N. vagus über: Kehlkopftechniken Craniosakraltherapie Thoraxtechniken (Recoil) Diaphragmatechniken
• Reflexpunkte nach Chapman anterior = ICR zwischen 7. und 8. Rippe rechts, nahe Rippenknorpel posterior = zwischen bd. Processi transversi des 7. und 8. BWK auf halben weg zwischen Proc. spinosus und der Spitze des Proc. transversus. Nur rechts
• Empfehlung für Patienten -> Ernährungstipps bei Diabetis mellitus Übergewicht vermeiden raffinierten Zucker vermeiden komplexe Kohlenhydrate bevorzugen Vitamin C, E und Chrom (in Bierhefe) substituieren
• Was ist ein Pankreas divisum? -> es kommt nicht zur Vereinigung von dorsaler Anlage (Corpus und Cauda) und ventraler Anlage (Caput). d.h. es besteht ein geteilter Kopfabschnitt. -> der Ductus pankreaticus minor ist dann der Hauptausführungsgang -> gibt es bei ca. 10% der Bevölkerung -> bleibt oft unentdeckt und symptomlos -> manchmal treten Symptome einer Pankreatitis auf

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