Chirurgie PT (Fach) / Manuelle Therapie (Lektion)
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Konkav-/ Konvex-Regel Traktion
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- 1. Konvex-Konkav-Regel Die Gleitrichtung ist abhängig von d. Form des bewegten Gelenkpartners
- 2. Traktion - 3 Traktionsstufen Wir unterscheiden 3 Traktionsstufen:
- 3. Traktion - 1. Stufe: Lösen 1. Stufe: Lösen Unter Lösen verstehen wir einen sanften Zug am Gelenk, der den Gelenkinnendruck neutralisiert, ohne eine Vergrößerung der Distanz der Gelenkflächen zu bewirken. Man neutralisiert, ohne eine Vergrößerung der Distanz der Gelenkflächen zu bewirken. Man neutralisiert die Kompressionskräfte, die durch Muskelspannung auf das Gelenk einwirken. Diese Stufe wird bei allen Gleittests und Gleitmobilisationen benutzt und hat einen schmerzlindernden Effekt
- 4. Traktion - 2. Stufe: Straffen 2. Stufe: Straffen Eine weitere Distraktion der Gelenkpartner anhand der Longitudinalachse bewirkt eine Anspannung des Kapselapparates ohne diesen zu dehnen → den "Slack" rausnehmen Slack oder Lockerheit in Kapsel und Ligamenten ist für eine normale Funktion des Gelenks erforderlich. Diese Stufe wird als Traktionstest und als Schmerzlinderung genutzt.
- 5. Traktion 3. Stufe: Dehnen 3. Stufe: Dehnen Hier werden die Weichteile mit etwas größerer Kraft gedehnt. Diese Stufe wird als Mobilisation benutzt
- 6. Traktion - Grundsätzliches Grundsätzliches: Die Traktion ist nur in einer frei beweglichen Ruhestellung erreichbar Hierbei werden die meisten Kapsel-Band-Anteile gedehnt, so dass ein Schmerz auf mangelndes oder vergößertes Bewegungsausmaß dieser Strukturen verweist Die Einstellung des Gelenks vor der Traktion berücksichtigt alle anatomischen Ebenen, d.h. ein einachsiges Gelenk wird in einer Ebene, ein zweiachsiges Gelenk in zwei Ebenen usw. eingestellt.
- 7. Traktion - Ziele Ziele: Untersuchung: Beurteilung der Qualität und Quantität der Gelenkbeweglichkeit Aussagen über Reduzierung nzw. Verstärkung der Schmerzhaftigkeit Behandlung: Erhalten bzw. Verbessern der Gelenkbeweglichkeit Schmerzlinderung im Gelenk
- 8. Kompression Kompression bewirkt eine Druckerhöhung im Gelenk und ruft damit i.d.R eine Schmerzverstärkung hervor, z.B. bei Ergüssen oder wenn Innenstrukturen pathologisch verändert sind. In Gelenken unterschiedlicher Kongruenz stoßen nur kleine Flächen gegeneinander. Daher ist es auch notwendig, aus variierenden Stellungen zu komprimieren nzw. unter Kompression zu gleiten, um unterschiedliche Knorpelanteile zu testen
- 9. Kompression - Ziele Ziele Untersuchung: Provokation Kontrolle des Behandlungsergebnisses Behandlung: Steigerung der Belastungsfähigkeit Verbesserung der Ernährungssituation des Gelenkknorpels (im Wechsel mit Entlastung)
- 10. Translation Translation: Hierbei erfolgt die Gleitbewegung der Gelenkflächen geradlinig. Quantität und Qualität der Gleitbewegung sind von der jeweiligen Stellung des Gelenks abhängig. Bei Störungen im Gelenk kann die Gleitbewegung in eine oder mehrere Richtungen verändert sein (reduziert oder vermehrt) Die Translation findet immer in Traktionsstufe 1 statt!
- 11. Translation - Ziele Ziele: Untersuchung: Beurteilt die Qualität und Quantität der Gleitbewegung im betroffenen Gelenk Behandlung: Erhalten bzw. Verbessern der Gleitbewegung Schmerzlinderung im Gelenk