Wann dürfen keine bariumhaltigen KM im CT gegeben ...V.a. Perforation, Peritonitis -> Bariumperitonitis V.a. Ileus -> Verschlimmerung durch Eindickung des Bariums Aspirationsgefahr -> Bariumpneumonie Akutes Abdomen -> s.o. -> wasserlösliches jodhaltiges ...
Welche funktionellen Ösophagussmotilitätsstörungen ...primär: Achalasie, idiopath. diffuser Ö-Spasmus, hyperkontraktiler Ö. sekundär: Diabetes mit autonomer Gastroparese, progressive systemische Sklerose, Amylodiose, ZNS-Erkr., Muskeldystrophien, Paraneoplasien ...
AchalasieDegeneration des Plexus myentericus Auerbach -> gestörte Motilität und Öffnung des unteren Ösophagussphinkters Klinik: Dysphagie, retrosternaler Druck & Schmerz, wird im Verlauf weniger, Regurgitation, ...
GÖ-RefluxKomplikationen: ulzerative Ösophagitis mit Stenosen&Strikturen -> Dysphagie, Barrett-Ösophagus = Ersatz Plattenepithel durch Zylinderepithel -> Ca! Extraösophageale Komplikationen: Aspirationspneumonie, ...
GÖ-RefluxKomplikationen: ulzerative Ösophagitis mit Stenosen&Strikturen -> Dysphagie, Barrett-Ösophagus = Ersatz Plattenepithel durch Zylinderepithel -> Ca! Extraösophageale Komplikationen: Aspirationspneumonie, ...
Welche Diarrhöformen hat man wann?Osmotisch: hypertone Substanzen -> Fruktose-/Laktoseintoleranz, chronische Pankreasinsuffizienz, M. Whipple, Stoffe wie Sorbit Sekretorisch: vermehrte Elyt-&Flüssigkeitssekretion in den Darm -> Infektionen&Entertoxine, ...
Therapie AszitesLeicht: Bettruhe, zur Nierendurchblutung und Diurese, ev. Na+-Restriktion, ggf. Albuminzufuhr, Wasserrestriktion bei Hyponatriämie, Kaliumsubstitution Mäßig oder keine Besserung (<500g Verlust) nach ...
Einteilung und Therapie des M. CrohnAktivitäts-Index nach Best Leichter bis mäßiger Schub: topische Steroise bei Befall des Kolons und terminalen Ileums als Kapseln oder Klysma Schwerer Schub o. extraintestinal: systemische Steroide ...
Welches sind die wichtigsten Erreger bei toxinvermitteltem ...Staph. auerus: 1-12h Inkubation, hitzestabiles Enterotoxin, mehrere Menschen betroffen, v.a. Ei- und Milchproduke, Nudelsalat, heftiges Erbrechen mit Übelkeit, Diarrhö, ev. Krämpfe, ggf. Fieber, Therapie ...
Was löst pseudomembranösoe Kolitis aus, was ist ...Auslöser meist Anitbiotikatherapie -> resistentes Clostridium difficile wuchert -> macht Infektionen der Darmwand -> wird von Fibrin überwuchert Kolo: abstreifbare Pseudomembranen, CAVE erhöhte Perforationsgefahr ...
Was ist das Peutz-Jeghers-Syndrom?Neumutation auf STK11/LKB1-Gen in 50% Polypen in Magen, Dünndarm und Kolon Pigmentation von Mundschleimhaut, Lippen und perioral 2-3% Entartung in kolorektales Ca
Formen von epithelialen KolonpolypenTubulös: breitbasig oder gestielt, glatte Oberfläche, mikroskopisch drsüig-tubuläre Wucherung der Kryptenschläuche Tubulovillös: Mischformen mit zottiger Oberfläche, die aus tutbulösen Adenomen ...
Stadieneinteilung UICC & Dukes Therapieempfehlungen ...0= CIS IA= nur Mukosa und Submukosa (Dukes A) IB= Lamina muscularis propria infiltiert (Dukes A) -> kurative en-bloc-Resektion, <90% 5JÜR IIA+B= überschreitet Darmwand, keine LN-Metastasen (Dukes B) ...
Stadieneinteilung UICC & Dukes Therapieempfehlung ...0= CIS IA= nur Mukosa und Submukosa (Dukes A) -> kurative en-bloc-Resektion, <90% 5JÜR IB= Lamina muscularis propria infiltiert (Dukes A) -> kurative en-bloc-Resektion, <90% 5JÜR IIA+B= überschreitet ...
Stadieneinteilung UICC & Dukes Therapieempfehlungen ... 0= CIS IA= nur Mukosa und Submukosa (Dukes A) IB= Lamina muscularis propria infiltiert (Dukes A) -> kurative en-bloc-Resektion, <90% 5JÜR IIA+B= überschreitet Darmwand, keine LN-Metastasen (Dukes ...
Magenulkus vs. DuodenalulkusDuodenum: punktförmiger Schmerz, Nüchternschmerz, Nachtschmerz, Besserung nach Essen, Übelkeit, Erbrechen-> selektive proximale Vagotomie Magen: diffuser epigastrischer Schmerz, Schlechter nach dem ...
SigmaperforationGedeckt: Laparotomie -> Resektion des betroffenen Darmstücks -> End-zu-End-Anastomose Frei: Resektion d. betr. Stücks -> Stoma oral d. Resektion -> distal Diskontinuitätsresektion nach Hartmann
Colitis ulcerosa OPBei frustraner Therapie oder im Wachstum (UAW Steroide), bei höhergradigen o. multiplen Dysplasien in Biopsie Proktokolektomie mit ileoanaer Pouch
Toxisches MegakolonAkute massive Dilatation im akuten Kolitisschub 48-72h konservativ: Steroide, Antibiose, Elyte, Flüssigkeit, Konsil Chirurgie Dann Kolektomie mit Enterostoma, bei sehr schlechtem Zustand d. Pat. Blow-Hole-Prozedur ...
Polypen OPImmer in toto, nicht biopsieren! Gestielt: Endo mit Schlinge Breitbasig: Mit Schlinge nicht R0 möglich, deshalb Kolotomie oder Segmentresektion FAP: obligate Präkanzerose -> Proktokolektomie mit ileoanaler ...
Anal-Ca OPPlattenepithel und kloakogene -> primär strahlentherapeutisch, fortgeschritten +5FU Resttumoren nach Bestrahlung, Rezidive und Adeno-Ca -> Rektumresektion Analrand-Ca: nur primär OP wenn Kontinenz trotz ...
