Medizin Klinik (Fach) / Neuro,Auge,HNO (Lektion)
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- Hydrocephalus e vacuo Ventrikelerweiterung aufgrund Hirnatrophie, der Druck ist jedoch nicht erhöht
- Hakim-Trias beim Normaldruckhydrozephalus: Gangstörung(Gangapraxie, gute Beinbeweglichkeit im Liegen) kognitive Defizite Harninkontinenz
- Was ist der Pseudotumor cerebri und die Risikofaktoren ... benigne intrakranielle Druckerhöhung >200mmH20(ab >250 pathologisch) Risikofaktoren: Adipositas, weibliches Geschlecht, Hypervitatminose A, endokrine Störungen, Eisenmangelanämie, COPO, Medis(Kortikoide, ...
- Therapie intrakranieller Lymphome Strahlen und Chemotherapie(MTX) sind Resektion vorzuziehen und außerdem hat Dexamethason einen guten Effekt auf die Lymphomreduktion
- Häufige intrakranielle Metastasen durch: Mamma, Lunge, Kolon, Niere; Melanome
- Welche Hirntumore reichern kein KM an? differenzierte Astrozytom(gradII) niedrigmaligne Oligodendrogliom
- Therapie Parkinson Pat >70Jahre: L-Dopa immer mit einem Peripherne Decarboxylasehememr Pat<70:Dopamin-D2-Rezeptor-Agonisten: man unterscheidet Nicht-Ergot-Präparate(First-Line):Ropinirol, Pramipexol(NW:Schlafattacken), ...
- Morbus Fahr: Kalzium-Phosphor-Stoffwechsel bilaterale nicht arteriosklerotische Verkalkung von Striatum,Pallidum und Cerebellum, das führt zu Parkinson-Symptomen; Therapie Kalziumspiegelkorrektur
- Hallervorden-Spatz-Syndrom autosomal-rezessiv neuroaxonale Dystrophie mit Eisenakkumulation im PAllidum und Substantia nigra und Ncl Ruber durch den Mangel der Panthotgrnat kinase Bei älteren Parkinson-Symptome( bei ´Junfen Dystonien, ...
- Medikamente die Parkinsonoid wirken Neuroleptika, Reserpin, Valproat, MCP, alpha-Methyldopa
- Steel-Richardson-Olszewski-Syndrom Parkinson-Syndrom mit supranukleärer BLickparese, subkortikaler Demenz (vertikale Blickparese nach UNTEN) L-Dopa-Test ist negativ
- Multisystematrophien Shy-Drager-Syndrom, striatonigrale Degeneration und die olivopontozerebelläre Atrophie charakteristisch: frühe autonome(blasenfunktionsstörung, orthostatische Dysregulation, erektrile Dysfunktion) ...
- Kortikobasale Degeneration ein progredientes lange Asymmetrisches akinteische-rigides Parkinson-Syndrom mit Apraxie und Alien-Limb-Phänomen, Demenz und noch viele weitere Symptome(Dysarthrie, Dysphagie usw)
- Infektbedingte Chorea bei welchlen Erkrankung? und ... Enzephalitiden, Röteln, Diphterie und Keuchhuste man gibt Tiaprid(D2-Antagonist)
- Meige Syndrom = Dystonie Syndrom Kombination aus Blepharospamus und oromanibulärer Dystonie Therapie: Botox, Anticholinergika Tetrabenazin
- Ballismus akut beginnene, häufig einseitig auftretende Hyperkinesien mit schleudernden Bewegungen der proximalen Extremitätenmuskulatur infolge einer Läsion des Ncl, subthalamicus--> das füht zum KONTRALATERALEN ...
- Therapei beim Morbus ALzheimer ANfangsstadium: zentrale Cholinesterasehemmer: Donezepil, Rivastigmin, Galantamin Spöter: NMDA-Rezeptor-Antagonisen: Memantin, soll aufgrund von GLutamathemmung neuroprotektiv wirken
- M.Binswanger subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie, Periventrikulär Demyelinisierungen, Typsich sind Kognitive Defizite, Gangapraxie und Blasenfunktionsstörun(DD: NormaldruckHC)
- Zentrale pontine Myelinolyse Ursache und Klinik Zu schnell korrigierte Hyponatriämie, Plasmahyperosmolalilät(Z.B: nach VErbrennungen), Mangelernährung, Alkoholentzugsdelir, Lebertransplantation Klinik: leichte neurologische Auffälligkeiten bis ...
- Wernicke-Enzephalopathie Thiamin(Vit B1)-Mangel; Fehl/Mangelernährung, besonders bei Alkoholabusus, GLiose und Siederose der Corpora Mamillaria, periventrikulär im Thalamus, Trias: Verwirrtheit, AUgenbewegunsstörung, Gangataxie ...
- Meningitis Erreger(bakteriell) Neugeborenen/Abwehrgeschwächte ... 1)Streptokokken, Ecoli(gramneg. Enterobakterien), Listerien 2)HIB, Meningokokken, Pneumokokken, Streptokokken 3)Meningokokken, Pneumokokken
- Therapie bakterielle Meningitis Chemoprophylaxe und ... Dexamethason und 3.Generation Cephalosporin(Ceftriaxon) plus AMpicillin( wirkt auch gegen Listerien) oder Vancomycin(bei Verdacht auf penicillinresistente Pneumokokken) Chemoprophylaxe bei KOntaktperson ...
- Therapie Hirnabszess OPerativ und Antibiotisch Cefotaxim(Gr 3a Cephalosporine)->Peptostreptokokken, Aerobier Metronidazol->Anaerobier wie z:B:Bacteroides fragilis ggf. Vancomycin bei nosokomialer Genese
- Neurotuberkulose klinik, LiquorDx basale Meningitis, Hirnnervenausfälle(v.a. Okulomotorik und N.Facialis), Arteritis der Hirngefäße, Fieber(subfebrile Temp); Kompl: Hydrocephalus malresorptivus Liquor:Pleyozytose, Liquorglukose<50% ...
- Progressive miltifokale Leukenzephalopathie Infektion der Oligodendrozyten mit JC-Virus->bei Immunsuppremierten Klinik: Störung Okulomotorik, Sensibilität, Dysarthrie, Paresen bishin zur Tetraplegie, Wesensveränderungen; epileptische Anfälle ...
- Nachweis Creutzfeld-Jakob-Krankheit Nachweis von 14-3-3-Protein im Liquor; Hyperintensitäten in den basalganglien im MRT, perodischer sharp-wave-Komplex EEG
- Uthoff-Phänomen im weiteren Sinne wird auch die vorübergehende Verschlechterung neurologischer MS-Symptome bei einer Erhöhung der Körpertemperatur (z. B. bei Fieber, heißen Bädern oder in der Sauna) bezeichnet. Kann ...
- Mc-Donald Kriterien Zur Diagnosestellung der MS: - wenn >= 2Schübe und >=2 objektive Läsionen ->=2 Schübe und 1 objektive Läsion PLUS: räuml. Dissoziation oder >=2 an typischen Orten oder Liquorbefund positiv -1Schub ...
- MS: Schubtherapie I.v. Kortisonpulstherapie über 3-5 Tage(500-1000mg) außerdem Heparin(Enoxaparin) und z.T. oral Kalium
- MS: Intervalltherapie: Beta-Interferone, Glatirameracetat s.c.(Gemisch aus Aminosäuren des Myelonproteins) Immunglobuline i.v. Azathioprin p.o. oder Cyclophosphamid und Mitoxantron i.v.(alle 3 Monate) Natalizumab=tysabri(1xMonat ...
- Devic Syndrom Neuromyelitis optica schubförmige uni/oder Bilateral verlaufenden optikusentzündung mit spinalen Läsionen(Querschnittssymptomatik) Typscihe: Aquaporin 4 im Serum; im Liquor sind wenn überhaupt nur ...
- Nachweis von liquoraustritten in Blut Mit dem Beta-Trace-Protein Test
- Bildgebung chronisches Subduralhämatom CT. kalottennahe halbmondfärmige HYPOINTENSE Struktur
- Infarkt A. cerebri media laterale Anteile von Frontal-Parietal und Temporallappen, basales Vorderhirn, Striatum, Pallidum, Capsula interna und Inselrinde Klink: kontralaterale brachiofaszial betonte Hemiparese und Hemihypästhesie(Druckempfinden), ...
- A. Cerebri anterior Infarkt medialer Frontal und Parietallappen, Septum basale Vorderhirnstrukturen Klinik: kontralaterale Beinbetonte Hemiparese(MantelkantenSyndrom) Apraxie, Apathie und Abulie(Entschlusunfähigkeit, Willensschwäche) ...
- A cerebri posterior Infarkt Okzipitallappen, Temporallappen basal und kaudal. Hippokampus,. Thalamus und Mittelhirn Klink homonyme Hemianopsie, Pseudohalluzinationen
- A. Carotis interna Dissektion Gebiet cerebri anterior und media Amaurosis fugax, Gerade bei Disssektion: Kopfschmerzen(frontoorbital). lokale Symptome(hornersyndrom). Zungenabweichung(hypoglossus)--> Dysarthrie
- Infarkt aa vertebralis und basilaris Hirnstamm, Cerebellum Klinik cerebelläre Ataxie Dysarhtrie(skandierende Sprache); Nystagmus
- WEber Syndrom klassischesHirnstammsyndrom, das durch eine umschriebene Gewebsschädigung im Bereich des Mittelhirnfußes entsteht, wobei Teile der Substantia nigra zerstört und Teile derPyramidenbahn, des Tractus ...
- Subclavian Steal Syndrom Stenose in der Arteria subclavia vor Abgang der Vertebralis. Dadurch kommt es bei Armbeslastung zur Flussumkehr und der Arm wir aus der anderen A-Subclavia über Vertebralis und dann Carotis interna mitversorgt. ...
- Klinik bei Blutung in den Basalganglien Kontralaterale Hemiparese/plegie, horizontale Blickparese, sowie einer anfänglichen Kopfdrehung und Blick zur Läsionsseite(=Deviatione conjuguée)
- Terson-SYndrom Einblutungen in den Glaskörper und die Netzhaut aufgrund Drucksteigerung der retinalen Venen; bei bis zu 1/3 der SAB.Patienten
- Wichtigste Komplikationen Bei SAB Nachblutung in 24h Vasospasmen 3-8 Tag Hydrozephalus, Epilepsie, Herzrhythmusstörungen, Terson Syndrom
- Symptome bei A.Carotis-Sinus-Cavernosus-Fistel Pulssynchrone auskultierbare Geräusche der Orbita; Doppelbilder, Exophtalmus, Chemosis(dilatierte GEfäße); inkomplette Okulomotoriusparese
- Was darf ich nicht bei Grand mal Anfällen geben? ... Ethosuximid(könnte erneuten Anfall auslösen) gibt man nur bei ABsencen Wichtig bei Absencen darf ich kein Phenytoin, Gabapentin oder Carbamazeoin geben!!!
- THerapie fokaler ANfälle mit ggf sekundärer Generalisierung ... Carbamazepin dann Lamotrigin, oder Gabapentin(v.a. bei Sekundärer Generalisierung) Valproat, Topiramat
- therapie bei fokalen anfällen Carbamazepin aber alle anderen Medis gleichwirksam am verträglichsten Lamotrigin Gabapentin, valproat
- bei generalisierten anfällen giubt man was sind die ... Valproat; NW: macht Leberenzymhemmum-->Marcumarüberdosierung, deshalb sollte man es nicht zusammen geben; teratogen, Gewichtszunahme Topiramat: NW: Denverlangsamung Lamotrigin: sehr langsam titrieren, ...
- N.oculomotorius -Parese Komplette innere äußere ... Kompletten: Bulbus steht nach außen unten, dazu Ptosis, Mydriasis fehlende Konvergenz, fehlende Pupillenreaktion auf Lich Inneren: Pupillenstarre, Akkomodationsstörungen, aber Bulbus freibeweglich ...
- was kann alles eine Ptose machen: Hornersyndrom(M.tarsalis) am häufigsten N.okulomotoriusparese(M levator palpebrae, bei bds. Ptosis weißt das auf Nukleäre Läsion hin, weil es nur einen Kern gibt)