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stur auswendig lernen
Diese Lektion wurde von Boulotte erstellt.
- Ösophagusvarizen sind Folge einer portale Hypertension bei prä- intra oder posthepatischem Block. Neben Ulkus die häufigste Todesursache durch eine Blutung.
- Ösophagusvarizenblutung Ursache Erhöhung des Druckes durch Husten Bauchpresse Arrosion der Gefäße -> Hämatemesis, Melaena
- Hämatemesis Erbrechen von Blut
- Meläna Teerstuhl
- Ösophagusvarizenblutung Diagnose Sonographie der Leber -> Zirrhosezeichen Labor: Gamma-GT. Transaminasen + Bilirubin erhöht, Albumin erniedrigt, Quick erniedrigt Endoskopie Portale Druckmessung Leberbiopsie
- Gamma-GT =γ-Glutamyltransferase Die Gamma-GT ist der empfindlichste Parameter für Schäden der Leberzellen und des Gallengangsystems. In der Labordiagnostik wird die Aktivität der GGT aus dem Plasma oder dem Serum bestimmt, um ...
- Ösophagusvaruzenblutung op. Therapie Verödung Sengstaken-Sonde: Doppelballonkatheter für Speiseröhre und Kardia
- Ösophagusvarizenblutung konserv. TH Volumenersatz über ZVK Blutersatz Dauerkatheter ITV (inspiratory threshold valve)
- Ösophagusvarizenblutung Zeichen massive Blutung, meist am Übergang zw. Ösophagus und Kardia zb. bei mechanischer Belastung (Essen, Erbrechen), wegen fehlender Gefäßkontraktur Arrosion Gerinnungsstörungen
- AKUTES ABDOMEN ist gekennzeichnet durch Druckschmerz Abwehrspannung (Defense muskulaire) willkürliche oder unwillkürliche Schonhaltung eingeschränkter AZ Schock
- AKUTES ABDOMEN Substrat Lokale oder diffuse Peritonitis – Zeichen peritonealer Reizung
- häufigste Ursachen für Peritonitis: Ulcus ventriculi PerforationAppendix PerforationSigma Divertikulitis Perforation (Abwehrspannung, Schmerzen, Fieber)Cholezystitis – Gallenblasenperforation macht gallige Peritonitis = ernste Prognose!Ileus ...
- Diagnose: Anamnese klinische Untersuchung: Palpation: Abwehrspannung, Druckschmerz Labor Rö: Abdomen leer:o subphrenische Luftsichel im li Unterbauch -> Perforation eines Hohlorgans Sono:o ...
- Einzige Therapie bei Sigma- oder Dickdarmdivertikulose: ... Hartmann OP:3 Schritte: - Sigmaresektion+ Rektumverschluss - Colostomie (Anus praeter) - Reanastomosierung (nach ¼ Jahr)
- Peritonitis Formen akut, chronisch, iatrogen/postOP
- Peritonitis Ät Durch Entzündung, Trauma, Tumor, Durchwanderungsperitonitis bei Ileus und Ischämie der Darmwand. Primäre P. infolge hämatogener Streuung, postOP P. nach intraabdominellen Infekten, Nahtbruch, lokal ...
- Zeichen einer eitrigen Peritonitis: Schmerzen ohne große Provokation, Schonhaltung, Fieber, Leukozytose
- Peritonitis DD: Perforation, Gefäßverschluss, Aneurysmaverschluss, Ileus, Invagination,Inkarzeration einer Hernie, stumpfes Bauchtrauma, Pankreatitis, Pseudoperitonitis
- Peritonitis Therapie: je nach Diagnose konservativ oder operativ: Beseitigung des Peritonitisherdes (OP des Grundleidens)EtappenlavageIntensivmedizinische ÜberwachungSystemische AntibioseAusspülung, Drainage
- Peritonitis Komplikationen: intraabdominelle Abszesse, septischer Schock
- ILEUS Definiton: Störung der Darmpassage durch Darmverschluss/Darmlähmung
- ILEUS Formen: Mechanische Obstruktion:o Adhäsioneno Invagination, Hernieno Obstruktionen (Tumor, Polypen)Paralytische Obstruktion:o entzündlich/toxisch bei ...