Vitamin B1Thiamin (aktive Substanz Thiaminpyrophosphat) in Hülsenfrüchten, Eigelb, FLeisch, Leber, Nüssen, Hefe, Vollkorn Bedarf nur teilweise durch Milch abdeckbar --> Beikost (Vollkorn) Thiamin= Koenzym wichtiger ...
Beriberi- DefinitionVItB1 (Thiamin)-Mangel v.a. Südostasien (einseitige reislastige Ernährung), leichte Formen bei flascher Ernährung der Stillenden oder bei parenteraler Ernährung ohne Thiaminsubstitution
Beriberi- DiagnostikMessung der Transketolaseaktivität in Erys vor und nach Gabe von Thiaminpyrophosphat
Beriberi- Therapiebei gestillten Kindern: Therapie von Mutter und Kind schwere Polyneuropathie: Thiamin 10-20mg/d kardiovaskuläre Form: Thiamin 50-100mg/d über einige Tage i.v., dann p.o. --> dramat. klinische Besserung ...
Vitamin B2Riboflavin in Fleisch, Leber, Eiern, Milch, grünem Gemüse Umwandlung von Pyridoxin zu Pyridoxalphosphat wichtigsten Derivate: Flavinmononukleotid (FMN) und Flavinadenindinukleotid (FAD) als prosthetische ...
Riboflavinmangel (Vit B2) -Definitionselten in Industrieländern, da Milch und Milchprodukte gut verfügbar; meist verursacht durch ungenügende Resorption bei Patienten mit Galleabflussproblemen
Riboflavinmangel (Vit B2)- TherapieRiboflavin 10 mg/d p.o. --> rasche Besserung meist ist die Gabe eines Vitamin-B-Komplex Präparats indiziert
NiacinNikotinsäure und Nikotinsäureamid in Hefe, Leber, Muskelfleisch, Getreide keine Vitamine im engeren Sinne, da die Synthese von Nikotinsäure aus Tryptophan durch die menschliche Leber möglich ist sie ...
Pellagra- Definition und Klinik= Mangel an Niacin (Nikotinsäureamid) Frühzeichen: Anorexie, Schwäche, Parästhesien, Somnolenz - klassische Trias: Dermatitis, Diarrhö, Demenz -häufig: Glossitis mit Atrophie der Zungenpapillen
Vitamin B6liegt als Pyridoxin, Pyridoxal und Pyridoxamin im Intermediärstoffwechsel vor, das in die biologisch aktive Form Pyridoxal- bzw. Pyridoxamin-5-Phosphat umgewandelt wird Vorkommen: Karotten, Leber, Muskelfleisch, ...
Vitamin-B6-Mangel- VOrkommen und Klinikselten, tritt meist bei Einnahme antagonisierender Medis (Isoniazid bei Tbc) auf epileptische Anfälle, Polyneuropathie Dermatitis, Glossitis, mikrozytäre Anämie
Vitamin-B6-Mangel- Diagnostik- Pyridoxal-5-Phosphat, GABE und Glutamat im Serum und im Liquor - Pyridoxal-5-Phosphat in Erys
Symptome einer Überdosierung von Vitamin B6- periphere Neuropathie, Sensibilitätsstörungen - Ataxie, Hyporeflexie, Muskelschwäche - Patho: axonale Degeneration (bei längerer zu hoher Zufuhr)
Vitamin C= Ascorbinsäure in Paprika, Kohl, Kartoffeln, Beeren, Zitrusfrüchten antioxidative Wirkung Stimulation von Fibroblasten, Chrondroblasten, Osteoblasten, der Kollagenbildung --> Aufbau von Binde- und ...
Infantiler Skrobut (Moeller-Barlow-Krankheit) -Definition ...=Vitamin C Mangel unzureichende Vit. C. Zufuhr der Stillenden --> Unterversorgung des KIndes erhöhter VItamin C Bedarf bei fieberhaften Infekten, Diarrhö, Eisen- und Proteinmangel Häufigkeitsgipfel ...
Infantiler Skrobut (Moeller-Barlow-Krankheit)- Klinik ...zuerst: Unruhe, Tachypnoe, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit - subperiostale Hämatome --> Schmerzhaftigkeit der unteren Gliedmaße - Pseudoparalyse= Froschhaltung der unteren Extremität mit Beugung ...
Infantiler Skrobut (Moeller-Barlow-Krankheit)- Diagnostik ...Röntgen: Osteoporose, Ausdünnung der Kortikaliszeichnung, Veränderungen im Kniebereich, Verbreiterung, Verdichtung und Spornbildung an den Metaphysen, Ringschatten an den Epiphysenkernen, subperiostale ...
Vitamin H=Biotin in Hefe, Leber, Sojamehl, Reiskleie, Hafer, Eigelb es ist eine prosthetische Gruppe von 4 Carboxylasen: - 3-Methylcrotonyl-CoA-Carboxylase - Pyruvatcarboxylase - Propionyl-CoA-Carboxylase - Acetyl-CoA-Carboxylase ...
Vitamin-H-Mangeles gibt 2 hereditäre Biotinutilisationsdefekte, die jeweils zu einem multiplen Carboxylasemangel führen - Biotinidasemangel (lateonset) - Holocarboxylase-Synthetase-Mangel (early onset)
Vitamin-H-Mangel- Biotinidasemangel (lateonset)Biotinidase macht freies Biotin verfügbar a-rezessiv vererbt; 1:60.000, Manifestation im Alter von mehreren Monaten/Jahren; verschleiert durch Biotinzufuhr aus Nahrung neurol.: musk. Hypotonie, epileptische ...
Vitamin-H-Mangel- Diagnostik- Erfassung im erweiteren NG-Screening - organische Säuren im Urin: NW spezifischer Metabolite - Biotinidaseaktivität im Serum und in Leukos - bei V.a. Holocarboxylase-Synthetase-Mangel Bestimmungder ...
Vitamin A= Retinol (Vitamin A1), Dehydroretinol (Vitamin A2) und Retinsäure in Eigelb, Milchfett, Säugetierleber, Fischleberöl beeinflussen Sehvorgang (Rhodopsinbildung); Wachstums- und Epithelschutzvitamine ...
Vitamin-A-Mangel- Klinikselten bei ausgewogener Ernährung -verminderte Dunkeladaptation (Nachtblindheit), Xerophthalamie (verminderte Tränensekretion, dreieckig, weißl-gelbl. Verdickungen der Konjunktiva am Rand der Kornea), ...
Vitamin-A-Mangel- Diagnostik- Vitamin A Konzentration im Serum - Dunkeladaptationstest - biomikroskop. Untersuchung der Konjunktiva zur Feststellung der Xerophthalamie
Vitamin-A-Mangel- TherapieSäugl: Vitamin A 10.000/IE/d mehrere Wochen Kinder: 2.000 IE/kg KG/d mehrere Wochen gestörte intest. Resorption --> i.m. Auge: Vitamin A in öliger Lösung
Symptome einer Vitamin A Überdosierung>18.000 IE/d über Wochen - Anorexie, Gedeihstörung - KS, Unruhe, Reizbarkeit - trophische Hautveränderungen - schmerzhafte Schwellung der langen Röhrenknochen - Osteoporose, kortikale Hyperostosen, ...
Vitamin Din Hühnerei, Fisch, Milch, Milchprodukte Metabolite: Ergocalciferol (Vit D2), Cholecalciferol (Vit D3), Calcitriol (1,25-(OH)2-Vit.D3)= biol. aktiv
Vitamin D -Physiologie7,8-Dehydrocholesterin --> UV-Licht -->D3 (und aus Nahrung) --> in Leber(Einfluss: Östrogene) --> 25 (OH) D3 --> in Niere --> 1,25 (OH)2D3 (Einfluss: PTH, Kalzitonin, Ca-Mangel, HPO2- Mangel)
Vitamin D- biol. Funktionen- Erhöhung Plasmakalziumspiegel - Steigerung Kalzium und Phosphatrückresorption in Niere - Steigerung Kalizumresorption Darm - Osteoidmineralisation durch Erhöhung Kalzium-Phosphat-Produkts - Hemmung ...
Vitamin- D-Mangel-Rachitis- Ätiologie- verminderte Sonnenbestrahlung - rein vegetar. Ernährung - verminderte Reserven bei Frühchen - Malabsorptionssyndrome wie Zöliakie, zyst. Fibrose, Steatorrhö, Pankreatitis - extrahepatische Gallengangsatresie, ...
Vitamin- D-Mangel-Rachitis-PathogeneseVit.D-Mangel--> Bildung von 1,25-(oh)2-VitD3 in Niere vermindert --> Kalziumresorption vermindert --> geringeres Mineralangebot ans Skelett --> enchondrale und periostale Ossifikationsstörungen und Ausbleiben ...
Vitamin- D-Mangel-Rachitis- Klinik- Krniotabes (Erweichungsbezirke Hinterkopf) - Caput quadratum (Schädelabflachung okzipital, Vorwölbung bifrontal) - rachitischer Rosenkranz (exzess. Osteoidbildung an Knorpel-Knochen-Grenze der Rippen) ...
Vitamin- D-Mangel-Rachitis- Komplikationen- resp. Infektionen (Bronchitis, Pneumonien), Atelektasen bei Thoraxdeformierung - bei Fehlernährung häufig auch Eisenmangel --> Anämie
Vitamin-D-Mangel-Rachitis- Diagnostik- Röntgen: Aufhellungen, unregelm. Begrenzung der Metaphysenabschlussplatte an Hand/Knie; becherförmige Deformierung d. Metaphysen; Epiphysenverbreiterung, subperiostale Aufhellungen oder Verdickungen ...
Vitamin-D-Mangel-Rachitis- DDs- Kraniotabes bei Hydrozephalus oder Osteogenesis imperfecta - Skorbut - Chondrodystrophie - Vit-D-abh. Rachitis Typ I und II - Vit.D. resistente Rachitis - Phosphatdiabetes
Vitamin-D-Mangel-Rachitis- TherapieVit D3 5.000 IE/d über 3 Wochen Tetanie: 10.000 IE/d Kalzium (Kalziumglukonat 5-10g/d), bei Tetanie 10% i.v. (Grund: Vitamin D kann durch Kalziumeinbau in den Knochen in der Heilungsphase zu einer schweren ...