Medizin (Fach) / Derma (Lektion)
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Haut
Diese Lektion wurde von PatrickZ erstellt.
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- Nikolski I und II Nikolski I:durch Schiebedruck auf der haut Blasen auslösbar Nikolski II: seitliches verschieben von Blasen möglich
- Tzank Test zB. bei Pemphigus (Intradermale Spaltbildung) zytologischer Abstrich aus dem Blasengrund
- Psoriasis erythro-squamöse Erkrankung mit Akanthose (50x mehr Mitose der Keratinozyten) und Parakeratose (Kerotoyten erhalten im Stratum corneum noch ihre Kerne) scharf bergrenzte,erythematöse mit Squama bedeckte Stellen Tüpfelnägel,Ölfelcknägel uU +Arthritis (wenn+HLA B27 dann WS und große Gelenke) +Schuppung auf Kopfhaut und Haarausfall
- Phänomene bei Psoriasis Köbner Phänomen Kerzenwachsphänomen Phänomen des letzten Häutchens Auspitz Phänomen
- Medis bei Psoriasis Lokaltherapie: Retinoide Teerpräperate Vit D3 Derivate (Calcipotriol) Dithranol UV Therapie:UV A und UV B,oder PUVA(UV A +Psoralen (sensibilisiert)) Systemisch Retinoide (gg Keratinozytenproliferation) Fumarsäure (antientzündlich) in schweren Fällen:MTX,Ciclosporin A,Biological (Eterancept, Ifliximab),oder IL12/IL23 Blocker (Usetikinumab)
- Erythomatöse und erythomasquamöse Erkrankungen -Psoriasis Psoriasis vulgaris P.inversa P.Arthritis -Pityriasis rosea -Parapsoriasis en plaque (Beugeseite!!!)CAVE:Übergang mycoides fungoides!!! -Erythrodermie(akut/chronisch/sekundär)
- Papulöse und lichenoide Erkrankungen Lichen ruber planus Pityriasis lichenoides Lichen sclerosus et atrophicans Prurigo Erkrankungen (simplex acuta/simplex subacuta)
- Lichen ruber planus ruber= rot,planus=flach Beugeseiten (U arm Handgelenke Wickham streifung Köbner Phänomen Lichen ruber der Schleimhaut ist eine Präkanzerose Histo: bandförmiges Entz.Infiltrat mit T-Lymphos (Interface dermatitis) vakuolige Degeneratioon der Basalzellen Civatte Körperchen verbreiterte <Epidermis Wickham streifung( verdicktes Stratum granulosum
- Therapie Lichen ruber planus lokale Glucocorticoide ExantheM:Retinoide,Steroide,Chloroquin Bade/Creme PUVA Therapieresistente formen:Ciclosporin A
- Lichen sclerosus et atrophicans f>m chronische in Schüben auftretende Dermatose unbekannter Ursache, die Genitalschleimhäute und Haut(Rücken) befällt und zur Atrophie führen kann
- Präkanzerosen Aktinische Keratose Morbus Bowen und Erythroblasie Queyrat Lentigo maligna Bowenoide Papulose
- aktinische Keratose Vorstufe für Plattenepithel-Ca (nie Basalzell Ca) solar bedingt erst erythematös, dann Hyperkeratose (bräunlich,höckrig,kalkspritzerartig)
- Morbus Bowen schleimhaut:Erthyroblasie Quyrat >60LJ,m>f obligate Pröäkeranzerose für Bowen CA UV,Chemisch,HPV v.a. am Rumpferthroblasie queyrat entartet häufiger als morbus bowen Therapie:chriugische Exzision,phototherapie,lokal:5-FU, Immiquimod
- Bowenoide Papulose durch hochrisiko HPV (16,18,31,33) an Genitalien) 20-40LJ-->Vulva/Penis CA
- Lentigo maligna =Morbus Dubreuilh =in situ Melanom lichtexponierte Haut hell-dunkelbraune,unregelmäig,unscharf begrenzt Maculae wachsen langsam horizontal Dermatoskopisch:unregelmäßiges Pigmentnetz Histo: bandertige Vermehrung von atyposchen Melanozyten
- Maligne Hauttumore Plattenepithel CA (Spinaliom) Basalzell CA (Basaliom) Morbus Paget Merkelzell CA (neruoendokrin) Malignes Melanom Mesenchymlae mnaligen hauttumore( ermatofibrosarcoma protuberans, Fibrosarkom, Kaposisarkom) Maligne Lymphome und Leukämie( primäre B-Zell Lymphome, Mycosis fungoides(T-Zell),Sezary Syndrom) Histiozytoisen (Histiozytose X,Juveniles Xanthogranulom) Mastozytosern Hautmetasten Pseudolymphome paraneoplastische Syndrome
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- Histiozytosis X Formen: Abt-Letter-Siwe Krankheit Hand-Schüller-Christian Krankheit eosinophiles Granulom
- Birbeck Granula bei Histiozytosen LZH CD1a positiv+tennisschlägerartige--->Birbeck Granula
- Darier Zeichen Anschwellen auf macheanischen reiz +Jucken zB bei Mastozytosen
- Netherton syndrom ichtyosis bambushaare atopisches exzem
- Melkerson Rosenthal Syndrom periphere Fazialisparese(oft einseitig), Lingua plicata Cheilitis granulomatosa
- Dermatomyositis fliederfarbenen Erythemen, vor allem an den proximalen Extremitäten, die später in weißlich glänzende Plaques übergehen Papeln an den Fingerstreckseiten (Gottron-Papeln ödematösen Schwellungen periorbital Schwäche und Schmerzhaftigkeit vor allem der proximalen Extremitätenmuskulatur. Beteiligung der Lunge (Fibrose)-->Zeichnungsvermehrung im Röntgenbild und Dyspnoe. Labor:erhöhter BSG, Antikörpern gegen Zellkernstrukturen (ANAs) und einer enormen CK-Erhöhung. Rheumafaktoren sind bei dieser Erkrankung nur gelegentlich positiv.