Chirurgie PT (Fach) / Belastungslimitierung (Lektion)
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Belastungsdefinitionen der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
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- 1. Belastungslimitierung - Lagerungsstabil Lagerungsstabil: geringste Stufe An dem betroffenen Körperabschnitt ist eine physiotherapeutische Behandlung (Bewegen) weder passiv noch assistiv möglich Aus medizinischen Gründen notwendige Lagerung sind zulässig Behandlung anderer Körperabschnitte und nicht betroffener Extremitäten ist möglich (z.B. zur Verbesserung der basalen Funktion (Atmung, venöser Rückstrom etc. ), Reizüberleitung)
- 2. Belastungslimitierungen - Bewegungsstabil Bewegungsstabil Der Körperabschnitt darf in dem vorgegeben Bewegungsausmaß aktiv, passiv oder assistiv bewegt werden Passive oder assistive Bewegungen erfordern eine geringere Festigkeit der betroffenen Strukturen als aktive Bewegungen
- 3. Belastungslimitierungen - Belastungsstabil Belastungsstabil: Höchstmögliche medizinische Therapiestufe in der Reha Bewegungen oder Übungen gegen Widerstand können abgestuft innerhalb der Grenzen der physiologischen Belastbarkeit des Körperabschnitts durchgeführt werden. Belastungen dürfen kontinuierlich gesteigert werden. z.B. Widerstand bei Bewegungen der Extremitäten immer weiter von proximal (kurzer Hebel) nach distal (langer Hebel) verlagern.
- 4. Belastungslimitierungen - Trainingsstabil Trainingsstabil: erlaubt wiederholte aktive Bewegung eines Gliedmaßenabschnittes gegen die Schwerkraft oder gegen Widerstand, ohne das die gehäufte Wiederholung negative Einflüße auf die ehemals verletze Strukturen hat.
- 5. Belastungslimitierungen - Belastung beim Gehen - Entlastender Gang Entlastender Gang: Gang mit vollständiger Entlastung des betroffenen Beins mittels Hilfsmittel ( z.B. Gehbarren, UAGST, Gehwagen etc.)
- 6. Belastungslimitierung - Belastung beim Gehen - Minimal belastender Gang Minimal belastender Gang: Belastung des Beins wird reduziert, indem beide Stützen das Bein entlastend begleiten = "Dreipunktegang" Patient übt den normalen Gangrhythmus mit Abrollen des Fußes und Bewegung des Knie- und Hüftgelenkes. Im Stand und Sitz darf das Bein mit seinem Eigengewicht abgestellt werden.
- 7. Belastungslimitierung - Belastung beim Gehen - Teilbelastender Gang Teilbelastender Gang: Die Teilbelastung des betroffenen Beins erfolgt immer unter Einsatz von Hilfsmitteln. Die erlaubte Belastung wird in Kilogramm oder % des Körpergewichts vom Arzt vorgegeben.
- 8. Belastungslimitierung - Belastung beim Gehen - Vollbelastender Gang Vollbelastender Gang: Das betroffene Bein muss während des Gangzyklus das gesamte Körpergewicht frei tragen können, selbst wenn dies dem Patienten aufgrund Schmerzen oder Schwäche noch nicht möglich ist Das Gehen unter Vollbelastung ist mit Hilfsmitteln (z.B. Vierpunktgang/ Zweipunktgang) sowie ohne Hilfsmittel möglich.
- Belastungslimitierungen - Quantifizierung der Limitierungen Quantifizierungen der Limitierungen Beweglichkeit Quantifizierung: Neutral-Nullmethode in Grad ° Axiale Belastung Quantifizierung: Kilogramm oder Prozent % des Körpergewichts Therapeutischer Widerstand Distal der Verletzung wirkender Widerstand enstprechend den Widerständen der MFP (I - V)