Medizin Klinik (Fach) / Neuro,Auge,HNO (Lektion)

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• Locked-in Syndrom Läsionen der verntralen pond, das führt zur spastischen Tetraplegie, Hirnnervenausfällen und Ausfall der hirnstammreflexe, da der posterioire Teil intakt bleibt bleibt der Patient bei bewusstsein, sowie vertikale Augenund Lidbewegung bleiben erhaltenund auch die Atemmung(sensibilität und Algesie sind normal
• Zerebelltitis: als paraneoplastisches Syndrom hierbei kommt es zum Nachweis von Anti-Yo-Antikörpern
• Wallenberg Syndrom Läsion der posterioren Medulla oblongata mit ipsilateralen Hornersyndrom, Hemiataxie und Hirnnervenausfällen V, IX, und X; kontralateral hat man dissozierte Empfindungsstörungen
• Thalamushand: Gebeugte Grundgelenke bei überstreckten interphalangealgelenken
• Lähmung Typ Wernicke Mann : bei Verschluss Aa lenticulostriatae und A. cerebri media die zu Infarkten der Kapsula interna führen, Charakteristisch:kontralaterale spastische Hemiparese mit Beugung des Armes und Strckhaltung des beins
• Akathisie: Sitzunruhe eineige Woche nach L-Dopa, MCP und Neuroleptikagabe
• Spätdyskinesien: nach langfristiger Neuroleptika und LDopa-Gabe, Hals/Kops und auch Schultern betroffen
• Frühdyskinesie nach Stunden und Tagen; IM Kopf-Halsbereiche, bei Neuroleptika und MCP-Gabe
• Asterixis: flapping tremor, negative Myoklonie, d.h. es kommt zur ruckartigen Unterbrechung einer Haltefunktion oder Bewegung z.B: bei hepatischer Enzephalopathie
• Muskelkrämpfe Auslöser Hypomagnesiämie, Hypokalzämie, Hypokaliömie; Dehydratation, Blei/Alkohol intoxikationen; metabolische Azidose
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• Hirnstammläsion:  ipsilateraler Hirnnervenausfall und Kontralaterale Hemiparese
• Dystonie:  langsame Fehlbewegungen die durch Muskelkontraktionen entstehen und nicht beeinflussbar sind
• Faszikulationen:  immer pathologisch, treten bei Erkrankungen des zweiten Neurons auf(bei der ALS z.B.)
• Charcot Trias: Intentionstremor, skandidierender Sprache und Nystagmus   selten bei der MS
• Ataxie: unkoordinierte und unharmonische Bewegungsbabläufe
• Apraxie: Störung der Ausführung willkürlicher Bewegungen
• Romberg-Versuch: mit geschlossenen Füßen stehen und anfangs augen offen, dann sdchließen: Fallen bei Geschlossenen Augen ist Ausdruck einer spinalen Ataxie(Romberg positiv) Fallen bei offenen Augenzerebelläre Ataxie(Romberg negativ);  bei reprodizierbarer Fallneigung auch mit offenen Augen weist das uaf Vestibularorganausfall auf dieser Seite hin
• Pyramidenbahnzeichen: Babinskis: Dorsalextension großzehe und Plantarflexion der anderen Zehen Chaddock: Bestreichen Fußrandwie bei Babinski Gordon: Zusammendrücken der WadeReaktion wie Babinski Oppenheim: Bestreichen der Tibia VorderkanteWie BAbinski Strümpell: aktive Beugung Knie des liegenden Patienten gegen Widerstandwie Babinski
• Angioid Streaks sind beidseitig auftretende Brüche in der Membrana elastica der Bruch-Membran der Retina. Sie ähneln Gefäßen, verlaufen auch radiär von der Papille weg, kreuzen jedoch den normalen Gefäßverlauf. Die Choroidea ist instabiler und kann auch bei leichten okulären Traumata reißen. Bei ca. 2/3 der betroffenen Patienten kommt es durch Beteiligung der Fovea, eine Aderhautblutung oder eine exsudative Makulopathie zur Visusreduktion. Bei ca. 50 % der Patienten mit Angioid Streaks besteht eine systemische Grunderkrankung (> 50 % bei Pseudoxanthoma elasticum, 10–20 % bei Morbus Paget, ca. 2 % bei Hämoglobinopathien, Ehler-Danlos-Syndrom
• Tolosa-Hunt-syndrom:  Orbitaspitzensyndrom=eine stark schmerzende granulomatöse Entzündung im bereich der Orbitaspitze oder des Sinus cavernosus mit variablen Hirnnervenausfällen (II, III, IV; V1, VI, VII) KLinik: Dauerkopfschmert, Augenmuskelparese(Doppelbilder), Hypästhesien THerapie: Prednisolon 2 Wochen
• Metastasen in der Orbita: Mamma, Nierenzell, Bronchial,  Lymphome, bei Kinern: Neuroblastom
• Watzke-Allen-Test: bei Verdacht auf Makulaforamne, man zeigt Patienten Lichtstrich und er sieht darin eine Lücke
• Keratokonjunctivitis epidemica: Erreger Adenoviren, wenn diese nachgewiesen sind ist es meldepflichtig!!!
• Pinguecula:  gelblicher Fleck auf der Konjunktiva, Alterserscheinung harmlos, meist nasal
• Paratrachom:  Konjunktivitiy Chlamydia trachomatis Serovare D-K
• Trachom: beidseitige Konjunktivitis mit Chlamydia trachomatis Serovare A-C
• Chalazion =Hagelkorn: NICHT SCHMERZHAFT(Verlegte Drüse abakteriell
• Hordeolum = Gerstenkorn: SCHMERZHAFT(Staph.aureus Entzündung der drüsen)
• Hutchinson-Zeichen: Herabgesetzte Sensibilität der nasenspitze, wenn beim Zoster Ophtalmicus der N. nasociliaris betroffen istGefahr der intraokularen Beteiligung 
• Madarosis : Ausfallen der Wimpern
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• Sympathisch innervierte Augenmuskeln :  M. tarsalis, M. dilatator pupillae, 
• Parasympathisch inervierte Augenmuskeln ( über N.oculomotorius): M. sphincter pupillae, M.ciliaris; über N.lacrimalis zur Glandula lacrimalis(Umschaltung im ganglion ciliare)
• Ototoxische medikamente: Aminoglykoside(strepto/genta/Neomycin); salizylate; Diuretika(Furosemid, Etacrynsäure), Zytostatika(Cisplatin, Cyclophosphamid), Alkaloide(Pilocarpin, Scopolamin), Chloroquin, Chinin
• Ototoxische Stoffe: Lösungsmittel(aminobenzole, Nitrobenzolverbindungen); Schwermetalle wie Blei, Quecksilber, Arsen, Kohlenmonoxid, Schwefel und Tetrachlorstoffe Suchtmittel: Nikotin, Alkohol, Heroin, Kokain
• Myringitis: Entzündung des Trommelfells
• Bezold-Mastoiditis : Einbruch in dern Sternokleidomastoideus mit Schiefhals
• Gellé-Versuch:  Stimmgabel auf Mastoid, dann anschließend Verschluss äußerer Gehörgang mit Ballon und Kompression des Ballon; ernn ton dadurch leiser POSITIV das ist normal, wenn Ton unveränder eahrgenommen wird, ist das NEGATIV und ein Zeichen für versteifte Gehörknöchelchenkette bei Otosklerose
• Rinne-Versuch: Stimmgabel auf MAsteoid, wenn ton nicht mehr hörbar, dann vor Ohr, wenn jetzt hörbar—> Rinne positiv(Innenohrschwerhörigkeit); wenn Ton nicht mehr hörbar(=Rinne negativ)SChallleitungsstörung
• Weber-versuch:  Ton lauter im kranken Ohrunilaterale Schallleitungsstörung; Ton lauter im gesunden OhrInnenohrschwerhörigkeit der Gegenseite
• Beta2-Transferrin-Test :  zum Nachweis einer rhinoliquorrhoe
• Rhinosklerom: ausgelöst durch Klebsiella pneumoniae in den Subtropen endemisch, mach chronische Rhinitis; 
• Cheilitis granulomatosa= Melkersson-Rosenthal-Syndrom : zur Cheilitis noch eine rezidivierende Fazialisparese, Gesichtsödem, Faltenzunge(Lingua plicata)
• Frey-Syndrom =aurokulotemporales Syndrom: gustatorische Schwitzen, infolge eienr fehlerhaften Regeneration von intraoprativ durchtrennten Nerven wodurch parasympathosche Fasern Kontakt zu Sympathischen erhaltenStatt Speichelsekretion, Schwitzen in der Parotisgegend
• Mutation: Sigmatismus: Asigmatismus: Balbutismus: Stimmbruch Lispeln Der Laut „S“ kann nicht gesprochen werden Stottern;
• Was entsteht durch Licht-Exposition: - Aktinische Keratose; Morbus Bowen; Lentigo maligna; Plattenepithelkarzinom; Basaliom; Keratoakanthom; Merkelzell-Karzinom, Malignes Melanom
• Infantile zerebralparese frei Typen spastische ICP: 90% dyskinetische/extrapyramidale ICP 6%: Läsion der Basalgagnlien Ataktische ICP: 4% bedingt durch Kleinhinrläsionen  
• Poster Kriterien wenn 4vorliegen besteht Verdacht auf eine ICP P:posturing-->ABnorme Haltungs/Bewegungsmuster O:oropharyngeale Probleme S:Sehstörung; Strabismus T: anormer MuskelTonus E:Entwicklungsstörung R:Reflexe(gesteigert)
• Cushing Trias =Hirndruck Trias arterielle Hypertonie, Bradykardie, irreguläre Atmung
• Zerebraler Perfusionsdruck CCP= Mittlere Arterielle Druck- intrakranieleln Druck Normal ist 90mmHg, angestrebt wird >60mmHg bei Hirndruck behandlung
• Medikamente die bei ICP aufgrund Hirndruck stiegernder Wirkung kontraindizeirt sind Nitro,Kalziumantagonisten, Dihydralazin, Lachgas, Enfluran

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