Pharmakologie (Fach) / Pharmakologie II - Uni Duisburg-Essen (Lektion)

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Welche Endung gehört zu welcher Stoffgruppe? Welche Stoffe gehören zu welcher Erkrankungstherapie? Tumortherapeutika, Osteoporose, Gicht, Diabetes (Insuline und orale Antidiabetika), Antidepressiva, Anästhetika (Narkotika, Lokalanästhetika, Muskelrelaxantien), Lipidsenker

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  • Mirtazapin atypisches Antidepressivum (präsynaptische alpha2-Blockade, postsynaptische 5-HT2,3-Antagonist)  
  • Reboxetin SNRI (= selektiver Noradrenalin-Reuptake-Hemmer) atypische Antidepressiva
  • Citalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin SSRIs (= selektive Serotonin-Reuptake-Hemmer) Antidepressivum
  • Moclobemid reversibler MAO-A-Hemmer Antidepressiva
  • Tranylcypromin irreversibler MAO-A/B-Hmmer Antidepressivum
  • Serotonin-Syndrom v.a. in der Kombinatinstherapie Trias: - Fieber - neuromuskuläre Symptome (Hyperreflexie, Tremor) - psychische Smptome (delirant, erregt, verwirrt)
  • Lithiumacetat Lithiumcarbonat Lithium (Hemmung Adenylatcyclase, Phosphoinositolzyklus (IMPase)) Antidepressivum
  • Narkosestadien nach Guedel 1) Analgesie 2) Exzitation 3) Toleranz (4 Unterstadien) 4) Asphyxie (Vergiftungsstadium: Kreislaufschwäche, Atemdepression)
  • Maligne Hyperthermie - Tachykardie - Hyperkapnie (durch Hypermetablismus) - Zyanose, Muskelrigor (Masseterspasmus) (durch Hypoxie) Triggersubstanzen: Succinylcholin, alle Inhlationsanästhetika (außer Stickoxydul), Stress Therapie: Absetzen der Triggermedikamente, Dantrolen (Relaxierung der Muskulatur durch Calciumfreisetzung in quergestreifeter Muskulatur (kein Herzeffekt))
  • "-fluran" z.B. Desfluran, Isofluran, Sevofluran Inhalationsanästhetikum  
  • Diethylether Inhalationsanästhetikum
  • Halothan Inhalationsanästhetikum
  • Stickoxydul = Lachgas Inhalationsanästhetikum
  • Methohexital Barbiturat Intravenöses Anästhetikum
  • Thiopental Barbiturat intravenöses Anästhetikum
  • Etomidat intravenöses Anästhetikum
  • Ketamin intravenöses Anästhetikum
  • Propofol intravenöses Anästhetikum
  • Alfentanil Fentanyl Remifentanil Sufentanil Opioide ( keine endgültige Bewusstseinsausschaltung --> müssen mit andern Intravenösen/inhalativen Anästhetika kombiniert werden) intravenöse Anästhetika
  • "-curium" z.B. Mivacurium, Cis-Atracurium "-curonium" z.B. Pancuronium, Rocuronium nichtdepolarisierende Muskelrelaxantien (blockieren kompetitiv) Wirkdauer (15-120min): kürzeste: Mivacurium, längste: Pancuronium Anschlagszei (1.5-5min) t: kürzeste: Rocuronium, längste: Cis-Atracurium
  • Suxamethonium = Succinylcholin depolarisierendes Muskelrelaxantium (Kaliumfreisetzung!)
  • "-ocain" "-acain" Lokalanästhetika (Vorsicht: auf Grund von Endung keine Unterscheidung zwischen Ester-/Amid-Typ möglich!) Allergische Reaktionen beim Ester-Typ häufiger! Wirkung: Natriumkanäle werden von Intrazellulär geblockt --> keine Depolarisation möglich!  
  • Procain Ester-Typ Lokalanästhetikum
  • Tetracain Ester-Typ Lokalanästhetikum
  • Benzococain Ester-Typ Lokalanästhetikum
  • Lidocain Prilocain Mepivacain Bupivacain Etidocain Articain Amid-Typ Lokalanästhetikum
  • "Coles-" z.B. Colestyramin, Colestipol, Colesevelam Austauschharze (-15% LDL, +5% HDL, +/-0 TG) Unterbrechung des enterohepatischenkreislaufes durch Bindung von Gallensäuren vor den Mahlzeiten einnehmen! Lipidsenker
  • "-fibrat" Fibrinsäurederivate = Fibrate (-15% LDL, +15% HDL, -30%TG) Bindung an PPAR-alpha (= Peroxisomen-Proliferator-aktivierte Rezeptoren) Lipidsenker
  • Gemfibrozil Fibrat (-15% LDL, +15% HDL, -30% TG) Bindung an PPARalpha Lipidsenker
  • Nicotinsäure Xantinolnicotinat Inositolnicotinat Nicotinsäuren (-15%LDL, +15% HDL, -30% TG) Hemmung der Triglyceridsynthese in der Leber, Hemmung der Lipolyse im Fett Lipidsenker
  • "-statin", z.B. Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin HMG-CoA-Reduktase-Hemmer = CSE-Hemmer = Statine (-30% LDL, +7% HDL, -15% TG) kompetitive Hemmung, gut Verträglich, Einnahme abends Atorvastatin und Rosuvastatin: ca. 20h HWZ Lipidsenker
  • Ezetimib Lipidsenker (-15% LDL, +2% HDL, -10% TG) selektive Hemmung der intestinalen Cholesterinresorption, HWZ: 20h zur Kombination mit Statinen
  • Sitosterin planzliche, mehrfach-ungesättigte Fettsäure (- LDL, +/- HDL, -5% TG) Cholesterin strukturverwand: Verringerung der enteralen Cholesterinresorption zur Kombination mit Statinen Lipidsenker
  • Normalinsulin = Altinsulin (Spritz-Ess-Abstand: 15-30min, Wirkmax: 2h, Wirkdauer: 6h) ohne Verzögerungszusätze --> bildet s.c. Hexamere, kann als einziges auch i.v. gegeben werden! kurzwirkendes Insulin  
  • Insulin lispro Insulin-Analogon (kein Spritz-Ess-Abstand, Wirkmax: 1h, Wirkdauer: 3h) in B-Kette Lis & Pro vertauscht, kann s.c. keine Hexamere bilden kurzwirkendes Insulin
  • Insulin aspartat Insulin-Analogon (kein Spritz-Ess-Abstand, Wirkmax: 1h, Wirkdauer: 3h) in B-Kette Prolin durch Aspartat ersetzt, kann s.c. keine Hexamere bilden kurzwirkendes Insulin
  • Insulinglulisin Insulin-Analogon (kein Spritz-Ess-Abstand, Wirkmax: 1h, Wirkdauer: 3h) in B-Kette Aspartat gegen Lysin, Lysin gegen Glutamat ersetzt; kann s.c. keine Hexamere bilden kurzwirkendes Insulin
  • Protamin Intermediärinsulin (Spritz-Ess-Abstand: 30min , Wirkmax: 7h, Wirdauer: 10h) Altinsulin wird an schwerlösliche Substanz (hier: Protaminsulfat) gebunden --> verzögerte Insulinfreisetzung aus s.c.-Depot gut schütteln! Verzögerungsinsulin  
  • lente Insulin ultra lente Insulin Intermediärinsulin (Spritz-Ess-Abstand: 1h, Wirkmax: 7h, Wirdauer: 10h) Altinsulin wird an schwerlösliche Substanz (hier: Zink) gebunden --> verzögerte Insulinfreisetzung aus s.c.-Depot gut schütteln! Verzögerungsinsulin
  • Insulin glargin Insulin-Analoga (Spritz-Ess-Abstand: 3h , Wirkmax: Plateau, Wirdauer: >24h) Verlängerung der B-Kette um zwei Arginin, Austausch von Glycin gegen Alanin an Position 21 der A-Kette --> bildet s.c.-Depot Basisinsulin, Gabe 1x/d Verzögerungsinsulin
  • Insulindetemir langwirkende Insulin-Analoga (Spritz-Ess-Abstand: 3h , Wirkmax: 9h, Wirdauer: 22h) in B-Kette statt Threonin Lysin + Fettsäure --> bildet s.c.-Hexamer-Depot, freiwerdende Monomere werden reversibel an Albumin gebunden Basisinsulin, Gabe 1-2x/d Verzögerungsinsulin
  • Langzeitinsuline Basisinsuline (Spritz-Ess-Abstand: 3h , Wirkmax: 15, Wirdauer: 32h) für intensivierte konventionelle Therapie Verzögerungsinsulin
  • Kombinationsinsuline (Spritz-Ess-Abstand: 30min , Wirkmax: 5h, Wirdauer: 16h) Mischung von Altinsulin mit Verzögerungspräparaten (z.B. mit Protamin) schneller initialeffekt und lange Wirkdaue  
  • Tolbutamid Sulfonylharnstoff Glucoseunabhängig! (Interaktion mit K+-Kanal-assoziiertem SUR1-Protein --> Blockade des K+-Kanals --> Förderung Insulinfreisetzung aus B-Zellen) Gewichtiszunahme! Sulfonamigallergie! Wirksamkeit lässt im Therapieverlauf nach! orales Antidiabetikum
  • Glibenclamid Sulfonylharnstoff (Wirkdauer: 21h) Glucoseunabhängig! (Interaktion mit K+-Kanal-assoziiertem SUR1-Protein --> Blockade des K+-Kanals --> Förderung Insulinfreisetzung aus B-Zellen) - zusätzlicher extrapankreatischer Effekt (Hemmung hep. Glucoseproduktion, Verminderung Insulinrezeptor-Daunregulation, Erhöhung Sensibilität der Insulinrezeptoren) - Gewichtiszunahme! Sulfonamigallergie! Wirksamkeit lässt im Therapieverlauf nach! orales Antidiabetikum
  • Glimepirid Sulfonylharnstoff (Wirkdauer: 24h) Glucoseunabhängig! (Interaktion mit K+-Kanal-assoziiertem SUR1-Protein --> Blockade des K+-Kanals --> Förderung Insulinfreisetzung aus B-Zellen) - zusätzlicher extrapankreatischer Effekt (Hemmung hep. Glucoseproduktion, Verminderung Insulinrezeptor-Daunregulation, Erhöhung Sensibilität der Insulinrezeptoren) - Gewichtiszunahme! Sulfonamigallergie! Wirksamkeit lässt im Therapieverlauf nach! orales Antidiabetikum
  • Metformin Biguanid (kurze HWZ: 3h) Insulinabhängige Wirkung! (Verbesserung des Kohlenhydratumsatzes, Gewichtsreduktion (!) (kein Insulinfreisetzungsanstieg), Lipidsenkung)  Laktatazidose-Gefahr, Hemmung Vit. B12-Aufnahme orales Antidiabetikum
  • Acarbose alpha-Glucosidase-Hemmer kompetitive Hemmung der intestinalen alpha-Glokosidasen --> verminderte Glucoseresorption (keine Hypoglykämie-Gefahr/Gewichtszunahme) Meteorismus, Diarrhoe (--> Bakterien verwerten Glukose) orales Antidiabetikum
  • Repaglinid Glinid (kürzere HWZ als Sulfonylharnstoffe) Glucoseunabhängig! (Wirkung ähnlich Sulfonylharnstoffe: Stimulation der Insulinfreisetzung durch Kalium-Kanal-Blockade) Gewichtszunahme, Hypoglykämie orales Antidiabetikum
  • "-glitazon" Pioglitazon, Rosiglitazon Glitazone = Thiazolidindione = Insulinsensitizer InsulinABhängige Wirkung! (verbessert die Sensibilität der Insulinrezeptoren durch veränderte Genexpression --> Bindung an PPARgamma (Erinnerung: Fibrate binden an PPARalpha!)) Gewichtszunahme (s.c.-Fett), verzögerter Wirkungseintritt (2 Monate) orale Antidiabetika

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