Notfallmedizin (Fach) / präklinische Lyse (Lektion)
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präklin Lyse nach bei MI
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- Alteplase ( Actilyse) spezifisches Thrombolytikum - Dosierung Tenecteplase ( Metalyse) : spez Thrombolytikum- Dosierung Reteplase ( Rapilysin) Streptokinase : unspez Thrombolytikum - Dosierung Alteplase: 15 mg i.v. als Bolus, 0,75 mg /kgKG über 30 min, 0,5 mg /kgKG über 60 min. Heparin 60 IE /kgKG als Bolus max 4000IE dann 12 IE kg/kgKG über 48 h. PTT Ziel: 50-70s Tenecteplase: 0,5 mg /kgKG i.v. als Bolus, Heparin 60 IE /kgKG als Bolus, max 5000 IE, dann 12 IE /kgKG über 48 h. Streptokinase unspezifisch wirksam , geringere Wirksamkeit. 1,5 Mio IE über 30-60 min. Heparinbeginn als Perfusor 12 - 24 h später.